医院门诊突发紧急情况处理预案

1、医院突发紧急情况预案为了提高医疗质量，确保医疗安全， 特制定医院处理突发意外紧间、医护之急情况的预案。各医疗、医技及相关科室必须树立全局观念，科室之 间、临床医技之间要相互配合， 最大限度地减少差错事故1. 各科室的抢救器材要处于备用状态， 可随时投入使用。 根据资 源共享、特殊抢救设备共用的原则，医院有权根据急救需要调配使用。2. 各科室（包括医技科室） 必须配备急救药品，定期检查、 补充3.旦发生意外情况， 当事科室的医务人员要根据情况积极实施如： 注射室出现过敏性休克的病人，注射室在积极抢救的同时要请经治医师及急诊科医师进一步救治。4. 当事科室抢救同时要及时上报， 报告程序： 当事人级

2、医 师诊科医师医院主任5. 发生意外紧急情况后，医院人员要在最短时间到达现场， 组织 相关科室会诊抢救。6. 任何科室和个人不得以任何理由不服从调遣，违反按有关规定 处理。最常发生的急危重症的应急预案、原则：弘扬救死扶伤的人道主义精神 , 确保“绿色通道”的畅通。、目的：发猝死或其快速有效地抢救因呼吸、 循环系统功能突发衰竭或紊乱而可能引他危重急症患者。 最大限度地利用医疗资源，提高危重症 抢救成功率。、组织结构及职责：1 急救小组成员：组 长：业务院长 , 医务科主任， 院长助理 副组长：急诊科主任， 内三科主任，急诊科护长 成 员：医院各科室主任和其他相关岗位员工。2 职责分类：急救小组全

3、体成员负责急诊抢救工作，协调医疗资料，组织相关人员，保证药品供应。护理部、急诊科和药剂科承 担具体救治场所、器械、 药品的准备工作。3 工作程序：作者必须1) 在门、急诊区域、后勤区域发现突然倒地人员，医院医务行使救治的职责。2) 第击者：应立即观察病人的意识、呼吸及大动脉搏动情况， 当判断呼吸、心跳骤停时，应快速调整病人体位，解 扣、松衣同时呼叫，开始实施心肺复苏术，给予初级生命支持A. B. C 。在场人员中， 职称最高者承担临时抢救指挥工作。注：A.畅通气道(airnary ) B.人工呼吸( breathing ) C. 胸外心脏按压( ciccdation )3) 导医或其他在场人员

4、立即打电话 2350120，并通知急救抢 救小组正、副组长，各科主任，业务院长，并协助实施心肺复 苏术4) 急救小组组长接电话后迅速通知相关组员到场施救。组工作:（5）急救小组成员接到急救电话后，迅速赶至出事地点，分第一组：医疗组在急救小组组长或最高职称医师指挥下，组织相关人员协助抢救并协同将病人转移入抢救问或ICU。进行病情评估，判断及继续实施 高级生命支持第二组：护理组准备急救车;(2)准备氧气通道；必要时使用人工呼吸器;迅速建立静脉通道，给予复苏药品。四、专业处理送抢救室或 ICU继续实施相关救治措施。要转院由医五、根据医疗救治小组病情评估意见，判断是否需要转院：若需院办公室负责联系上级

5、医院及救护车，并指派专人负责陪 同护送附1门诊急诊病人心脏骤停专业急救预案（一）迅速识别心脏骤停:可靠的临床征象： 意识的突然丧失伴以大动脉（如颈动脉和股动脉）搏动消失。急:即在不延缓施行基础心肺复苏的同时，2350120）立即呼救（呼喊或通过他 人打电话）基础心肺复苏:1、畅通气道：使病人仰卧休位，头后仰下颌前移，方法：将手置于病人额部加压使头后仰，另一手抬举后颈部或托起下颌部。2、人工呼吸:1）口对口人工通气。2）口对鼻人工通气。15:2 ； 双人3）简易呼吸器（捏皮球），一人在场时（胸外按压：呼吸）在场时 5:1 。3、人工胸外挤压 ： 按压部位为胸骨中、1/3 交接处，频率80 100

6、 次/ 分。 按压有效指标：1）可扪及大动脉搏动；2）收缩压可达 80 100mmH；g3）紫绀消失，瞳孔开始缩小，甚至出现自主呼吸。主心搏和呼持续存在，四）高级复苏：旨在进一步支持基本生命活动，恢复病人的自吸。1、气管插管 ：给予氧气（最好是纯氧）方法：简易呼吸器（捏吸机辅助呼吸。2、除颤复律和起搏 ：若为室颤，立即以 200J 电除颤；如室颤进一步以较高能量的电除颤，直至 360J。3、建立静脉通道：常用药物：I 类药物：肾上腺素：静脉推注 1mg, 可每 35 分钟重复，若无效可试用大剂量。阿托品：静脉推注 1mg, 可每隔 3 5 分钟重复（总量不超过0.04mg/kg ）。多巴胺：静脉推注 5-30ug/kg/ 分钟。碳酸氢钠：静脉推注 12ml/kg ，以后每 10 分钟给予 1ml/kg 。H类药物:利多卡因：静脉推注1 5mg/kg,可问隔510分钟重复，总负 荷量不超过3mg/kg，需要时可以1 4mg/分钟维持。多巴酚丁胺： 2.5 10ug/kg/ 分钟静脉推注。吗啡：5 10mg静脉推注。胺碘酮： 150-300mg 静注， 1000-1500ug 分钟静点。硫酸镁: 8 12g/24小时， 1-2g 静注。美多心安： 5mg 静注，总量 20mg。4、心电监测： 通过心电图监测， 可发现和分析各种心律失常， 达到有效治