建设项目工程竣工验收备案表(样本)

1、-#建设工程竣工验收备案表建设单位白山市永盛房地产开发有限公司申请备案日期工程名称天池花园二期1号楼建筑面积（工程量）3730.8工程地点江北结构层数砖混六层开工日期2011. 12. 11竣工验收日期2014. 11. 20施工许可证编程用途民用施工图审查报告编号2011-331工程造价354勘察单位长春有色勘察设计院资质等级甲级设计单位白山市新空间建筑设计院资质等级丙级施工单位白山市鹏程建筑工程有限公司资质等级二级监理单位白山市建设工程监理中心资质等级甲级工程质量监督机构白山市建设工程质量监督站从业人员姓名专业资格证书等级及编号勘察负责人朴兴岩土07

2、-0003-AY001项目设计人徐学丽建筑2022200848注册结构师郭娟结构S992200173总监理工程师王永海工民建22000256取样见证员王常军工民建05037项目经理王富国工民建00003310技术负责人张丽工民建0500487白山备注2.1备案文号（)3730.8白山备表22丄厶 竣勘察单位意见负责人：年（公章）月日工设计单位意见（公章）负责人：年月日验施工图审查（公章）单位意见负责人：年月日收施工单位意见（公章）意负责人：年月日监理单位意见（公章）见负责人：年月日建设单位意见（公章）负责人：年月日建筑面积（m2）工程名称天池花园二期1号楼注：本表由建设单位填写，一式两份，建设

3、备案机构各一份.-#白山备表2.31、工程竣工报告.齐全2、建设工程竣工验收意见表.齐全3、建设工程竣工验收报告.齐全4、工程施工许可证.齐全5、施工图设计文件审查意见报告书.齐全6、施工单位工程质量自检评定报告.齐全7、监理单位工程质量评估报告.齐全8、勘察设计单位工程质量检查报告.齐全9、规划部门验收认可文件.齐全10、公安消防环保部门认可或准许使用文件.齐全11、建筑节能部门节能验收意见表.齐全12、施工单位签署的工程质量保修书.齐全13、商品住宅住宅质量保证书和住宅使用说明书.齐全14、其他.该工程的竣工验收备案文件已于年月日收讫，文件齐全.经手人：年月日工程竣工验收备案文件目录备 案

4、 意 见备案审查意见:（备案专用案）备案经办人备案机构负责人建设工程竣工报白山备表3白山市建设工程质量监督站：我单位施工的天池花园二期1号楼工程.现已按施工图设计文件和施工合同约定的内容全部完成，经过项目部检查、公司核查和监理单位认定，工程施工质量合 格，已具备工程竣工验收条件，特此申请竣工验收.请你单位组织相关部门给予检查核验特此报告.附件：施工单位工程质量自检评定报告项目经理:单位技术负责人:施工单位（公章）总监理工程师意见:签字:注：本表一式三份，建设单位、监督机构各一份、施工单位存档一份。-#白山备表3.1工程名称天池花园二期1号楼建筑面积3730.8工程地点江北结构层数砖混六层开工日

5、期2011. 12.11竣工日期2014.11.20单位名称白山市鹏程建筑工程有限公司资质等级二级单位地址清华街12号邮编电话1343008646998一、工程项目经理部组织情况职务姓名专业职称岗位证书编号项目经理王富国工民建工程师00003310技术负责人张丽工民建工程师0500487施工员徐田峰工民建助工0600167技术贝张丽工民建工程师0500487质检员李鑫鑫工民建助工0500319取样员王常军工民建助工05037安全员徐田峰工民建助工C002556二、分包工程项目、分包单位情况序号工程项目分包单位施工负责人分包合同Z注：本表由施工单位填写，一式三份，建设、施工、监督机构各一份。-#

6、注：本表由施工单位填写，一式三份，建设、施工、监督机构各一份。白山备表3.2序号工程项目分包单位施工负责人分包合同三、工程竣工验收质量检查评定意见序号项目内容验评意见工程质量保证资料（包括检测报告、功能试验资料） 是否齐全并按要求装订成册。工程质量保证资料齐全,并按要求装订成册。工程是否达到竣工标准，工程质量是否满足结构安 全和使用功能要求。工程达到竣工标准,工程质量满足结构安全和使用功能 要求。施工过程中，监理和监督机构提出要求整改问题是 否已整改完毕，并得到了监理认可。施工过程中，监理和监督机构提出要求整改问题是否已整改完毕，并得到了监理认可。其他需要说明的情况。四、工程质量综合验收结论合

7、格项目经理企业质量负责人企业技术负责人企业法人代表公章-#注：本表由建设单位填写，一式两份，建设、监督机构各一份.验收意见表白山备表4白山市建设工程质量监督站：我单位建设的天池花园二期1号楼工程，现已按设计文件及合同约定内容全 部完成，已具备竣工验收条件.拟定于 11月25日在天池花园二期施工现场组织勘察、设计、施工、监理等单位及相关部门进行工程竣工验收，请你站派员参加。附件:1、工程竣工报告（包括施工单位质量自检评定报告）.2、工程竣工验收组（拟定）成员名单.3、监理单位工程质量评估报告.4、施工技术质量保证资料和工程质量评定资料.建设单位（公章）注：本表及附件材料应在竣工验收前七个工作日报

8、送质量监督机构.工程竣工验收组（拟定）成员名单白山备表4.1担任职务姓名单位职务职称组长副组长成员-#设计单位工程质量检查报告白山备表4.3工程名称天池花园二期1号楼设计使用年限50建筑面积3730.8结构层数砖混六层单位电话3261012单位名称白山市新空建巩设计院资质证号A222001878单位地址长白山大街规划局五楼单位邮编134300开工日期2011.12.11竣工日期2014.11.20项次检查内容检查意见1通过现场全面检查，确认工程质量是否满足设计文件要 求，是否充分体现了设计意图；是否认可施工单位自检评定意见.通过现场全面检查，确认工程质量 满足设计文件要求，充分体现了设 计意图

9、；认可施工单位自检评定意 见.2工程是否按强制性标准和强制性条文进行工程设计；施工单位是否认真执行，符合设计要求.工程按强制性标准和强制性条文 进行工程设计；施工单位认真执 行，符合设计要求.3工程施工过程中，是否认真执行了设计、设计变更通知单 和工程变更技术鉴证；工程实物质量是否与设计文件相符.工程施工过程中，认真执行了设 计、设计变更通知单和工程变更技 术鉴证；工程实物质量与设计文件 相符.4工程施工过程中，是否发现结构性的质量缺陷（如强度不 足、偏差过大、裂缝等），是否有设计处理方案，施工单 位是否按设计处理方案进行了处理.工程施工过程中，没有发现结构性 的质量缺陷，5工程是否已完成了工

10、程设计文件要求的各项内容；建筑节能施工是否符合要求.工程已完成了工程设计文件要求 的各项内容；建筑节能施工符合要 求.项目负责人公章年月日注册建筑师注册结构师单位法人代表勘察单位工程质量检查报告白山备表4.4工程名称天池花园二期1号楼建筑面积3730.8结构层数砖混六层勘察单位电察单位名称长春有色地勘察设计院资质证号070003-KJ勘察单位地址吉林省长春市冋志街 87号勘察单位邮编1300012开工日期2011.12.11竣工日期2014.11.20项次检查内容验收意见1通过现场全面检查，确认工程质量是否达到勘察成果 文件的要求，是否认可施工单位自检评定意见.通

11、过现场全面检查，确认工程质量达到 勘察成果文件的要求， 认可施工单位自 检评定意见2是否按强制性标准和强制性条文进行勘察.按强制性标准和强制性条文进行勘察3工程提供的工程勘察成果是否符合合同要求，是否真 实、准确.程提供的工程勘察成果符合合同要求， 真实、准确.4勘察单位是否按建设部建（1999） 176号文件要求参 加工程地基基础检验，是否参加与地基有关的工程质 量事故调查，并配合设计单位提供技术处理方案.勘察单位按建设部建（1999） 176号文 件要求参加工程地基基础检验，参加与 地基有关的工程质量事故调查， 并配合 设计单位提供技术处理方案5工程地基验槽情况是否与本工程地质勘察报告书内

12、容 相符.工程地基验槽情况与本工程地质勘察 报告书内容相符.项目负责人公章年月日单位技术负责人单位法人代表注：本表由勘察单位填写，一式三份，建设、勘察、监督机构各一份-#建设工程竣工验收报告白山备表5.1工程名称天池花园二期1号楼竣工验收日期2014.11.20建筑面积（工程量）3730.8结构类型（层数）砖混六层施工单位白山市鹏程建筑工程有限公司勘察单位长春有色勘察设计院设计单位白山市新空间建筑设计院监理单位白山市建设工程监理中心开工日期2011.12.11竣工日期2014.11.20一、工程概况基础类型墙卜条形基础主体类别砖混内外墙体砌体结构楼板类别现浇砼屋面防水SBS楼（地）面水泥砂浆内

13、外装饰水泥砂浆门、窗塑钢暖通普通民用给排水普通民用电气普通民用燃气普通民用建筑节能外墙80厚聚苯乙烯泡沫板电梯其他白山备表5.2、验收组织情况 1、参加竣工验收单位： 长春有色勘察设计院，白山市新空间建筑设计院，白山市鹏程建筑 工程有限公司，白山市建设工程监理中心，白山市建设工程质量监督站，吉林省林业勘察设计 研究院，白山市永盛房地产开发有限公司，白山市建设工程管理处，白山市物业管理处，白山 市保障性住房管理中心2、验收项目内容、执行标准 内容：建筑工程标准：国家现行的施工质量验收规范及标准，GB5020-2002, GB50203-2002,GB50207-2002, GB50210-200

14、2, GB50209-2002，GB50204-2002， GB50303-2002, GB50242-2002, GBJ-242-82 等标准。3、竣工验收程序施工单位先行自检，监理单位组织工程预验收，由建设单位组织相关单位进行竣工 验收。三、工程竣工验收质量技术资料核查情况注：本表由建设（监理）单位填写，一式两份，建设、备案机构各一份序号验收记录验收意见分部工程 质量评定符合要求共分部，经查部符合标准及设计要求 部其中：主体质量：装饰质量：白山备表5.3序号项目验收纪录验收意见工程质量 控制资料共项，经审查符合要求项，经核定符合要求项符合要求工程安全 使用功能 测试资料建筑节能共检查项，经

15、返工处理符合要求 其中：室内空气质量检测点，符合要求项，符合要求项，有渗漏要求房间 间，符合要求1026间,间.排水管道通球试验 处，符合要求10符合要求点.抽查 1026处，抽查10 处.共检查项.符合要求项，经核定符合要求项符合要求四、各单位（部门）对实物工程质量评价意见1、勘察、设计单位评价及验收意见白山备表5.42、监理单位评价及验收意见3、建设单位验收意见4、各部门验收意见五、工程竣工验收综合意见六、遗留问题白山备表5.5七、验收人员签字验收组职务姓名工作单位职务职称本人签字组长副组长验 收 组 成 员八、验收结论:建设单位项目负责人:（公章）建设单位法定代表人:-#建设工程竣工验收

16、会议记录白山备表5.6 rw 间主持人记录人工程竣工验收会议记录内容:注：竣工验收会议记录由建设单位留存，本页不够可另加附页.房屋建筑工程质量保修发包人（全称）:白山市永盛房地产开发有限公司 承包人（全称）:白山市鹏程建筑工程有限公司发包人、承包人根据中华人民共和国建筑法、建设工程质量管理条例和房屋建筑工程质量保修办法、民用建筑节能条例等有关规定，经协商一致，对 天池花园二期（工程名称）签定工程质量保修书.、工程质量保修范围内容承包人在质量保修期内，按照有关法律、法规、规章的管理规定 和双方约定，承担本工程质量保修责任.质量保修范围包括地基基础工程、主体结构工程，节能工程、屋 面防水工程、有防

17、水要求的卫生间、房间和外封面的防渗漏，供热与 供冷系统，电气管线、给排水管道、设备安装和装修工程，以及双方 约定的其他项目。具体保修的内容，双方约定如下:二、质量保修期双方根据建设工程质量管理条例及有关规定，约定本工程的 质量保修期如下:1、地基基础工程和主体结构为设计文件规定的该工程合理使用 年限2、屋面、墙体等保温、节能工程为.年;3、屋面防水工程、有防水要求的卫生间、房间和外墙面的防渗年;4、装修工程为.年;5、电气管线、给排水管道、设备安装工程为.年;6、供热与供冷系统为个.采暖期、供冷期;7、住宅小区内的给排水设施、道路等配套工程为年;漏为8其他项目保修期限约定如下:质量保修期自工程

18、竣工验收合格之日起计算。三、质量保修责任1、属于保修范围、内容的项目，承包人应当在接到保修通知之日起7天内派人保修。承包人不在约定期限内派人保修的， 发包人可 以委托他人修理。2、发生紧急抢修事故的，承包人在接到事故通知后，应当立即 到达事故现场抢修。3、对于涉及结构安全的质量问题，应当按照房屋建筑工程质 量保修办法的规定，立即向当地建设行政主管部门报告，采取安全 防范措施；由原设计单位或者具有相应资质等级的设计单位提出保修 方案，承包人实施保修。4、质量保修完成后，由发包人组织验收。5、保修费用由造成质量缺陷的责任方承担。四、保修费用1、本工程质量保修费用为工程结算价格的%,合计为人民币万元。2、保修费由工程结算价格中