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文档简介
1、10种心电图一句话牢记分享正常心电图:i.没刻度的:I-* PFR %STI- Tr段 一 VH MQ - QTf(H l匕2 .有刻度的(临床常用):纵向每一小格代表0.1mV,横向每一小格代表0.04s。(因为心电图机的灵敏度 和走纸速度分别是1mV/cmff口 25mm/s.)P波:0.25mV, 0.12sQR皴:0.060.10sPR间期:0.120.20sQT问期:0.40s.HR (心率):60100次/min.3 .所有的12个导联(肢体导联I , H ,m,aVR,aVL,aVF;胸导联V1, V2, V3,V4, V5, V6):RPR IntervetJ点,QRS波群的终
2、末与ST段 起始之交接点称为J点.P波代嘉心房肌除极的电位变化. 形态在大第分导联上一般呈钝 圆形,有时可能有轻度切迹.P仃间序指QR5波群的起点至T谀 终点的间距.代表心室肌除极和复极全过榭斤需的时间T波工代表心室快递寓极 时电位变化.ST SegmtMR曜时间指Q右起点至R波质端垂直续抄由距1ST般+自QRS波域的撼点至T波 起点间的送般,代表心空缓慢复 38.QRS波密代表心室肌 除极的电位变化、时间期指从P波的起点至 Q心波群的起点.代衰心g 开始除极的时间.01 InlervilQ波;除aVK导联外,正常人的Q波断即卜于0*04部Q波振幅小于同导裴中R波的!小正常人?1、M2导联不应
3、出现。波.但偶尔可呈QS波.纵向每一小格代表0.1mV,横向每一小格代表0.04s。(因为心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mV/cm?口 25mm/s.)10种心电图一句话牢记:1,正常心电图:不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个 波给你3个周期,分成几行给你看,要注意。(P,QRS,T波;PR, QT间期)2, 左心室肥大: 只要看 V5 大于 5 格 , 是上下纵的5 格(即V5导联QRS 波 >0.25mV)3, 右心室肥大: 只要看 V1 大于2,格, 是上下纵的2 格(即V1导联QR皱中R/S>1,也就是R波>S波的幅度)4,心房颤动:所有的P
4、-P,Q-Q,RR,SS,TT都没规律,也就是P波的位置上乱七八糟的。可发展为心室颤动。( 即 P 波的位置被大小不一的小f波取代,而QR皱正常)心室颤动: 所有的P-P,Q-Q,R-R,S-S,T-T都没规律,正常QRSfe消失,只剩下大小不一的小波。此时病人极度危险,随时心室骤停,应及时电除颤。5,窦性心动过缓:P波正常,且每个心动周期,即两个 P波之间,也叫P-P问期,都大于5 个大格( 25 个小格) ,是左右横的格。(即P-P 间期 >1.00s, 可算出心率<60次 /min )6, 窦性心动过速:P 波正常,且每个心动周期都小于3个大格(15 个小格) ,是左右的格。
5、(即 P-P 间期 <0.60s, 可算出心率>100次 /min )7, 房性期前收缩: 前面几个正常的波, 接着一个波提前( 注意:这个波的pqrst形状是正常的, 只是提前罢了),接下去又是正常的波。8,室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意:这时候R波变宽), 接下去又是正常的波9,典型心肌缺血:V4,V5,V6的ST段下移10,急性心肌梗死:Q波增宽+ST段弓背向上抬高,注意:前壁看V1,V2,V3,V4,V5,V6;下壁看 H,m,aVF心电图歌心电一共有仁波,PQRST。ST段一架桥,平平一线可略坡。1、2高3, 3高5。其余上下差1个。 电轴左偏老大好
6、,老三无能走下坡。 左大V5二十五,右大 V1整十个。 心房扑动波浪起,房颤无P锯齿波。 若问心梗看Q宽,保证超过1小格。 ST迎风红旗展,透壁心梗是楚歌。ST下移还能救,救不及时变大 Q。 房早形态似正常,提早出现一组波。 室早高大又宽阔,也可倒置形态恶。 一度阻滞PR长,别的波型没的说。2.1 阻滞波距缩,直至脱落一组波。2.2 阻滞波距好,突然脱落一组波。 三度阻滞叫脱节,房室分家难搓和。 本来主波上下分,左前阻滞倒个个。 右房肥大P波尖,左房肥大P波宽。 室上速本不见P,主波规整且匀齐。 左束阻滞宽V5,右束阻滞宽V1。(6) 再过复杂不常考,话说多了不好记。word.注解: 我说的格
7、是指心电图纸上最小的小格,小格的高和宽都是1 毫米。 常规看心电图都是指小格说的。ST段在VI、V2可高3个小格,V3可高5个小格。其余上抬不能超1 个小格,压低也不能超1 个小格。电轴左偏时,I导联主波是向上的(老大好)。田导联主波是向下的。(假若右偏则刚好相反,记住了吗?)左室大时,V5 导联 R 波超过 25 个小格。右室大时,V1 导联 R 波超过 10 个小格。心房扑动时,P波是一申用的,呈匀齐好看的波浪状。房颤时无 P波而代之以不规则锯齿波,R R 间距约对不等。心梗时,若有Q波,则Q波宽度必须大于或等于1个小格。如果Q波不典型,这时候你可看到ST段与T波前支融合呈单向曲线,很象一
8、面展开的红旗。轻的心梗梗死范围只限于心内膜下,不到心室壁厚度的一半,这时心电图上ST段不是升高而是压低的,并且见不到 Q波,但如果救治不当,就变成透壁性心梗了,就有大Q 波了。房早的波形略有变化,只是突然提前出现一个,且后面有一个间歇,注意与窦性心律不齐鉴别。室早最好认,是提早出现的宽大 QRS T波群。主波向上向下都可。 2 度一型房室传导阻滞主波间距逐渐缩短(但P R 间期是逐渐延长的),直至脱落一组QRS 波,只剩一个孤独的P 波,寂寞想哭。如此往复。 2 度二型房室传导阻滞主波间距是正常的,突然掉了一个牙,也不知疼不疼。三度房室传导阻滞也叫房室脱节或房室分离。心房的P波与心室的QRS波绝对无关,真是大路朝天,各走半边。正常情况下(心电轴不偏),H、m、 AVF主波是向上的,左束支前分支阻滞时,H、田、AVF都向下了。 P 波的高度代表右房,宽度代表左房。正常 P 波高不超过2 个半小格 (即 0.25毫伏),宽也不超过2 个半小格(即0.11 秒)。室上性心动过速心律绝对匀齐且快速,只是不见P波。正常 QRS 波群
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