和我一起记解答

1、和我一起记汤头芍药汤芍药汤，中医方剂名。为清热剂，具有清脏腑热，清热燥湿，调气和血之功效。主治湿 热痢疾。腹痛，便脓血，赤白相兼，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉弦数。 临床常用于治疗细菌性痢疾、阿米巴痢疾等属湿热为患者。歌诀芍药汤内用槟黄重在调气兼行血苓连归桂草木香里急便脓自然康方剂组成芍药30g，当归、黄连、黄苓各15g，槟榔、木香、炙甘草各 6g，大黄9g，肉桂5g。功用及主治调气和血。湿热痢疾。腹痛，便脓血，赤白相兼，里急后重，肛清热燥湿，门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉弦数。方义本证多由湿热塞滞肠中，气血失调所致，治疗以清热燥湿，调气和血为主。湿热下注大肠，搏结气血，酿为脓血

2、，而为下痢赤白；肠道气机阻滞则腹痛、里急后重；肛门灼热， 小便短赤，舌苔黄腻，脉象弦数等俱为湿热内蕴之象。方中黄苓黄连性味苦寒，入大肠经， 功擅清热燥湿解毒，以除致病之因，为君药。重用芍药养血和营、缓急止痛，配以当归养血 活血，体现了 行血则便脓自愈”之义，且可兼顾湿热邪毒熏灼肠络，伤耗阴血之虑；木香、 槟榔行气导滞，调气则后重自除”，四药相配，调和气血，是为臣药。大黄苦寒沉降，合苓 连则清热燥湿之功著， 合归、芍则活血行气之力彰， 其泻下通腑作用可通导湿热积滞从大便 而去，体现 通因通用”之法。方以少量肉桂，其辛热温通之性，既可助归、芍行血和营，又 可防呕逆拒药，属佐助兼反佐之用。炙甘草和中

3、调药，与芍药相配，又能缓急止痛，亦为佐 使。诸药合用，湿去热清，气血调和，故下痢可愈。配伍特点气血并治；兼以通因通用；寒热共投，侧重于热者寒之。本方用于湿热痢疾，临床应 用以腹痛，便脓血，赤白相兼，里急后重，舌苔黄腻，脉弦数为辨证要点。加减化裁苔黄而干，热甚伤津者，可去肉桂，加乌梅，避温就凉；如苔腻脉滑，兼有食积，加山楂、 神曲以消导；如热毒重者，加白头翁、银花增强解毒之力；如痢下赤多白少，或纯下血痢, 加丹皮、地榆凉血止血。痢疾初起有表证者忌用。陈汤二陈汤，中医方剂名。为祛痰剂，具有燥湿化痰，理气和中之功效。主治湿痰证。咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐，胸膈痞闷，肢体困重，或头眩心悸，舌苔白滑或

4、腻，脉滑。临床常用于治疗慢性支气管炎、慢性胃炎、梅尼埃病、神经性呕吐等属湿痰者。痰湿的舌象歌诀二陈汤用半夏陈益以茯苓甘草成理气和中兼燥湿一切痰饮此方珍方剂组成半夏15g、橘红各功用及主治15g，白茯苓9g，甘草（炙）4.5g。燥湿化痰，理气和中。湿痰证。咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐，胸膈痞闷，肢体困重，或 头眩心悸，舌苔白滑或腻，脉滑。方义本方证多由脾失健运，湿无以化，湿聚成痰，郁积而成。湿痰为病，犯肺致肺失宣降，则咳 嗽痰多；停胃令胃失和降，则恶心呕吐；阻于胸膈，气机不畅，则感痞闷不舒；留注肌肉, 则肢体困重；阻遏清阳，则头目眩晕；痰浊凌心，则为心悸。治宜燥湿化痰，理气和中。方 中半夏辛温性

5、燥，善能燥湿化痰，且又和胃降逆，为君药。橘红为臣，既可理气行滞，又能 燥湿化痰。君臣相配，寓意有二：一为等量合用，不仅相辅相成，增强燥湿化痰之力，而且 体现治痰先理气，气顺则痰消之意；二为半夏、橘红皆以陈久者良，而无过燥之弊，故方名“二陈”。此为本方燥湿化痰的基本结构。佐以茯苓健脾渗湿，渗湿以助化痰之力，健脾以杜生痰之源。鉴于橘红、茯苓是针对痰因气滞和生痰之源而设，故二药为祛痰剂中理气化痰、 健脾渗湿的常用组合。煎加生姜，既能制半夏之毒，又能协助半夏化痰降逆、和胃止呕；复 用少许乌梅，收敛肺气，与半夏、橘红相伍，散中兼收，防其燥散伤正之虞，均为佐药。以 甘草为佐使，健脾和中，调和诸药。配伍特点

6、综合本方，结构严谨，散收相合，标本兼顾，燥湿理气祛已生之痰，健脾渗湿杜生痰之源, 共奏燥湿化痰，理气和中之功。加减化裁治湿痰，可加苍术、厚朴以增燥湿化痰之力； 治热痰，可加胆星、瓜蒌以清热化痰；治寒痰, 可加干姜、细辛以温化寒痰；治风痰眩晕，可加天麻、僵蚕以化痰熄风；治食痰，可加莱菔 子、麦芽以消食化痰；治郁痰，可加香附、青皮、郁金以解郁化痰；治痰流经络之凛疬、痰 核，可加海藻、昆布、牡蛎以软坚化痰。心、因本方性燥，故燥痰者慎用；吐血、消渴、阴虚、血虚者忌用本方小青龙汤小青龙汤小青龙汤，中医方剂名。为解表剂，具有辛温解表，解表散寒，温肺化饮之功效。主 治外寒里饮证。恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘

7、咳，痰涎清稀而量多，胸痞，或干呕，或痰 饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。临床用于治疗慢性阻塞 性肺气肿、支气管哮喘、急性支气管炎、肺炎、百日咳、过敏性鼻炎、卡他性眼炎、卡他性 中耳炎等属于外寒里饮证者。外寒里饮歌诀小小青龙最有功风寒束表饮停胸细辛半夏甘和味姜桂麻黄芍药同方剂组成麻黄10-15g，芍药10-15g，细辛3-6g，干姜10-15g，甘草 10-15g，桂枝 10-15g，五味子 3-6g，半夏 10-15g。功用及主治解表散寒，温肺化饮。外寒里饮证。恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰涎清稀而量多, 胸痞，或干呕，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢

8、浮肿，舌苔白滑，脉浮。 方义本证由风寒束表，卫阳被遏，表寒引动内饮所致。治疗以解表散寒，温肺化饮为主。水寒相 搏，内外相弓I,饮动不居，水寒射肺，肺失宣降，故咳喘痰多而稀；水停心下，阻滞气机,对此外寒内饮之证，若不疏表而徒治其饮，则表邪难解；不化饮而专散表邪，则故胸痞；饮动则胃气上逆，故干呕；水饮溢于肌肤，故浮肿身重；舌苦白滑，脉浮为外寒里 饮之佐证。水饮不除。以解表邪,温肺化饮,故治宜解表与化饮配合，一举而表里双解。方中麻黄、桂枝相须为君，发汗散寒 且麻黄又能宣发肺气而平喘咳，桂枝化气行水以利里饮之化。干姜、细辛为臣, 兼助麻、桂解表祛邪。然而素有痰饮，脾肺本虚，若纯用辛温发散，恐耗伤肺气,

9、 故佐以五味子敛肺止咳、芍药和养营血；半夏燥湿化痰，和胃降逆，亦为佐药。炙甘草兼为 佐使之药，既可益气和中，又能调和辛散酸收之品。配伍特点五味子与芍药配伍，一散一收，既可增强止咳平喘之功，又可制约诸药辛散温燥太过之弊;散中有收，开中有合，使风寒解，水饮去，宣降复，则诸症自平。加减化裁若外寒证轻者，可去桂枝，麻黄改用炙麻黄；兼有热象而出现烦躁者，加生石膏、黄苓以清 郁热；兼喉中痰鸣，加杏仁、射干、款冬花以化痰降气平喘；若鼻塞，清涕多者，加辛夷、 苍耳子以宣通鼻窍；兼水肿者，加茯苓、猪苓以利水消肿。忌、 因本方多温燥之品，故阴虚干咳无痰或痰热证者，不宜使用。九味羌活汤九 味羌 活汤九味羌活汤，中医

10、方剂名。为解表剂, 之功效。主治外感风寒湿邪，内有蕴热证。恶寒发热, 苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮。临床常用于治疗感冒、 腰肌劳损等属外感风寒湿邪，兼有里热证。九味羌活汤源于金代医家张元素所著的此事难知 歌诀九味羌活用防风细辛苍芷与川芎黄苓生地同甘草分经论治宜变通=羌活、防风、苍术各 功用及主治发汗祛湿，兼清里热。方剂组成9克，细辛3克，川芎、白芷、生地、黄苓、甘草各6克外感风寒湿邪，内有蕴热证。恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚 疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮。方义兼清里热为主。风寒湿邪侵犯本方证由外感风寒湿邪，兼内有蕴热所致。治疗以发汗祛湿 肌表，郁遏卫阳，闭塞腠理，阻滞经络，气血运行不

11、畅，故恶寒发热、肌表无汗、头痛项强、 肢体酸楚疼痛；里有蕴热，故口苦微渴；苔白或微黄，脉浮是表证兼里热之佐证。治当发散 风寒湿邪为主，兼清里热为辅。方中羌活辛苦性温，散表寒，祛风湿，利关节，止痹痛，为 治太阳风寒湿邪在表之要药，故为君药。防风辛甘性温，为风药中之润剂，祛风除湿，散寒 止痛；苍术辛苦而温，功可发汗祛湿，为祛太阴寒湿的主要药物。两药相合，协助羌活祛风 散寒，除湿止痛，是为臣药。细辛、白芷、川芎祛风散寒，宣痹止痛，其中细辛善治少阴头 痛、白芷擅解阳明头痛、川芎长于止少阳厥阴头痛，此三味与羌活、苍术合用，为本方 经论治”的基本结构。生地、黄苓清泄里热，并防诸辛温燥烈之品伤津，以上五药俱

12、为佐药。甘草调和诸药为使。九味配伍，既能统治风寒湿邪，又能兼顾协调表里，共成发汗祛湿，兼 清里热之剂。配伍特点是升散药和清热药的结合运用。正如顾松园医镜所说：“以升散诸药而臣以寒凉,则升者不峻；以寒凉之药而君以升散，则寒者不滞。”二是体现了“分经论治”的思想。原书服法中强调“视其经络前后左右之不同，从其多少大小轻重之不一，增损用之。”明示本 方药备六经，通治四时，运用当灵活权变，不可执一，对后世颇有启迪。加减化裁若湿邪较轻，肢体酸楚不甚者，可去苍术、细辛以减温燥之性；如肢体关节痛剧者，加独活、 威灵仙、姜黄等以加强宣痹止痛之力；湿重胸满者，可去滋腻之生地黄，加枳壳、厚朴行气 化湿宽胸；无口苦微

13、渴者，生地、黄苓又当酌情裁减；里热甚而烦渴者，可配加石膏、知母 清热除烦止渴。禁忌禁心、本方为辛温燥烈之剂，故风热表证及阴虚内热者不宜使用。桑菊饮桑菊饮，中医方剂名。为解表剂，具有辛凉解表，疏风清热，宣肺止咳之功效。 主治风温初起，咳嗽，身热不甚，口微渴，苔薄白，脉浮数者。临床用于治疗感冒、急性支 气管炎、上呼吸道感染、肺炎、急性结膜炎、角膜炎等属风热犯肺或肝经风热者。风热犯肺歌诀桑菊饮中桔梗翘 芦根为引轻清剂剂 杏仁甘草薄荷绕 热盛阳明入母膏方剂组成杏仁6克，连翘4.5克，薄荷2.4克，桑叶7.5克，菊花3克，苦梗6克，甘草2.4克，苇 根6克。功用及主治疏风清热，宣肺止咳。风温初起。咳嗽，

14、身热不甚，口微渴，苔薄白，脉浮数者。方义本证由风温之邪外伤皮毛，上犯于肺，导致肺气不宣所致，治疗以疏风清热，宣肺止咳为主。方中桑叶、菊花甘凉轻清，疏散上焦风热，且桑叶善走肺络、清泻肺热为主药。辅以薄荷助 桑、菊疏散上焦之风热；杏仁、桔梗以宣肺止咳；连翘苦寒清热解毒，芦根甘寒清热生津止 渴，共为佐药；甘草调和诸药，且有疏风清热、宣肺止咳作用，为使药。配伍特点杏仁和桔梗二药相须为用，一宣一降，以复肺脏宣降功能而止咳，是宣降肺气之常用组合;一以轻清宣散之品，疏散风热以清头目；一以苦辛宣降之品，理气肃肺以止咳嗽。加减化裁二三日不解，气粗似喘，燥在气分者，加石膏、知母以清解气分之热；舌绛，暮热甚燥，邪

15、初入营，加兀参，犀角以清营分热；在血分者，去薄荷、苇根，加细生地、玉竹、丹皮各 克；肺热甚，加黄苓，渴甚者，加天花粉以生津止咳；咽喉红肿疼痛者，加玄参、板蓝根清 热利咽；咳嗽咳血者，加白茅根、茜草根凉血止血。禁忌、若风寒感冒，不宜使用。大柴胡汤大柴胡汤，中医方剂名。为表里双解剂，具有和解少阳，内泻热结之功效。主 治少阳阳明合病。往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，或心下满痛，大便 不解，或协热下利，舌苔黄，脉弦数有力。临床常用于治疗急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石 症、胃及十二指肠溃疡等属少阳阳明合病者。歌诀大柴胡汤苓大黄 少阳阳明合为病枳芍半夏枣生姜和解攻里效无双方剂组成柴胡12g，

16、黄苓、芍药、半夏、枳实各9g,生姜15g，大枣4枚，大黄6g。功用及主治和解少阳，内泻热结。少阳阳明合病。往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬, 或心下满痛，大便不解，或协热下利，舌苔黄，脉弦数有力。方义本证多由病邪已入阳明，化热成实所致，治疗以和解少阳，内泻热结为主。往来寒热、胸胁 苦满，表明病变部位仍未离少阳；呕不止与郁郁微烦，则较小柴胡汤证之心烦喜呕为重，再 与心下痞硬或满痛、便秘或下利、舌苔黄、脉弦数有力等合参，说明病邪已进入阳明，有化热成实的热结之象。方中重用柴胡为君药，配臣药黄苓和解清热，以除少阳之邪；轻用大黄配枳实以内泻阳明热结， 行气消痞，亦为臣药。芍药柔肝缓急止痛，

17、与大黄相配可治腹中实 痛，与枳实相伍可以理气和血，以除心下满痛；半夏和胃降逆，配伍大量生姜，以治呕逆不 止，共为佐药。大枣与生姜相配，能和营卫而行津液，并调和脾胃，功兼佐使。配伍特点兼黄疸者，可加茵陈、栀子以清热利湿退黄；胁痛剧烈者，可加川楝子、延胡索以行气活血 止痛；胆结石者，可加金钱草、海金沙、郁金、鸡内金以化石。加减化裁因肺中热甚，津液大伤，汗少或无汗者，加重石膏用量，或加炙桑皮、芦根、知母；若表邪 偏重，无汗而见恶寒，当酌加解表之品，如荆芥、薄荷、淡豆豉、牛蒡子之类，在用清泄肺 热为主的同时，开其皮毛，使肺热得泄而愈；若痰粘稠、胸闷者，加瓜蒌、贝母、黄苓以清 热化痰，宽胸利膈。文献摘要

18、1伤寒论少阳病篇：伤寒发热，汗出不解，心中痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤 主之。”2、金匮要略腹满寒疝宿食病脉证并治：“按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜 大柴胡汤。葛根苓连汤葛根苓连汤葛根苓连汤，中医方剂名。为表里双解剂，具有解表清里之功效。主治协热下利。葛 根葛根身热下利，胸脘烦热，口干作渴，喘而汗出，舌红苔黄，脉数或促。临床常用于治疗 急性肠炎、细菌性痢疾、肠伤寒、胃肠型感冒等属表证未解，里热甚者。歌诀葛根黄苓黄连汤甘草四般治二阳解表清里兼和胃喘汗下利保安康方剂组成葛根15g，黄连9g，甘草6g，黄苓9g。功用及主治解表清里。协热下利。身热下利，胸脘烦热，口干作渴，喘而汗出，舌红苔黄，脉

19、数或促。方义本证多由伤寒表证未解，邪陷阳明所致，治疗以解表清里为主。表证未解，里热已炽，故见 身热口渴，胸闷烦热，口干作渴；里热上蒸于肺则作喘，外蒸于肌表则汗出；热邪内迫，大 肠传导失司，故下利臭秽，肛门有灼热感；舌红苔黄，脉数皆为里热偏盛之象。方中葛根辛 甘而凉，入脾胃经，既能解表退热，又能升阳脾胃清阳之气而治下利，故为君药。黄连、黄 苓清热燥湿、厚肠止利，故为臣药；甘草甘缓和中，调和诸药，为佐使药。配伍特点外疏内清，表里同治。本方用于协热下利证，临床应用以身热下利，胸脘烦热，口干作渴, 喘而汗出，舌红苔黄，脉数或促为辨证要点。加减化裁腹痛者，加炒白芍以柔肝止痛； 热痢里急后重者，加木香、槟

20、郎以行气而除后重； 兼呕吐者, 加半夏以降逆止呕；夹食滞者，加山楂以消食。禁忌I禁忌、若虚寒下利者忌用。桂枝汤麻黄汤，中医方剂名。为解表剂，具有发汗解表，宣肺平喘之功效。主治外感风寒表 实证。恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。临床常用于治疗感冒、流行性 感冒、急性支气管炎、支气管哮喘等属风寒表实证者。歌诀太阳中风桂枝汤芍药甘草枣生姜解肌发表调营卫啜粥温服汗易酿方剂组成桂枝、芍药、生姜、大枣各9g,甘草（炙）6g。功用及主治解肌发表，调和营卫。外感风寒表虚证。头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮 缓或浮弱者。方义本方证为风寒伤人肌表，腠理不固，卫气外泄，营阴不得内守，肺胃失

21、和所致。治疗以解肌 发表 调和营卫为主。本方证属表虚，腠理不固，且卫强营弱，所以既用桂枝为君药，解肌 发表，散外感风寒，又用芍药为臣，益阴敛营。桂、芍相合，一治卫强，一治营弱，合则调 和营卫，是相须为用。生姜辛温，既助桂枝解肌，又能暖胃止呕。大枣甘平，既能益气补中,又能滋脾生津。姜、枣相合，还可以升腾脾胃生发之气而调和营卫，所以并为佐药。炙甘草之用有为佐药，益气和中，合桂枝以解肌，合芍药以益阴；一为使药，调和诸药。以本方虽只有五味药，但配伍严谨，散中有补，正如柯琴在伤寒论附翼中赞桂枝汤仲景群方之魁，乃滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之总方也。”配伍特点桂枝辛温，辛能散邪，温从阳而扶卫，故为君药。芍

22、药酸寒，酸能敛汗，寒走阴而益营。枝君芍药，是于发散中寓敛汗之意；芍药臣桂枝，是于固表中有微汗之道焉。生姜之辛,桂枝以解肌表；大枣之甘，佐芍药以和营里。甘草甘平，有安内攘外之能，用以调和中气， 即以调和表里，且以调和诸药矣。 以桂、芍之相须，姜、枣之相得，借甘草之调和阳表阴里,气卫血营，并行而不悖，是刚柔相济以为和也。加减化裁恶风寒较甚者，宜加防风、荆芥、淡豆豉疏散风寒；体质素虚者，可加黄芪益气，以扶正祛邪；兼见咳喘者，宜加杏仁、苏子、桔梗宣肺止咳平喘。禁忌I禁忌、外感热病，阴虚火旺，血热妄行者，均当忌服，孕妇及月经过多者慎用。麻黄汤麻黄汤，中医方剂名。为解表剂，具有发汗解表，宣肺平喘之功效。主

23、治外感风寒表实证。恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。临床常用于治疗感冒、流行性感冒、急性支气管炎、支气管哮喘等属风寒表实证者。歌诀麻黄汤中臣桂枝杏仁甘草四般施发汗解表宣肺气伤寒表实无汗宜方剂组成 麻黄9g,桂枝6g,杏仁6g,炙甘草3g。 功用及主治发汗解表，宣肺平喘。外感风寒表实证。恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。方义本方证为外感风寒,肺气失宣所致。风寒之邪外袭肌表，使卫阳被遏，腠理闭塞，营阴郁滞,发热、无汗、头身痛；肺主气属卫，外合皮毛，寒邪外束于表，影响经脉不通，故见恶寒、肺气的宣肃下行，则上逆为喘；舌苔薄白，脉浮紧皆是风寒袭表的反映。治当发汗解表，宣肺平喘

24、。方中麻黄苦辛性温，归肺与膀胱经，善开腠发汗，祛在表之风寒；宣肺平喘，开闭郁之肺气，故本方用以为君药。由于本方证属卫郁营滞， 单用麻黄发汗，只能解卫气之闭郁, 所以又用透营达卫的桂枝为臣药，解肌发表，温通经脉，既助麻黄解表，使发汗之力倍增； 又畅行营阴，使疼痛之症得解。二药相须为用，是辛温发汗的常用组合。杏仁降利肺气，与 麻黄相伍，一宣一降，以恢复肺气之宣降，加强宣肺平喘之功，是为宣降肺气的常用组合， 为佐药。炙甘草既能调和麻、杏之宣降，又能缓和麻、桂相合之峻烈，使汗出不致过猛而耗 伤正气，是使药而兼佐药之用。四药配伍，表寒得散，营卫得通，肺气得宣，则诸症可愈。配伍特点一为麻、桂相须，发卫气之

25、闭以开腠理，透营分之郁以畅营阴，则发汗解表之功益彰；二为 麻、杏相使，宣降相因，则宣肺平喘之效甚著。加减化裁若喘急胸闷、咳嗽痰多、表证不甚者，去桂枝，加苏子、半夏以化痰止咳平喘；若鼻塞流涕 重者，加苍耳子、辛夷以宣通鼻窍；若夹湿邪而兼见骨节酸痛， 加苍术、薏苡仁以祛风除湿； 兼里热之烦躁、口干，酌加石膏、黄苓以清泻郁热。禁忌禁忌、 本方为辛温发汗之峻剂，故伤寒论对“疮家”、“淋家”、“衄家”、“亡血家”，以及外感表虚自汗、 血虚而脉兼“尺中迟”、误下而见“身重心悸”等，虽有表寒证，亦皆禁用。 麻黄汤药味虽少，但发汗力强，不可过服，否则，汗出过多必伤人正气。正如柯琴指出： “此乃纯阳之剂，过于发

26、散，如单刀直入之将，投之恰当，一战成功。不当则不戢而召祸。故用之发表，可一而不可再。”（伤寒来苏集伤寒附翼卷上 ）和我一起记汤头”小结一、桂枝汤症:病人出现有汗、怕风吹、头痛、有点发烧、肌肉有些酸痛 时，就 可以使用此方贴敷二、麻黄汤症:病人出现极度怕冷、发烧、身体疼痛、完全无汗 时，就可以使用 此方贴敷。葛根汤症：经方中治疗温病的处方，病人出现 项强、头痛、发热、有汗、 喉咙痛时，就可以使用此方贴敷。尤其小孩子几乎都是葛根汤症，因为小孩好动 成性，在身体出汗时得到感冒，因此就出现病得自温热，这就是葛根汤症了。四、麻杏甘石汤症：病人咳嗽不止、痰出黄粘、胃口尚好 时，就可以使用此方贴 敷。五、大

27、青龙汤症：病人出现怕冷、无汗、发烧、咳嗽重、咳出黄痰、身体痛、口 渴重、喜喝冷水、没有胃口时，就可以使用此方贴敷。六、小青龙汤症：病人有 怕冷、无汗、发烧、咳嗽重、出白痰、无渴、身体痛、没有胃口 时，就可以使用 此方贴敷。七、小柴胡汤症：病人忽冷忽热、加上呕心 时，就可以使用此方贴敷。还有 女子 月经期来时正好得到感冒，也适用本方。八、大柴胡汤症：如病人出现便秘、又有忽冷忽热时、兼有发烧， 此时请用大柴 胡汤贴敷。以上八方是我国使用近二千年之有效处方，治疗感冒时常都是一剂知，二剂已的，只要辩证准确，再配合消肿止痛贴载体，一定能够取得立竿见影的效果。芍药小便短赤，舌苔黄腻，脉弦数。临芍药汤，中医

28、方剂名。为清热剂，具有清脏腑热，清热燥湿，调气和血之功效。主治湿热 痢疾。腹痛，便脓血，赤白相兼，里急后重，肛门灼热， 床常用于治疗细菌性痢疾、阿米巴痢疾等属湿热为患者。歌诀芍药汤内用槟黄重在调气兼行血苓连归桂草木香里急便脓自然康方剂组成炙甘草各 6g，大黄9g，肉桂5g。芍药30g，当归、黄连、黄苓各 15g，槟榔、木香、功用及主治清热燥湿，调气和血。湿热痢疾。腹痛，便脓血，赤白相兼，里急后重，肛门灼 热，小便短赤，舌苔黄腻，脉弦数。方义本证多由湿热塞滞肠中，气血失调所致，治疗以清热燥湿，调气和血为主。湿热下注大肠， 搏结气血，酿为脓血，而为下痢赤白；肠道气机阻滞则腹痛、里急后重；肛门灼热，

29、小便短 赤，舌苔黄腻，脉象弦数等俱为湿热内蕴之象。方中黄苓黄连性味苦寒，入大肠经，功擅清 热燥湿解毒，以除致病之因，为君药。重用芍药养血和营、缓急止痛，配以当归养血活血， 体现了行血则便脓自愈”之义，且可兼顾湿热邪毒熏灼肠络，伤耗阴血之虑；木香、槟榔行 气导滞，调气则后重自除”，四药相配，调和气血，是为臣药。大黄苦寒沉降，合苓连则清 热燥湿之功著，合归、芍则活血行气之力彰，其泻下通腑作用可通导湿热积滞从大便而去， 体现 通因通用”之法。方以少量肉桂，其辛热温通之性，既可助归、芍行血和营，又可防呕 逆拒药，属佐助兼反佐之用。炙甘草和中调药，与芍药相配，又能缓急止痛，亦为佐使。诸 药合用，湿去热清

30、，气血调和，故下痢可愈。配伍特点气血并治；兼以通因通用；寒热共投，侧重于热者寒之。本方用于湿热痢疾，临床应用以腹 痛，便脓血，赤白相兼，里急后重，舌苔黄腻，脉弦数为辨证要点。定喘汤定喘汤是一剂具有降气功能的方药，宣肺降气，清热化痰。主治风热外束，痰热内蕴之哮 喘症。哮喘咳嗽，痰多气急，痰稠色黄，微恶风寒，舌苔黄腻，脉滑数。歌诀心、定喘白果与麻黄苏杏黄苓兼甘草 款冬半夏白皮桑 外寒痰热哮喘尝方剂组成白果、麻黄、半夏、款冬花、桑白皮各 9g，苏子、黄苓各6g，甘草3g，杏仁 4.5g功用及主治宣降肺气，清热化痰。风寒外束，痰热内蕴证。咳喘痰多气急，质稠色黄，或微恶风寒，舌 苔黄腻，脉滑数者。方义本

31、方证因素体多痰，又感风寒，肺气壅闭，不得宣降，郁而化热所致。症见哮喘咳嗽，痰多 色黄，质稠不易咯出等。治宜宣肺降气，止咳平喘，清热祛痰。方用麻黄宣肺散邪以平喘, 白果敛肺定喘而祛痰，共为君药，一散一收，既可加强平喘之功，又可防麻黄耗散肺气。苏 子、杏仁、半夏、款冬花降气平喘，止咳祛痰，共为臣药。桑白皮、黄苓清泄肺热，止咳平 喘，共为佐药。甘草调和诸药为使。诸药合用，使肺气宣降，痰热得清，风寒得解，则喘咳 痰多诸症自除。配伍特点一是寓收敛于宣散之中， 相反相成；二是寄宣清降肺之内，相辅相成。 本方亦为降气平喘之 常用方，用于素体痰多，复感风寒，致肺气壅闭之喘咳证。 临床应用以哮喘咳嗽， 痰多色黄

32、, 微恶风寒，苔黄腻，脉滑数为辨证要点。加减化裁若无表证者，以宣肺定喘为主，故麻黄可减量应用；痰多难咯者，可酌加瓜蒌、胆南星等以 助清热化痰之功；肺热偏重，酌加石膏、鱼腥草以清泄肺热。若新感风寒，虽恶寒发热、无汗而喘，但内无痰热者；或哮喘日久，肺肾阴虚者，皆不宜使 用。半夏厚朴汤半夏厚朴汤，中医方剂名。为理气剂，具有行气散结，降逆化痰之功效。主治梅核气。咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，舌苔白润或白滑，脉弦缓或弦滑。临床常用于治疗癔病、胃神经官能症、慢性咽炎、慢性支气管炎、食道痉挛等属气滞痰阻者。歌诀半夏厚朴与紫苏痰凝气聚成梅核茯苓生姜共煎服 降逆开郁气自舒方剂组成半夏、茯

33、苓各12g，厚朴 9g,生姜15g，苏叶6g功用及主治咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕,行气散结，降逆化痰。梅核气。 舌苔白润或白滑，脉弦缓或弦滑。方义本方证多因痰气郁结于咽喉所致。情志不遂，肝气郁结，肺胃失于宣降，津液不布，聚而为痰，痰气相搏，结于咽喉，故见咽中如有物阻、咯吐不出、吞咽不下；肺胃失于宣降，还可 致胸中气机不畅，而见胸胁满闷、或咳嗽喘急、或恶心呕吐等。气不行则郁不解，痰不化则 结难散，故宜行气散结、化痰降逆之法。方中半夏辛温入肺胃，化痰散结，降逆和胃，为君 药。厚朴苦辛性温，下气除满，助半夏散结降逆，为臣药。茯苓甘淡渗湿健脾，以助半夏化一痰；生姜辛温散结，和

34、胃止呕，且制半夏之毒；苏叶芳香行气，理肺舒肝，助厚朴行气宽胸、 宣通郁结之气，共为佐药。配伍特点全方辛苦合用，辛以行气散结，苦以燥湿降逆，使郁气得疏，痰涎得化，则痰气郁结之梅核 气自除。I加减化裁若气郁较甚者，可酌加香附、郁金助行气解郁之功；胁肋疼痛者，酌加川楝子、玄明索以疏 肝理气止痛；咽痛者，酌加玄参、桔梗以解毒散结，宣肺利咽。方中多辛温苦燥之品，仅适宜于痰气互结而无热者。 若见颧红口苦、舌红少苔属于气郁化火, 阴伤津少者，虽具梅核气之特征，亦不宜使用本方。四逆汤四逆汤，中成药名。为温里剂，具有温中祛寒，回阳救逆之功效。用于阳虚欲脱，冷汗自出，四肢厥逆，下利清谷，脉微欲绝。歌诀四逆汤中附草

35、姜四肢厥冷急煎尝腹痛吐泻脉微细急投此方可回阳方剂组成附子、干姜、炙甘草。功用及主治 温中祛寒，回阳救逆。阳虚欲脱，冷汗自出，四肢厥逆，下利清谷, 脉微欲绝。方义及配伍特点 方中附子辛甘大热，走而不守，能温肾壮阳以袪寒救逆，并能通行十 二经，振奋一身之阳，生用则逐阴回阳之功更捷，是为君药；干姜辛 温，守而不救逆，并能通行十二经，振奋一身之阳，与附子相配，可 增强回阳之功，是为臣药；甘草甘缓，和中缓急，温养阳气，并能缓 和姜附燥热之性，是为佐药。三药合用，功专效宏，可以奏回阳救逆 之效。禁忌斟酌血府逐瘀汤血府逐瘀汤血府逐瘀汤，中医方剂名。为理血剂，具有活血化瘀,行气止痛之功效。主治胸中血瘀证。胸痛

36、，头痛，日久不愈，痛如针 刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕，或内热瞀闷，或 心悸怔忡，失眠多梦，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌质 暗红，或舌有瘀斑、瘀点，脉涩或弦紧。临床常用于治疗冠心病心绞 痛、风湿性心脏病、胸部挫伤及肋软骨炎之胸痛，以及脑血栓形成、 高血压病、高脂血症、血栓闭塞性脉管炎、神经官能症、脑震荡后遗 症之头痛、头晕等属瘀阻气滞者。歌诀血府当归生地桃，红花枳壳膝芎饶。柴胡赤芍甘桔梗，血化下行不作 痨。通窍全凭好麝香，桃红大枣老葱姜。川芎黄酒赤芍药，表里通经 第一方。膈下逐瘀桃牡丹，赤芍乌药元胡甘。归芎灵脂红花壳，香附 开郁血亦安。少腹逐瘀桃牡丹，元胡灵脂芍茴香。

37、蒲黄肉桂当没药, 调经种子第一方。身痛逐淤膝地龙，香附羌秦草归芎。黄芪苍柏量加减，要紧五灵桃没红。方剂组成 桃仁12g,红花、当归、生地黄、牛膝各 9g，川芎、桔梗各4.5g, 赤芍、枳壳、甘草各6g，柴胡3g。功用及主治 活血化瘀，行气止痛。胸中血瘀证。胸痛，头痛，日久不愈，痛如针 刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕，或内热瞀闷，或 心悸怔忡，失眠多梦，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌质 暗红，或舌有瘀斑、瘀点，脉涩或弦紧。方义本方主治诸症皆为瘀血内阻胸部，气机郁滞所致。即王清任所称胸 中血府血瘀”之证。胸中为气之所宗，血之所聚，肝经循行之分野。血瘀胸中，气机阻滞，清阳郁遏不

38、升，贝醐匈痛、头痛日久不愈，痛如 针刺，且有定处；胸中血瘀，影响及胃，胃气上逆，故呃逆干呕，甚 则水入即呛；瘀久化热，则内热瞀闷，入暮潮热；瘀热扰心，贝忧、悸 怔忡，失眠多梦；郁滞日久，肝失条达，故急躁易怒；至于唇、目、 舌、脉所见，皆为瘀血征象。治宜活血化瘀，兼以行气止痛。方中桃 仁破血行滞而润燥，红花活血祛瘀以止痛，共为君药。赤芍、川芎助 君药活血祛瘀；牛膝活血通经，祛瘀止痛，引血下行，共为臣药。生 地、当归养血益阴，清热活血；桔梗、枳壳，一升一降，宽胸行气;柴胡疏肝解郁，升达清阳，与桔梗、枳壳同用，尤善理气行滞，使气 行则血行，以上均为佐药。桔梗并能载药上行，兼有使药之用；甘草 调和诸药

39、，亦为使药。合而用之，使血活瘀化气行，则诸症可愈，为 治胸中血瘀证之良方。配伍特点一为活血与行气相伍，既行血分瘀滞，又解气分郁结；二是祛瘀与养血同施，则活血而无耗血之虑，行气又无伤阴之弊；三为升降兼顾,既能升达清阳， 又可降泄下行，使气血和调。加减化裁若瘀痛入络，可加全蝎、穿山甲、地龙、三棱、莪术等以破血通络止痛；气机郁滞较重，加川楝子、香附、青皮等以疏肝理气止痛；血瘀经闭、痛经者，可用本方去桔梗，加香附、益母草、泽兰等以活血调经止痛；胁下有痞块，属血瘀者，可酌加丹参、郁金、？虫、水蛭等以活血破瘀，消症化滞。忌、由于方中活血祛瘀药较多，故孕妇忌用。养阴清肺汤养阴清肺汤，中医方剂名。为治燥剂，具

40、有养阴清肺，解毒利咽之功效。主治白喉 之阴虚燥热证。喉间起白如腐，不易拭去，并逐渐扩展，病变甚速，咽喉肿痛，初起或发热 或不发热，鼻干唇燥，或咳或不咳，呼吸有声，似喘非喘，脉数无力或细数。临床常用于治 疗急性扁桃体炎、急性咽喉炎、鼻咽癌等证属阴虚燥热者。歌诀养阴清肺是妙方 薄荷贝母丹皮入玄参草芍冬地黄 时疫白喉急煎尝方剂组成生地6g,麦冬、玄参各9g,生甘草、薄荷3g，贝母、丹皮、白芍（炒）各5g。功用及主治养阴清肺，解毒利咽。白喉之阴虚燥热证。喉间起白如腐，不易拭去，并逐渐扩展，病变甚 速，咽喉肿痛，初起或发热或不发热，鼻干唇燥，或咳或不咳，呼吸有声，似喘非喘，脉数 无力或细数。方义白喉一证

41、，多由素体阴虚蕴热，复感燥气疫毒所致。喉为肺系，少阴肾脉循喉咙系舌本，肺 肾阴虚，虚火上炎，复加燥热疫毒上犯，以致喉间起白如腐、咽喉肿痛、鼻干唇燥。治宜养 阴清肺，兼散疫毒。故重楼玉钥说：经治之法，不外肺肾，总要养阴清肺，兼辛凉而散为主。”方中重用大生地甘寒人肾，滋阴壮水，清热凉血，为君药。玄参滋阴降火， 利咽；麦冬养阴清肺，共为臣药。佐以丹皮清热凉血，散瘀消肿；白芍敛阴和营泄热； 清热润肺，化痰散结；少量薄荷辛凉散邪， 清热利咽。生甘草清热，解毒利咽， 以为佐使。诸药配伍，共奏养阴清肺，解毒利咽之功。配伍特点邪正兼顾，养肺肾之阴以扶正；凉血解毒，散邪利咽以祛其邪。加减化裁 若阴虚甚者，加熟地

42、滋阴补肾；热毒甚者，加银花、连翘以清热解毒；燥热甚者，加天冬、 鲜石斛以养阴润燥。并可配合应用重楼玉钥之吹药方：青果炭6g，黄柏、川贝母、儿茶、薄荷各 3g，冰片、凤凰衣各 1.5g。各研细末，再入乳钵内和匀，加冰片研细，瓶装贝母并调和诸药,备用。忌、白喉忌表，尤忌辛温发汗，据原方后记载:热自除。”如有内热及发热，不必投表药，照方服去，其杏苏散杏苏散，中医方剂名。为治燥剂，具有轻宣凉燥，理肺化痰之功效。主治外感凉燥证。恶寒无汗，头微痛，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白脉弦。临床常用于治疗上呼吸道感染、慢性支气管炎、肺气肿等证属外感凉燥（或外感风寒轻证），肺失宣降，痰湿内阻者。歌诀杏苏散内夏陈前枳桔苓草

43、姜枣研轻宣温润治凉燥咳止痰化病自痊方剂组成苏叶、半夏、茯苓、前胡、杏仁各9g,苦桔梗、枳壳、橘皮各6g，甘草3g，大枣3枚。功用及主治轻宣凉燥，理肺化痰。外感凉燥证。恶寒无汗，头微痛，咳嗽痰稀, 鼻塞咽干，苔白脉弦。方义 本方证为凉燥外袭，肺失宣降，痰湿内阻所致。凉燥伤及皮毛，故恶 寒无汗、头微痛。所谓头微痛者，不似伤寒之痛甚也。凉燥伤肺，肺 失宣降，津液不布，聚而为痰，则咳嗽痰稀；凉燥束肺，肺系不利而 致鼻塞咽干；苔白脉弦为凉燥兼痰湿佐证。遵素问至真要大论燥 淫于内，治以苦温，佐以甘辛”之旨，治当轻宣凉燥为主，辅以理肺 化痰。方中苏叶辛温不燥，发表散邪，宣发肺气，使凉燥之邪从外而 散；杏仁苦

44、温而润，降利肺气，润燥止咳，二者共为君药。前胡疏风 散邪，降气化痰，既协苏叶轻宣达表，又助杏仁降气化痰；桔梗、枳 壳一升一降，助杏仁、苏叶理肺化痰，共为臣药。半夏、橘皮燥湿化 痰，理气行滞；茯苓渗湿健脾以杜生痰之源；生姜、大枣调和营卫以 利解表，滋脾行津以润干燥，是为佐药。甘草调和诸药，合桔梗宣肺 利咽，功兼佐使。配伍特点 本方乃苦温甘辛之法，发表宣化，表里同治之方，外可轻宣发表而解 凉燥，内可理肺化痰而止咳嗽，表解痰消，肺气调和，诸症自除。加减化裁 若无汗，脉弦甚或紧，加羌活以解表发汗；汗后咳不止，去苏叶、羌 活，加苏梗以降肺气；兼泄泻腹满者，加苍术、厚朴以化湿除满；头 痛兼眉棱骨痛者，加白

45、芷以祛风止痛；热甚者，加黄苓以清解肺热。中医药名词小贴士肺失宣降：中医认为，肺的生理功能以 宣发”和肃降”为主，同时掌管体内的气与水液调控；又肺为娇脏”，因此, 不论是周遭环境变化所产生的外邪， 或人体本身内在机能障碍，都有 可能伤害到肺的正常功能，造成肺气不宣”和肺失肃降”的病理现象。肺气不宣”表现以喘、咳、闷、胀、堵塞感为主，而肺失肃降”则以 气逆、咳、呕为主。痰湿内阻：由于情志不舒、肝郁气滞、气滞血 瘀、痰湿内停，或长期嗜食甘肥厚味之品，或情志失调，及某些疾病 因素，使脾失健运，湿浊结聚成痰，或日久 气滞血瘀，痰浊、瘀血、 痹阻经络。症状：胁肋胀痛、胸闷不舒、倦怠乏力、善叹息、并随情 志

46、变化而增减，暧气恶心、食少纳呆、大便溏薄舌质暗红苔薄白腻, 脉弦细或濡缓。银翘散银翘散，辛凉透表，清热解毒。用于风热感冒，发热头痛，口干咳嗽，咽喉疼痛，小便短赤。蘆根荷錢両清水五碗煎存一碗溫服冰歌連金 銀 花五 錢毂毎2S,錢毀桔牛淡淡荊 莠竹豆芥 梗子葉豉穂辛凉解表银翘散芥薄牛蒡竹叶甘豆豉桔梗芦根入上焦风热服之安方剂组成连翘30克银花30克苦桔梗18克薄荷18克竹叶12克生甘草15克芥穗 12克 淡豆豉15克 牛蒡子18克功用及主治辛凉透表，清热解毒。治温病初起，发热无汗，或有汗不畅，微恶寒，头痛口渴， 咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数者。现用于急性上呼吸道感染。方义本方证为温病初起，

47、卫气被郁，肺失宣降所致。邪在卫分，卫气被郁， 开合失司，故发热头痛，微恶风寒，无汗或有汗不畅。温热毒邪犯肺, 肺气失宣，则咳嗽咽痛，邪热伤津，则口渴，邪在卫表，故舌尖红, 苔薄白，脉浮数。治宜辛凉透散以散其表，清泄肺热以解其毒，宣降 肺气以复其清肃。方中银花、连翘芳香清解，既轻宣透表，又清热解 毒，重用为君。薄荷、牛蒡子辛凉宣散，疏散风热，清利头目；豆豉、 荆芥辛而微温，透邪外出，两药虽为辛温解表药，但辛而不烈，温而 不燥，配伍在辛凉药中，可增强透表之力，共为臣药。桔梗宣肺止咳;竹叶清上焦热；芦根清热生津，同为佐药。甘草调和诸药为使。配伍特点本方的配伍特点，一是于辛凉之中配伍少量辛温之品，既有

48、利于透邪, 又不违辛凉之意；二是疏散风热与清热解毒相配，既外散风热，又解 毒辟秽，从而构成清疏兼顾，以疏为主之剂。为“辛凉平剂”。与桑菊饮的区别 桑菊饮与银翘散均能辛凉解表，为治温病初起的常用方。二方组成均 有连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根五药，但桑菊饮以桑叶、菊花为君, 配伍杏仁，肃肺止咳之力较强；适用于风温初起，表热较轻而咳嗽较 重者，为“辛凉轻剂”；银翘散以银花、连翘为君，配伍荆芥、豆豉、 牛蒡子、竹叶，解表清热之力较强，适用于外感风热表证或温病初起, 表热较重者，为“辛凉平剂”。简言之，温病初起带有咳嗽症状的用桑菊饮， 以感冒发烧为主要症状 的就用银翘散了。中医药名词小贴士 什么是卫分、

49、气分、营分、血分病?这是温病学的范畴，是在卫气营血的辩证思路下分的类型。辩证有很 多种，比如脏腑辩证，就是按照心肝脾肺肾来分疾病，而这个的道理 是一样的。温病，简单的说就是温热邪气侵犯了人体，比如风热感冒， 或者更重一些的，比如传染病 这些疾病刚开始的时候只是感冒的症 状，比较轻，有咳嗽、流鼻涕等叫做邪在卫分，中医里有卫气，它是rb在人体肌表抗邪的；而 营气稍微偏于里；气分就是病邪再深入，表现 为大渴、大热、口干、脉洪大、大汗出；而进入营分则又严重了一步,已经开始逼近血分了，开始有神昏，血热的表现；要是到了 血分，最严重了，热邪扰动血液，出血很多全身斑疹。参苓白术散参苓 白术散茯苓、桔梗、 止

50、泻。主治: 舌淡苔白腻, 歌诀参苓白术扁豆陈 桔梗上浮兼保肺山药甘莲砂薏仁 枣汤调服益脾神参苓白术散，中药方剂，出自太平惠民和剂局方，由人参、白术、白 莲米、薏苡仁、淮山药、扁豆、甘草组成。功用：益气健脾、渗湿 饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢无力，形体消瘦，面色萎黄, 脉虚缓等脾虚夹湿之证。现有药典局方等多种处方版本。方剂组成莲子肉50克，薏苡仁50克，砂仁50克，桔梗50克，白扁豆75克，白茯苓 100克，人参100克，炙甘草100克，白术100克，山药100克。功用及主治主治脾气虚弱，湿邪内生，症见脘腹胀满，不思饮食，大便溏泻，四肢乏力，形 体消瘦，面色萎黄，舌苔白腻，脉象细缓者。亦治

51、小儿脾疳，面色萎黄，形容憔 悴，毛发枯槁，精神萎靡，不思饮食，睡卧不宁，或脾虚水肿，或脾虚带脉不固， 白带过多，绵绵不断，如涕如唾者。西医诊为消化不良、慢性胃肠炎、附件炎、气管炎等而见有上述证候者，均可 以此方治疗。方义本方证是由脾虚湿盛所致。脾胃虚弱，纳运乏力，故饮食不化；水谷不化，清浊 不分，故见肠鸣泄泻；湿滞中焦，气机被阻，而见胸脘 痞闷；脾失健运，则气血 生化不足；肢体肌肤失于濡养，故四肢无力、形体消瘦、面色萎黄；舌淡，苔白 腻，脉虚缓皆为脾虚湿盛之象。治宜补益脾胃，兼以渗湿止泻。方中人参、白术、 茯苓益气健脾渗湿为君。配伍山药、莲子肉助君药以健脾益气，兼能止泻；并用 白扁豆、薏苡仁助

52、白术、茯苓以健脾渗湿，均为臣药。更用砂仁醒牌和胃，行气 化滞，是为佐药。桔梗宣肺利气，通调水道，又能载药上行，培土生金；炒甘草 健脾和中，调和诸药，共为佐使。综观全方，补中气，渗湿浊，行气滞，使脾气 健运，湿邪得去，则诸症自除。配伍特点本方是在四君子汤（人参、白术、茯苓、甘草） 基础上加山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗 而成。两方均有益气健脾之功，但四君子汤以补气为主，为治脾胃气虚的基础方；参苓白术散兼有渗湿彳 气作用，并有保肺之效，是治疗脾虚湿盛证及体现“培土生金”治法的常用方剂。斟酌。中医药名词小贴士什么是“痞”、“痞积”、“痞块”？痞块”、痞，在中医上是指胸腹间气机阻塞不舒的一种自

53、觉症状，有的仅有胀满的感觉，称痞积”。痞块，指肚子里可以摸得到的硬块，是脾脏肿大引起的，也叫 痞积”。伤寒病、败血病、 慢性疟疾、黑热病等都会发生这种症状。元朱震亨丹溪先生心法 积聚痞块：痞块在中为痰饮，在右为食积，在左为血块。” 明李时珍 本草纲目 百病主治药上 积聚症瘕： 同独蒜、穿山甲、盐、醋调，贴痞块,化为脓血。”清李渔怜香伴 缄愁：膏肓虽入在三春后，那痞块先成在十月头。”大承气汤大承气汤大承气汤，中医方剂名。为泻下剂，寒下，具有峻下热结之功效，主治阳明腑实证，大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之则硬，甚或潮热谵语, 手足濈然汗出，舌苔黄燥起刺，或焦黑燥裂，脉沉实；热结旁流证，

54、下利清谷, 色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实；里热实证之 热厥、痉病或发狂等。本方临床常用于治疗急性单纯性肠梗阻、急性胆囊炎、呼 吸窘迫综合症、挤压综合征、急性阑尾炎等。歌诀大承气汤用硝黄 痞满燥实四症见 去硝名曰小承气 调胃承气硝黄草配伍枳朴泻力强 峻下热结第一方 轻下热结用之效 便秘口渴急煎尝2、方剂组成大黄12克、厚朴24克、枳实12克、芒硝9克功用及主治峻下热结。1、阳明腑实证 大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之则 硬，甚或潮热谵语，手足濈然汗出。舌苔黄燥起刺，或焦黑燥裂，脉沉实。热结旁流证 下利清谷，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干

55、 燥，脉滑实。3、里热实证之热厥、痉病或发狂等。方义本证是由伤寒之邪内传阳明之腑，入里化热，或温病邪入胃肠，热盛灼津所致。 治疗方法以峻下热结为主。实热内结，胃肠气滞，腑气不通，故大便不通，频转 矢气，脘腹痞满，腹痛拒按；里热炽盛，上扰神明，故谵语；舌苔黄燥起刺，或 焦黑燥裂，脉沉实是热盛伤津之征。热结旁流”证，乃燥屎坚结于里，胃肠欲排除则不能，逼迫津液从燥屎之旁流下所致。 热厥、痉病、发狂等，皆因实热内结, 或气机阻滞，阳气被遏，不能外达于四肢；热盛伤筋、筋脉失养而挛急；或胃肠 燥热上扰心神所致。方中大黄泻热通便，荡涤肠胃，为君药。芒硝助大黄泻热通 便，并能软坚润燥，为臣药，二药相须为用，峻下热结之力甚强；积滞内阻，则 腑气不通，故以厚朴、枳实行气散结，消痞除满，并助硝、黄推荡积滞以加速热 结之排泄，共为佐使。配伍特点硝、黄配合，相须为用，泻下热结之功益峻。合用即能消痞除满，又使胃肠气机 通降下行，以泻下通便。四药合用，共奏峻下热结之功。本方用于阳明脏腑实证 的基础方，又是寒下法的代表方。临床应用以痞、满、燥、实四症，及舌红苔黄, 脉沉实为辨证要点。加减化裁若兼气虚者，宜加人参补气，防泻下气脱；兼阴津不足者，加玄参、生地以滋阴 润燥。心、本方为泻下峻剂，凡气虚阴亏、燥结不甚，以及年老、体弱等应慎用；孕妇忌用; 注