上节第2章局部血液循环障碍

1、第二章 局部血液循环障碍、选择题【A型题】A.肝 B.肺 C.肾 D.脑 E. 1.左心衰竭时发生瘀血的器官是2. 右心衰竭引起淤血的器官主要是A. 肺、肝及胃肠道 B. 肺、脑及胃肠道 C. 肝、脾及胃肠道D.肾、肺及胃肠道 E.脾、肺及胃肠道8. 槟榔肝可发展为3. 静脉充血时局部静脉血液回流A. 增多 B. 减少 C. 不变D. 增多和减少交替进行E.减少，同时伴有左心衰竭4. 肺淤血时痰液中出现胞质中含有棕黄色色素颗粒的巨噬细胞称为A. 支气管黏膜上皮细胞 B. 肺泡上皮细胞 C. 异物巨细胞D. 单核细胞E.心衰细胞5. 心衰细胞最常见于A. 右心衰竭 B.间质性肺炎 C. 弥漫性肺

2、纤维化D. 肺褐色硬化 E.冠心病6. 心衰细胞是指A. 心力衰竭时某些形态特殊的心肌细胞B. 硅沉着病致右心衰竭时，肺内吞噬砂尘的巨噬细胞C. 褐色硬化肺内含有含铁血黄素的巨噬细胞D. 心力衰竭时肺内吞噬炭末的巨噬细胞E. 心力衰竭时肺泡腔内的泡沫细胞7. 槟榔肝内可见A. 肝小叶周边部肝细胞萎缩 B. 肝小叶结构破坏C. 出血性梗死D.门静脉分支扩张淤血E. 肝血窦扩张淤血，肝细胞脂肪变性A. 坏死后性肝硬化 B. 门脉性肝硬化 C. 色素性肝硬化D .胆汁性肝硬化E. 淤血性肝硬化9. 下列哪种因素与血栓形成无关？A. 癌细胞释放出组织因子等 B. 纤维蛋白溶解产物c.血小板数目增多D.

3、血管内膜炎E.血流缓慢18. 白色血栓的主要成分是A. 纤维蛋白B. 血小板 C. 中性粒细胞10. 血栓对机体的不利影响不包括A. 阻塞血管 B. 阻塞血管破口 ,防止出血c. 栓塞D. 心瓣膜变形E.DIC，并引起广泛出血和休克11. 血栓的结局不包括A. 梗死 B. 溶解、吸收 C. 钙化 D. 机化 E. 再通12. 延续性血栓的形成顺序为A. 白色血栓、混合血栓、红色血栓 B. 混合血栓、红色血栓、白色血栓C. 红色血栓、白色血栓、混合血栓 D. 混合血栓、白色血栓、红色血栓E. 红色血栓、混合血栓、白色血栓13. 左心室附壁血栓可引起A. 心力衰竭 B. 肺淤血 C. 肺动脉栓塞D

4、. 心壁穿孔 E. 脑动脉栓塞14. 透明血栓最常见于A. 小静脉 B. 小动脉 C. 毛细血管 D. 中动脉 E. 大静脉15. 血液循环中血凝块随血流运行发生血管阻塞的过程称之为A. 血栓 B. 血栓形成 C. 梗死 D. 血栓栓塞 E. 血栓转移16. 股静脉内血栓脱落易引起的并发症是A. 下肢坏疽 B. 肺动脉栓塞 C. 脑动脉栓塞D.门静脉栓塞E.肾动脉栓塞17. 手术长期卧床后好发血栓的部位是A. 下肢静脉 B. 冠状动脉 C. 肾动脉 D. 颈静脉 E. 门静脉D.红细胞 E.单核细胞19. 肺动脉栓塞不会引起A.猝死B.肺梗死C. 间质性肺炎D.肺动脉高压E.右心室扩张27.

5、局部组织因血流阻断而引起的坏死称为20. 静脉石是指A. 静脉血栓B.静脉血栓机化 C. 静脉血栓钙盐沉积D. 静脉内钙盐沉积E. 静脉内胆盐沉积21. 机化的血栓中形成与原血管腔相互沟通的新生血管，使部分血流得以恢复，这种现象称为A. 血栓脱落 B. 侧支循环形成 C. 血栓机化D.血栓硬化E. 再通22. 最常见的栓子是A. 血栓 B. 脂肪 C. 空气 D.羊水E. 寄生虫23. 羊水栓塞的主要病理诊断依据是A. 肺小血管和毛细血管内有羊水成分B.微循环内透明血栓C.肺泡腔内有角化上皮、胎便小体D.肺广泛出血E .肺内透明膜形成24. 潜水员过快的从海底升到水面容易发生A. 肺不张 B.

6、肺气肿C.血栓栓塞D.C02栓塞 E.氮气气体栓塞25. 脂肪栓塞的叙述中, 下列哪项是错误的A. 骨科手术B.脂肪组织较重的挫伤C. 长管状骨骨折D.静脉注射脂溶性注射剂E. 肌肉注射脂溶性注射剂26. 下列哪中叙述不能导致气体栓塞A. 颈部较大静脉的破损B.胸部较大静脉的破损C. 一次进入血中空气量 80ml D.加压输血E. 胸部外伤A. 栓塞 B. 血栓形成 C. 梗死 D. 机化 E. 软化28. 容易发生出血性梗死的器官是A. 心 B. 肾 C. 脑 D. 肠 E. 脾29. 肺内小动脉分支阻塞可有什么后果A. 凝固性坏死 B. 液化性坏死C.贫血性梗死D.脓毒性梗死 E. 般不引

7、起严重后果30. 梗死灶的形状取决于A.该器官的血管分布B.坏死灶的大小C.梗死灶内的含血量D.坏死的类型E. 侧支循环的建立31. 以下哪种细胞不是由巨噬细胞发展而来的？A. 心力衰竭细胞 B. 伤寒细胞 C. 类上皮细胞D.泡沫细胞 E.印戒细胞32. 下列哪个器官的梗死为液化性坏死A. 心 B. 肺 C. 脑 D. 肾 E. 肠33. 下列哪种疾病可引起脾贫血性梗死A. 风湿性心内膜炎 B. 先天性心脏病 C. 细菌性心内膜炎D.病毒性心肌炎E.风湿性心肌炎34. 门静脉内的栓子随血流运行，首先栓塞于A. 肾 B. 肠 C. 肺 D. 脑 E.35. 出血性梗死易发生于A. 肝 B. 心

8、 C. 肺 D. 肾 E.36. 肺、肾、脾等器官所形成的梗死灶多呈A. 节段性 B. 不规则形 C. 囊状D. 点灶状 E. 锥体形37. 肠扭转可使肠壁发生A. 液化性坏死 B. 出血性梗死 C. 贫血性梗死D.干性坏疽E. 气性坏疽【A型题】38. 女，35 岁，以心悸、气短、双下肢浮肿为主诉入院。查体；颈静脉怒张，心尖部舒张期杂音，肝肋下3cm轻度压痛，肝颈静脉回流征（+）、AFP值正常。该患者肝脏最可能出现下列哪项病理改变A. 慢性肝淤血 B. 肝脂肪变性 C. 慢性肝炎D.肝细胞癌 E. 以上都不是39.男，50岁，左腿大隐静脉曲张 7 年，行大隐静脉切除术，术中见静脉腔内多个褐色

9、物堵塞血管且与血管壁连接较紧密，该褐色物最可能是下列哪种病变A. 静脉内血凝块 B. 静脉内血栓C. 静脉内血栓栓子D.静脉内瘤栓 E.以上都不是40. 男， 20岁，突发剧烈腹痛伴恶心呕吐，腹部平片见肠内充满大量气体，肠管扩张，术中见肠套叠，肠管暗红，局部发黑坏死，该患者肠管暗红发黑的原 因是A. 静脉淤血 B. 动脉淤血 C. 肠管梗死D.肠结核 E.急性肠炎41. 某人长骨骨折，治疗后，不再多加注意，不久便有胸闷气短之感，后出现咯血，经体检发现肺水肿、肺出血及肺不张，则可能原因是A. 细菌入侵机体 B.肺癌C.隐性遗病D. 不明因子所致E.因骨折，脂肪人血形成肺栓塞所致42. 某人入院时

10、，下肢肿胀，污黑色，恶臭，与正常组织分界不清，全身中毒症状重。造成这种症状可能的原因是A. 肾小球肾炎 B. 肝大 C. 动脉闭塞而静脉回流受阻D. 肠出血 E.肺淤血43. 男， 70 岁，患慢性支气管炎、肺气肿十余年，近一年来症状加重，且出现呼吸困难，不能平卧，心率116次/ 分，心界大，腹部移动性浊音（ +），该患者还可能存在何种病变A. 槟榔肝B.颈静脉怒张 C. 肝颈静脉回流征（ +）D.下肢、面部浮肿E. 以上都可能出现44. 女， 40 岁，患亚急性感染性心内膜炎一月余，近几天出现轻微偏瘫，口 角歪斜、吐字不清，最可能的原因是A. 脑血栓形成 B. 脑出血 C. 下肢动脉血栓栓塞

11、D.脑栓塞E. 脑积水【B型题】A. 血栓栓塞 B. 氮气栓塞 C. 羊水栓塞 D. 脂肪栓塞 E. 细菌栓塞45. 股骨骨折46. 潜水病47. 脓毒败血症48. 孕妇生产时出现的栓塞A. 充血 B. 淤血 C. 出血 D. 缺血E.栓塞49. 槟榔肝50. 脾梗死51. 红眼病52. 胸腔积血A. 白色血栓 B. 红色血栓 C. 透明血栓D.混合血栓 E. 血栓栓子53. 静脉血栓尾部54. 风湿病二尖瓣白色赘生物55. 微血栓56. 髂内静脉血栓A. 梗死灶液化 B.梗死灶呈节段性C.梗死灶呈锥形D .梗死灶呈地图状 E.梗死灶化脓57. 肾梗死58. 心肌梗死59. 肠梗死60. 脑梗

12、死 【X型题】61. 淤血可引起A. 水肿B.体腔积掖C.漏出性出血D.实质细胞变性、坏死E. 纤维组织增生62. 白色血栓的成分有A. 少量纤维蛋白B.少量中性粒细胞 C. 大量红细胞D.胶原纤维 E. 血小板63. 慢性肺淤血的病理变化可有A.肺毛细血管扩张B.肺泡腔内水肿液C.肺泡隔尘细胞D.肺泡腔内心衰细胞E.肺间质纤维化64. 静脉系统来源的较大的血栓栓子可引起A. 心肌梗死 B. 脑梗死 C. 肝梗死D.肺动脉主干栓塞E. 肺出血性梗死65. 下列哪些器官可发生出血性梗死？A. 肾 B. 心 C. 肺D. 小肠 E. 脑66. 透明血栓可出现于A. 微动脉B. 毛细血管C. 小动脉

13、 D. 微静脉 E. 小静脉67. 混合血栓的构成成分有A. 白细胞 B. 血小板C.红细胞 D. 纤维蛋白 E. 巨核细胞68. 血栓形成的条件是A. 血流缓慢B.心血管内膜的损伤C. 血液形成旋涡D.纤维蛋白溶解系统的激活E. 凝血因子激活引起血液凝固性增加69. 血栓的结局有A. 阻塞血管B.软化、溶解、吸收 C. 栓塞D.机化 E.钙化70. 栓塞的类型包括A. 空气栓塞B.羊水栓塞 C. 血栓栓塞D.脂肪栓塞 E.寄生虫及虫卵栓塞71. 出血性梗死发生的条件是A. 严重淤血 B.双重血液供应或血管吻合支丰富C .组织疏松D.动脉血液供给中断E.高度水肿、名词解释1. 淤血2.心衰细胞

14、3.槟榔肝4. 内出血5.血栓形成6.透明血栓7.栓塞8.梗死9.贫血性梗死10.出血性梗死 三、填空题1. 引起淤血的原因有2.慢性肝淤血时，肝小叶中央静脉及附近的肝窦色，肝小叶周边的肝细胞发生色，使肝切面状似槟榔的花纹故称为槟榔肝。3.血栓形成的条件是4. 血栓大致可分为以下几种类型:5.透明血栓多发生于内，主要由构成。，最常见的栓塞类6. 引起肺动脉栓塞的血栓栓子主要来自7. 栓塞类型有以下几种型是8.从大循环静脉和右心来源的栓子可栓塞，肠系膜静脉的栓子可引起两种。分支的栓塞。9.梗死可分为10.肺和肠易发生.梗死，肾和脾易发生梗死。四、是非题1. 充血分为动脉性充血和静脉性充血两类，一

15、般将动脉性充血简称淤血。2. 肺淤血可导致肺出血、肺硬化。3. 实质器官的严重淤血，可导致组织细胞变性和坏死。4. 血流缓慢或呈旋涡状流动有利于血栓形成。5. 引起贫血性梗死的原因是动、静脉同时受阻。6. 透明血栓是由纤维蛋白和血小板构成的。7. 脾静脉血栓脱落可以引起肺动脉栓塞。8. 混合血栓又称为层状血栓。9. 只要在肺的毛细血管或小动脉内见到角化上皮、胎毛、胎脂和胎粪等羊水 成分就可以诊断为羊水栓塞。10.脾、肾、肠易发生贫血性梗死。12. 致肺出血性梗死的原因是肺动脉栓塞。13. 最常见的栓塞类型是血栓栓塞。14. 长骨骨折可发生脂肪栓塞。15. 引起肺动脉栓塞的血栓栓子 95%来自下

16、肢静脉。五、简答题1. 简述淤血的原因、病变及其结局。2. 简述血栓形成的条件及其对机体的影响。3. 请列出栓子的种类及栓子的运行途径。4. 描述梗死的病理变化。六、论述题1. 论述血栓形成、栓塞、梗死三者相互关系。参考答案、选择题A1 型题】 1.B 2.C 3.B4.E 5.D 6.C 7.E 8.E9.B 10.B 11.A12.A13.E14.C15.D16.B17.A18.B19.C20.C21.E22.A23.A24.E25.E26.C27.C28.D29.E30.A31.E32.C33.C34.E 35.C 36.E 37.B43.E 44.D【A型题】38.A 39.B 40.

17、C 41.E 42.C【B型题】45. D 46.B 47.E 48.C 49.B 50.D 51.A 52.C 53.B 54.A 55.C56. D 57.C 58.D 59.B 60.A【X型题】61. ABCDE 62.ABE 63.ABDE 64.DE 65.CD 66.ABD 67.ABCD 68.ABCE 69.BDE 70.ABCDE 71.ABCD、名词解释1. 淤血：器官或组织由于静脉回流， 血液淤积在毛细血管和小静脉内而发生的充血，称为静脉性充血，简称淤血。9. 贫血性梗死出血性梗死2. 心衰细胞： 在慢性左心衰竭时， 肺泡壁毛细血管通透性增加， 红细胞漏出 到肺泡腔，

18、被巨噬细胞吞噬后， 红细胞内的血红蛋白被降解为含铁血黄素， 这种 含有铁血黄素的巨噬细胞称为心衰细胞。3. 槟榔肝：慢性肝淤血时， 肝小叶中央静脉及附近的肝窦高度扩张淤血呈暗 红色，肝小叶周边的肝细胞发生脂肪变性呈黄色， 使肝切面呈红黄相间的花纹状 似槟榔故称为槟榔肝。4. 内出血：凡血液流向体腔或者组织间隙的出血，称为内出血。5. 血栓形成： 在活体的心脏和血管腔内， 血液中的有形成分凝固， 形成固体 质块的过程，称为血栓形成。6. 透明血栓：见于DIC,血栓发生于全身微循环小血管内，主要由纤维蛋白 构成，体积小，只能在显微镜下见到，故又称微血栓。7. 栓塞：在循环血液中出现不溶于血液的异常

19、物质， 随血流运行阻塞血管的 现象成为栓塞。8. 梗死：机体器官或局部组织由于动脉血流阻断， 而侧枝循环又不能及时形 成而发生的缺血性坏死，称为梗死。9. 贫血性梗死： 发生在组织结构比较致密， 侧枝循环不丰富的器官， 当其动 脉分支阻塞时， 组织缺血缺氧发生坏死， 坏死组织因血量少呈灰白色贫血状， 故 称贫血性梗死。10. 出血性梗死： 多发生在组织结构疏松有双重血供的器官， 由于静脉淤血， 动脉阻塞使坏死灶有明显的出血而呈暗红色，故成为出血性梗死。三、填空题1. 静脉受压 静脉腔阻塞 心力衰竭2. 扩张淤血暗红脂肪变性 黄3. 心脏和血管内皮损伤血流缓慢及涡流形成血液凝固性增高4. 白色血

20、栓 红色血栓 混合血栓 透明血栓5. 微循环小血管内 纤维蛋白6. 下肢静脉7. 血栓栓塞 气体栓塞 脂肪栓塞 羊水栓塞 血栓栓塞10. 出血性梗死贫血性梗死四、是非题1. 非 2. 是3. 是 4. 是 5. 非 6. 非 7. 非 8. 是9. 是 10. 非11.非 12. 非 13. 是 14. 是 15. 是五、简答题1. 答：（1）淤血的原因：静脉受压；静脉阻塞；心力衰竭。2）淤血的病变：1）肉眼观：淤血组织、器官体积增大；呈暗红色皮肤出血时发绀，温度下降；2）镜下观：毛细血管、小静脉扩张，充 血；有时伴水肿；实质细胞变性。（3）淤血的结局：淤血时间短可以恢复正常；淤血时间长则组织器官缺氧、代谢产物堆积致淤血性水肿、 淤血性出血、 实质器官的组织细胞变 性、坏死萎缩、纤维增生致淤血性硬化。2. 答：（1）形成条件：心血管内膜的损伤；血流状态的改变；血液 凝固性增高。（2）对机体的影响：1）有利的一面：止血和防止出血；防止病原微生物扩散。2）不利的一面：血栓阻塞血管，如阻塞动脉可引起组织的缺 血甚至梗死