各种常见引流管的护理

1、各种常见引流管的护理This manuscript was revised on November 2& 2020各种常见引流管的护理各种引流管的护理：普通引流管护理技术操作标准1 引流气体，液体（消化液，腹腔液，脓液，切 口渗出掖）至体外，降低局部压力，减少粘连，促进 癒合2作检测，治疗途径。治疗车，治疗盘，血管钳1把，别针1只，一次 性引流袋（瓶）1只，污物桶1只，消毒弯盘2只 （内放消毒纱布1块，镀子1把）5%PVP碘液，棉 签。2将所备用物放置治疗车上，推至病人床旁，向 病人做好解释工作。冬天关好门窗，安置病人体位 （低半卧或平卧位）8.再用PVP碘棉签消毒引流管的管口。治疗车

2、，治疗盘，治疗巾，消毒水封瓶，弯盘2 只（一底一盖）,内装无齿蹑2把，PVP碘棉球3颗 （或2%碘酒，75%酒精棉球各3颗，纱布一块），血 管钳2把，外用生理盐水，开瓶器，胶布，别针，污 物桶。C.鼻饲温度要适宜，以35°C左右为宜。持续灌入 时鼻饲液温度应与室温相同。过热易烫伤胃壁粘膜, 过凉易引起消化不良、腹泻。及时清理口、鼻腔分泌 物。2.预防引流感染由于腰穿持续外引流在一定程度 上使颅腔与外界相通，增加了颅内感染的机会，因此 护理上我们注意了以下几点：（1）病室每日用紫外 线消毒2次，减少探视和人员流动。（2）置管部位 的敷料保持清洁干燥，随时观察置管部位皮肤是否有 发红肿胀

3、等异常现象。（3）对暴露在皮肤外端的引 流装置每日用75%的酒精消毒3次。（4）搬动病人 时，先夹闭开关再搬动，防止引流液逆流。（5）严 格遵照无菌操作原则：在更换引流瓶、测颅内压、椎 管内注射药物等，按照无菌原则进行。（6）每曰更 换引流瓶时，留取少量引流液标本做脑脊液检查，查 脑脊液糖、蛋白、细胞记数，或送细菌培养，以便及 时发现并治疗颅内感染。腰穿持续外引流的并发症主 要有脑膜炎及过量引流引起低颅压，本组无一例发生 脑膜炎。3.严格控制流速腰穿持续外引流的引流管很细， 每分钟的引流量较少，为保持引流畅通，引流瓶应置 于床下，低于脑脊髓平面。引流瓶低于平面20cni为 宜。同时使用有调节器

4、的引流装置，若引流速度不加 以调控，引流脑脊液过多，除可造成颅内低压外，还 可出现气颅等并发症，这是由于虹吸作用使空气自漏 口或引流管进入而产生张力性气颅。因此应根据不同 病因严格控制流速，一般以2-5滴/min为宜，这样 约10ml/h对脑脊液切口漏者引流量偏多，蛛网膜下 腔出血者偏少。腰穿持续外引流过程中要保持均速外 滴。切忌阵发性快滴或因管道系统欠通畅而不滴因此 在护理上注意以下几点：(1)当病人改变体位，头 部高度发生改变时应重新调节引流速度，使病人颅内 压维持在正常水平。(2)保持引流通畅。对躁动者 加以制动，适当给于镇静剂，防止牵拉及误拔引流 管。搬动病人、变换体位等，由两名以上护

5、士共同完 成，注意导管走行，各种操作完毕后，确认管子无扭 曲、受压、闭塞、脱落后，见引流状态良好，方可离 去。4及时拔管在腰穿持续外引流中，随着脑脊液色 泽的清亮，蛋白含量的下降，细胞计数的减少，脑脊 液漏的停止，应及时拔除引流管。否则，尽管每天行 局部的消毒和更换敷料，仍有可能诱发或加重感染。 拔管前先试行夹管24-48小时，观察意识、瞳孔、生 命体征的变化，如无异常，则可拔出引流管。拔管后 除仍注意意识、生命体征的观察外，还注意置管处有 无脑脊液漏。拔管后置管部位有脑脊液溢出，给予缝 合1针加压包扎，严格卧床后痊愈。（2）对患有脑室系统肿瘤者，一侧脑室的压力突 然降低，引起脑室系统压力的不

6、平衡可以使肿瘤内出 血（瘤卒中）。（3）对于颅后凹占位病变者，幕下压力本以偏 高，幕上压力骤然降低，小脑中央叶可向上疝入小脑 幕裂孔。为减低流速，术后早期可适当将引流瓶挂 高，待颅内部的压力逐渐取得平衡后，再放低引流瓶 的正常高度医、学教育网搜集整理。8记录：在一般患者护理记录单上每班记录引流 量及性状，大夜班7点总结24小时引流量，记录于体温单上。1、空腔脏器产孔或外伤破裂，常以发生继发腹膜 炎2、腹膜及脏器内的脓肿，为了治疗目的可用穿刺 置管或手术切开引流3、手术创面很大，局部渗液， 渗血多，易继发感染时三护理1、根据病情需要观察 腹腔内可能安置几种引流物和数根引流管，病人转入 病房必须清

7、点，最好根据作用或名称作好标记病接引 流瓶。8开胸术后2448小时，引流液（8小时）少于 50ML,无气体排除，病人无呼吸困难，X线检查证实 肺已完全复张，即可拔管。脓胸病人引流液每日少于 10ML时，方可拔管。拔管时，让病人取坐位，消毒 后剪断固定缝线，嘱病人吸气后屏气，术者一手拔除 引流管，另一手迅速用备好的凡士林纱布封闭伤口， 夹盖敷料后妥善固定。拔管后需观察病人有无呼吸困 难，伤口有无漏气、渗液和皮下气肿。如有异常，及 时通知医生处理。9全肺切除的病人，胸腔引流管要用止血钳夹 住，从而来调节胸膜腔内的压力，防止纵隔摆动，影 响呼吸循环功能，并应经常观察气管的位置。方法： 将食指和无名指分别置于双侧锁骨内端，中指轻置于 气管上，观察食指与中指、中指与无名指之间的距离 是否相等。如气管的位置向健侧移动，应及时通知医 生，在严密观察下开放胸管，放引流液一次不超过 200ML；如偏向患侧，应及时通知医生处理（注入气 体等）患侧胸腔的填塞（1）胸壁塌陷（2）积血机 化（3）隔肌上移胰腺引流管护理技术一目的：1胰痿：观察腹腔引流有无无色透明腹腔液经常 外溢，淀粉酶含量高，为胰液外漏所致，合并感染时 引