夏季肠道传染病防治知识

1、夏季肠道传染病防治知识夏季气温高，各种细菌繁殖活跃，是肠道传染病的高发季节。儿童与幼儿是肠道传染病的高发人群，学校与托幼机 构是肠道传染病防控的重点单位，由于肠道传染病传染性 强、传播途径广、危害大，在学生和儿童等重点人群中容易 引起暴发流行。师生中如果出现聚集性病例，要迅速采取有 效措施进行防控，防止疫情扩散。因此，必须予以重视，及 早防治。学校可采取多种形式，开展肠道传染病防治宣传， 普及预防肠道传染病的科学知识，以增强教师、学生、家长 的防护意识，减少和降低肠道传染病的发生。一、什么是肠道传染病？肠道传染病是一组经消化道传播的疾病。我们日常的饮 用水及食物，如果被病原体所污染，那么这些被

2、污染的水和 食物，经过口腔进入肠道，这些病原体在肠道内繁殖且散发 毒素，破坏肠粘膜组织，引起肠道功能紊乱和损害，严重影 响身体健康，人体一旦被传染，患者由粪便中排出病原体， 病原体将再次污染他人，这样的传染病就是肠道传染病。二、夏季常见的肠道传染病有哪些？有哪些常见的临床 症状？夏季常见的肠道传染病包括细菌引起的细菌性痢疾、伤 寒、畐U伤寒、霍乱、畐燿乱以及食物中毒等；阿米巴原虫引 起的阿米巴痢疾；相关病毒引起的病毒性肝炎、脊髓灰质炎 （小儿麻痹）等。患者往往会出现不同程度的腹泻，表现为 水样便、米泔水样便或黏液脓血便，多伴有恶心、呕吐，呈 现上吐下泻的典型症状，有些还伴有腹痛、发热、头痛、食

3、 欲不振、肢体酸痛、全身中毒症状。若治疗不及时，可迅速 出现脱水，并引起并发症，甚至导致死亡。下面介绍几类常 见的肠道传染病。gt - aC. Ut It急性胃肠炎 多由被细菌及其毒素或病毒污染的食物引 起，致病菌主要为致性大肠杆菌群、空肠弯曲菌、沙门氏菌 等。其媒介食物主要为肉类、蛋类、水产品、凉拌菜等。患 者可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等症状。细菌性痢疾 是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。其传染源 是病人和带菌者，病菌通过日常生活接触、食物、水、蝇传 播。由于很少的菌量即可感染本病，因此，人与人接触传播 最为常见。发病后患者出现畏寒发热、恶心、呕吐、腹痛、 腹泻、 脓血便、里急后重感等。

4、有的病情凶险，特别是儿 童，可出现高热、惊厥、休克和呼吸衰竭，而此时肠道症状 常不明显，但生理盐水灌肠液可见大量红、白细胞，称之为 中毒型菌痢。细菌性痢疾的表现轻重不一，易形成慢性化， 故要及时就诊。霍乱由霍乱弧菌所致，经饮用水传播是其重要的途径。 河水、井水、池塘水、泉水与自来水均可经地面或地下被人 或动物的粪便污染而成为传播媒介。病人可出现无痛性腹泻、呕吐、“淘米水”样大便、脱水等。如不治疗，迅速出 现休克、甚至死亡。治疗成功的关键是早期诊断，纠正水、 电解质紊乱、抗休克等。伤寒和副伤寒 主要由饮用水受污染所引起，也可经食物 传播。此种散发病例主要由接触传播引起。可出现发热、腹 痛、腹泻、

5、肝、脾肿大、皮疹、血白细胞减少等，血液及大 便可见沙门氏菌生长。 后期可出现肠穿孔、 肠出血等并发症。 治疗主要是抗菌治疗， 并发症防治等。 笔者近期收治的 1 例 甲型副伤寒患者，入 院前无正规治疗，发热超过 1 个月以 上。病毒性肝炎 甲型肝炎和戊型肝炎病毒主要经粪口途 径传播，以日常生活中的密切接触为主要传播方式。水源污 染或生吃水产品可造成局部地区的爆发流行。患者急性起 病，出现乏力、纳差、厌油，皮肤、巩膜黄染，肝脏肿大、 肝功能检查异常等等。治疗上主要是适当休息、营养、护肝 等。三、肠道传染病是怎样传播流行的？ 传染源：病人与带菌者。传播途径：在肠道传染病病人的粪便（有的包括尿液）

6、和呕吐物中，携有大量病原体。病原体通过病人的排泄物排 出体外，污染水、食物及手，还可借助苍蝇、蟑螂等污染食 物和用具，当健康人是食入被污染的水或食物就可以发病，病后又可能传给其他的人。发病季节：肠道传染病一年四季均可发病，但主要集中 在每年 4 月至 10 月，受感染的病例更多。四、为什么夏季容易多发肠道传染病？这是因为： 1、夏季温度高， 使细菌繁殖速度加快； 2、 夏季饮水量增加，大量喝水常常会冲淡胃酸，使胃酸酸度降 低，病原体乘虚而入，使之得病。 3 、瓜果、夜市、小摊贩 多：瓜果在生长、采摘、运输、销售过程中难免会染上大肠 杆菌，人生食用了未经清洗的瓜果可引起发病。至于晚上街 头夜市小

7、摊贩，烹调不注意卫生，食具消毒不严，从业人员 未经健康检查，甚至有肠道传染病人从事直接入口食品的工 作，更易传播疾病。 4 、夏季苍蝇大量繁殖，到处乱飞，污 染了食物，人吃了以后就易感染肠道传染病。五、哪些人容易得肠道传染病？ 儿童、中青年患者较多。这些病人大部分有在外就餐的 经历，多是由于不洁饮食引起。有些病人是在就餐时大量饮 用啤酒或者饮料，冲淡了胃酸，破坏了对付细菌的第一道屏 障，再食用不干净的食物，就容易感染肠道传染病。因此， 会出现同一个饭桌吃饭，有的人生病，有的人无事的现象。六、如何预防夏季肠道传染病？ 关键是管好“手”与“口” ，把好“病从口入”这一关， 注意饮食、饮水卫生，并搞

8、好环境卫生。预防措施很简单，养成“喝开水、吃熟食、勤洗手”的良好卫生习惯，主要有 以下几点： 1、洗手是最重要的个体预防措施。学习、工作 结束、外出归来、饭前便后等洗洗手，可以将手上 90 左 右的微生物洗干净，大大减少污染的机会。2 、不喝生水、不洁之水， 最好的饮料是白开水。 不饮用“三无” 食品饮料， 即无生产厂家、无生产日期、无保质期的产品。尤其软包装 的冰水、冰块更易引起腹泻病发生。 3 、吃熟食，少吃凉拌 菜，吃时应洗净； 不吃腐败变质的食物， 病死的家禽、 家畜、 不新鲜的食品不要购买；尽量少食用易带致病菌的食物，如 螺丝、贝壳、螃蟹等水海产品，食用时要煮熟蒸透。生吃、 半生吃、

9、酒泡、醋泡或盐淹后直接食用的方法都不可取。凉 拌菜不妨加点醋和蒜。 4 、注意家庭饮食卫生，食物制作要 加热 3 分钟以上。夏季不宜举行家宴，饭菜应现做现吃，尽 量不吃剩饭菜。 如有剩余， 第二天应煮透再吃。 但即使煮透， 有些细菌的毒素仍不能被破坏，如葡萄球菌肠毒素在煮沸后 30 分钟仍保存其致病性。冰箱不是“保险箱” ，冰箱内储放 的直接入口食品，经卫生处理后才能进食，食用前要加热， 以热透为准。 5、加工凉拌菜时， 加工者要把双手清洗干净， 一定要用专用的熟食案板和刀具，不要和生肉刀具和案板混 用，将生菜在加工前用开水过一下，盛放凉拌菜和色拉的容 器要专用；最好不要在路边露天饮食小摊点就

10、餐。在外尽量 少吃凉拌菜和肉类烧烤食物； 6. 生食瓜果也要洗净，最好用专用洗涤剂清洗。蔬菜水果要先用清水浸泡，然后使用清洁 水冲洗三遍以上，特别是一些带叶、带根的蔬菜，要特别注 意根部的清洗，葡萄、草莓等水果需要在清水中适当加一点 盐浸泡几分钟，用清水冲净，在冲洗的过程中，在表面用手 轻轻地洗刷一下。 7 、开展“三管一灭” （管水、管粪、管饮 食， 消灭苍蝇 ），保持良好的环境卫生和饮食卫生。 搞好室内 外卫生，清除垃圾，疏通污水沟，消灭苍蝇、蚊子、老鼠、 蟑螂等肠道传染病的传播媒介。8 、同时个人注意劳逸结合和保证充足的睡眠，充足的睡眠和丰富的营养有助于增强体 力，也有助于预防夏季肠道传染病。此外，夏季也要积极锻 炼多饮水，良好的体能状