眼科急症应急预案

1、眼科急症应急预案鞭炮炸伤的应急预案1. 病人来院后及时通知医生，协助医生检查病人有无其它部位炸伤，在病 情允许的情况下及时救治。2. 立即通知医生，带病人到检查室。3. 协助医生检查，做基本处理。将伤者眼部，面部的污物及沙石颗粒等小 心清除，可用清水冲洗创面。清水不仅能清除尘土的细小异物和血迹，还 能使被灼伤的局部组织降温，并清除创面残留的化学物质，减轻进一步损 害。4. 如果皮肤表面形成水疱，不要将其碰破，更不要挑破，以免感染。5病人尽量卧床休息，减少活动。6. 若伤情较重，如眼球破裂伤，眼内容物脱出等，受伤者非常痛苦，眼 睑高度肿胀，淤血，眼睛睁不开，此时不要强行扒开眼睑或去除脱出眼 外组

2、织，应及时行手术治疗。7. 遵医嘱做好术前检查及术前准备，夜间及时通知当日总值班及手术室护士。8. 如有其它部位炸伤在医生及总值班、护士长的协调下转（劝离）综合医院治疗。9. 密切观察病情变化。应急程序：病人来院立即通知医生一、助检查病人有无其它部位炸伤 一 带病人到检查室一协助医生检查一遵医嘱为病人冲洗眼睛及其它 紧急处理 医嘱做术前准备及术前检查 通知当日总值班及手术室护士知病人注意事项记录病历密切观察病情急性泪囊炎的应急预案1. 接住院处电话后及时、合理分配床位，必要时与其它病人分开收治。2. 疑似感染（有传染性）按感染病人应急预案准备床单位。3. 观察病人患眼分必物性质、量及时做好记录

3、。4. 告知病人注意事项，防止交叉感染。5. 遵医嘱立即给予治疗（15分钟内完成），不可拖延。6. 炎症早期，遵医嘱给予局部湿热敷，每日24次，每次1530分钟。7. 泪囊切开引流者必要时留置引流，待伤口愈合。8. 切忌挤压泪囊部，急性炎症消散后，按慢性泪囊炎处理。9. 密切观察病情变化。应急程序：接住院处电话 一根据病情分配床位一观察病人患眼分必物 一知 病人注意事遵医嘱立即给予治遵医嘱给予局部湿热敷 一* 密切观察病情8 / 9眼球穿孔伤的应急预案1. 接住院处电话后及时、合理分配床位。2. 及时通知医生，带病人到检查室。3. 协助医生检查，做基本处理。必要时包扎伤眼，恢复前房，严密控制感

4、染。4. 且不可加压包扎或用手按压，以免压迫眼球，致眼内组织从伤口处挤压出来。更不可随便扒开受伤的眼睑，以免增加感染机会。5. 眼内异物的处理：确定眼内异物存留者，应作眼内异物定位（外院CT检查）。6. 遵医嘱及时完成治疗（30分钟内完成），不可拖延。7. 遵医嘱做好术前检查及术前准备，夜间及时通知当日总值班及手术室护士。8. 防治感染：常规注射破伤风抗毒素（家属外院购买）。9. 密切观察病情，以防交感性眼炎的发生。应急程序：接住院处电话 一根据病情分配床位一 时通知医生 一带病人到检查协助医生检协助医生做基本处理一外院CT检查遵医嘱及时完成治疗 一遵医嘱做好术前检查及术前准备 一通知当日总值

5、班及手术室护告知家属外院购买注射破伤风抗毒素 一密切观察病情眼部化学烧伤的应急预案1. 接住院处电话后及时、合理分配床位。2. 及时通知医生，带病人到检查室。3询问病史、受伤时间及化学品性质。4. 协助医生检查，做基本处理。5. 遵医嘱争分夺秒地彻底患眼冲洗：为病人摆好体位，病人可以是坐位或 卧位，受伤的眼侧在下，切记勿让冲洗液流入健眼。6. 用大量的清水及时彻底地冲洗眼部，冲洗时应翻转眼睑，转动眼球，暴 露窟窿部，必须扒开上下眼睑，使冲洗液进入眼睑内深部，将结膜囊内 的化学物质彻底洗出。至少冲洗30min。生石灰误入眼内不宜马上冲洗， 应先将颗粒取出再冲洗。冲洗时切记动作轻柔，防止角膜穿孔。

6、7. 冲洗后，仔细检查眼睑内是否还残留化学物质，如果有固体化学颗粒如 石灰渣，要用棉签或夹子去取，不可用手去拿。8. 记录冲洗液名称及冲洗量。9. 密切观察病情。应急程序：接住院处电话 一合理分配床位 一k及时通知医生 一k带病人到 检查室一k 询问化学品性质一协助医生检查一k 为病人摆好体位遵医嘱争分夺秒地彻底患眼冲洗一冲洗后仔细检查眼睑一-记录冲洗液名称及冲洗量一-密切观察病情急性闭角型青光眼的应急预案原则：急性闭角型青光眼急救目的是尽快降低眼内压，挽救视 功能和防止房角永久性关闭。 一经确诊，迅速给予降眼压和缩瞳治疗。1、病人来院后立即测量眼压及视力，测不出者测量修氏眼压或指 测。2、通

7、知医生，合理分配床位。3、询问病史及既往史。4、遵医嘱立即降眼压治疗(10分钟内完成)5、降低眼压：可选用下列药物。(1) 缩小瞳孔：立即用 1%2%毛果云香碱滴眼液，每 5min分钟 滴眼1次，共滴3次，然后每隔30min 1次，共4次，以后改为每 小时1次，一般34h后瞳孔能明显缩小，可减量至一日 4次。以 后根据眼压降低程度决定用药频率。(2) 碳酸酐酶抑制齐I：抑制房水产生而降低眼压，最常用的为醋甲唑胺。(3) B受体阻滞剂：通过抑制房水生成降低眼压，常用为0.25%0.5%噻吗洛尔滴眼液，每日 2次。(4) 高渗剂：常用20%甘露醇溶液，静脉快滴；或 50%甘油生理盐 水，23ml/

8、kg体重，口服(糖尿病患者禁用)。(5) 局部可滴用糖皮质激素有利于减轻充血及虹膜炎症反应。、6、告知病人注意事项。7、辅助治疗：全身症状重者，可给予止吐、镇静、安眠药物。8密切观察病情变化。应急程序：病人来院 一测量眼压及视力 一通知医生 一合理分配床位 一-询问病史及既往史一-遵医嘱立即给予降压治疗 一-告知病人注意事项一-密切观察病情视网膜中央动脉、静脉阻塞应急预案 治疗原则：视网膜组织对缺氧极为敏感，一旦缺血时间超过 90 分 钟，光感受器的死亡将不可逆转，因此，一经确诊，必须尽快解 除血管痉挛，或将栓子推移到远端较小分支内，以缩小视网膜受 累的范围。1、 病人来院后立即测量眼压及视力。2 、 通知医生，合理分配床位。3、吸氧（10 分钟内完成）：吸入 95%氧和 5%二氧化碳混合气体， 白天每小时 1次，每次 10分钟；晚上每 4小时 1次，以增加脉 络膜血管含氧量，缓解视网膜缺氧状态。4 、 询问既往使，本病与全身血管疾病有关，应注意控制高血压、 动脉硬化，避免情绪激动。5 、 遵医嘱给予：（ 1）：血管扩张剂：选择速效强力药物，尽快扩张视网膜动脉， 解除痉挛。（ 2）降眼压： 使动脉灌注阻力减少， 可反覆间歇按摩眼球或 （及） 行前房穿刺术。口服醋甲唑胺以降低眼压，促使血管扩张。（ 3）溶栓：对疑有血栓形成或纤维蛋白原增高的患者适