上海交通大学医学院社会医学社会医学概论课件

1、2022-1-14上海交通大学医学院社会医学社会医学概论4主讲教师主讲教师上海交通大学医学院上海交通大学医学院 鲍勇教授鲍勇教授2022-1-14上海交通大学医学院社会医学社会医学概论5第一讲第一讲社会医学概论社会医学概论2022-1-14上海交通大学医学院社会医学社会医学概论621世纪医生的七大能力（世纪医生的七大能力（ability）1。接受和表达的能力。接受和表达的能力沟通技巧沟通技巧(communication skill)；2。将基础医学运用于医学实践。将基础医学运用于医学实践(medicine practice)的能力；的能力；3。善于考虑社区和周遍环境的能力。善于考虑社区和周遍环

2、境的能力(consider the environment)；2022-1-14上海交通大学医学院社会医学社会医学概论74。专业技能和人文思想结合能力。专业技能和人文思想结合能力(connection ability)医患关系；医患关系；5。循证医学的能力。循证医学的能力通过文献找最佳通过文献找最佳证据；证据；6。控制自我。控制自我(ego- control)的能力的能力情情绪化问题；绪化问题；7。终生学习。终生学习(lifetime study)的能力的能力可可持续发展持续发展社会医学给你这些功能，因此，一个好医社会医学给你这些功能，因此，一个好医师要学好社会医学。师要学好社会医学。2022

3、-1-14上海交通大学医学院社会医学社会医学概论8一、概念一、概念社会医学（社会医学（social medicinesocial medicine）是医学与社）是医学与社会学间的一门边缘和交叉学科，社会医学会学间的一门边缘和交叉学科，社会医学是研究社会因素与健康及疾病之间相互联是研究社会因素与健康及疾病之间相互联系及其规律性的一门科学。是医学与社会系及其规律性的一门科学。是医学与社会科学之间相互渗透而发展起来的，它综合科学之间相互渗透而发展起来的，它综合了生物医学与社会科学的研究方法及成就，了生物医学与社会科学的研究方法及成就，具有交叉学科的性质。研究社会学的医学具有交叉学科的性质。研究社会学

4、的医学问题。问题。2022-1-14上海交通大学医学院社会医学社会医学概论9二、社会医学研究的对象二、社会医学研究的对象1。从社会学角度研究与人群的生老病死。从社会学角度研究与人群的生老病死有关的医学问题（少子老龄化）；有关的医学问题（少子老龄化）；2。研究生命的各个时期社会因素的综合。研究生命的各个时期社会因素的综合作用；作用；3。研究卫生事业管理和卫生保健的理论。研究卫生事业管理和卫生保健的理论依据，并能在此基础上制定相应的卫依据，并能在此基础上制定相应的卫生政策、卫生策略和措施；生政策、卫生策略和措施；4。研究社区卫生服务问题。研究社区卫生服务问题。2022-1-14上海交通大学医学院社

5、会医学社会医学概论10三、社会医学研究的内容三、社会医学研究的内容1社会卫生状况，主要是人群健康状况，社会卫生状况，主要是人群健康状况，称之为社会医学称之为社会医学“诊断诊断” ” 。2 2影响人群健康的因素，特别是社会因素。影响人群健康的因素，特别是社会因素。3 3社会卫生对策及措施社会卫生对策及措施: :社会医学社会医学“处处方方” ” 。2022-1-14上海交通大学医学院社会医学社会医学概论11卫生革命卫生革命对象对象措施措施第一次卫第一次卫生革命生革命传染病、传染病、寄生虫病寄生虫病和地方病和地方病制定国家卫生措施和环境制定国家卫生措施和环境卫生工程措施，推行免疫卫生工程措施，推行免

6、疫接种接种第二次卫第二次卫生革命生革命慢性非传慢性非传染性疾病染性疾病控制与疾病发生发展密切控制与疾病发生发展密切相关的危险因素，改善生相关的危险因素，改善生态和生活环境，提倡健康态和生活环境，提倡健康的行为和生活方式。的行为和生活方式。第三次卫第三次卫生革命生革命提高生活提高生活质量质量促进全人类健康和人人享促进全人类健康和人人享有卫生保健有卫生保健四、卫生革命的趋势和内容四、卫生革命的趋势和内容2022-1-14上海交通大学医学院社会医学社会医学概论12 五、社会医学的基本任务五、社会医学的基本任务 制定政策和策略制定政策和策略保护人群健康、提高生活和生命质量保护人群健康、提高生活和生命质

7、量2022-1-14上海交通大学医学院社会医学社会医学概论131。倡导积极的健康观，进行健康教育和。倡导积极的健康观，进行健康教育和健康促进，提高居民的生活质量。健康促进，提高居民的生活质量。2。改善社会卫生状况，提高生命质量。改善社会卫生状况，提高生命质量。3。发展区域卫生规划，制定卫生政策和。发展区域卫生规划，制定卫生政策和策略。策略。4。开展特殊人群和特种疾病的预防工作。开展特殊人群和特种疾病的预防工作。5。研究重大公共卫生问题的社会医学问。研究重大公共卫生问题的社会医学问题（如对人群心理的影响）。题（如对人群心理的影响）。2022-1-14上海交通大学医学院社会医学社会医学概论1420

8、22-1-14上海交通大学医学院社会医学社会医学概论15主讲教师主讲教师上海交通大学医学院上海交通大学医学院 鲍勇教授鲍勇教授2022-1-14上海交通大学医学院社会医学社会医学概论16六、社会医学的教学目的六、社会医学的教学目的1.初步建立起社会医学观念；初步建立起社会医学观念；2.了解社会因素对人类健康与疾病的重了解社会因素对人类健康与疾病的重要作用；要作用；3.学习研究人群健康状况及评价卫生服学习研究人群健康状况及评价卫生服务效果的基本方法；务效果的基本方法；2022-1-14上海交通大学医学院社会医学社会医学概论174.学习对高危人群的保健及主要社会病的学习对高危人群的保健及主要社会病

9、的防治措施；防治措施；5.与国际接轨；与国际接轨；6.适应医学模式转变的需要；适应医学模式转变的需要；7.适应卫生国情变化的需要；适应卫生国情变化的需要；8.医学方面的医学方面的“人性化人性化” 需要。需要。9 .知晓卫生服务的发展趋势和努力方向。知晓卫生服务的发展趋势和努力方向。2022-1-14上海交通大学医学院社会医学社会医学概论18七、国外社会医学的发展趋势七、国外社会医学的发展趋势 1。社会医学的萌芽期。社会医学的萌芽期 古希腊的希波克拉低注意到人的生活古希腊的希波克拉低注意到人的生活环境与健康的关系。医师医治的不仅环境与健康的关系。医师医治的不仅是病是病(disease)，更重要的

10、是病人，更重要的是病人(patient)。 2022-1-14上海交通大学医学院社会医学社会医学概论19 18世纪欧洲产业革命后，手工业生世纪欧洲产业革命后，手工业生产方式逐步被大工业生产所代替，产方式逐步被大工业生产所代替，生产的社会化促进了医学的社会化。生产的社会化促进了医学的社会化。 19世纪资本主义的进一步发展及城世纪资本主义的进一步发展及城市人口的集中带来了一系列社会医市人口的集中带来了一系列社会医学问题，如童工和女工的健康、城学问题，如童工和女工的健康、城市上下水道、食品卫生及营养不良、市上下水道、食品卫生及营养不良、传染病流行等。传染病流行等。2022-1-14上海交通大学医学院

11、社会医学社会医学概论202、西方国家社会医学的建立、西方国家社会医学的建立 “社会医学社会医学”一词出现于一词出现于19世纪中期，世纪中期，1848年法国医生盖林年法国医生盖林(Guerin 1801-1886)首次把医学监督、公共卫生学首次把医学监督、公共卫生学及法医学等学科构成一个整体，统及法医学等学科构成一个整体，统称为社会医学。盖林把社会医学分称为社会医学。盖林把社会医学分为社会生理学、社会病理学、社会为社会生理学、社会病理学、社会卫生学及社会治疗学四部分。卫生学及社会治疗学四部分。2022-1-14上海交通大学医学院社会医学社会医学概论213、西方国家社会医学发展、西方国家社会医学发

12、展 20世纪前后，医学模式转变，慢性病增世纪前后，医学模式转变，慢性病增加，英国将社会医学改为社区医学。加，英国将社会医学改为社区医学。 美国也将社会医学改为社区医学。美国也将社会医学改为社区医学。 日本将社会医学、基础医学和临床医学日本将社会医学、基础医学和临床医学并列为三大学科。并列为三大学科。2022-1-14上海交通大学医学院社会医学社会医学概论22八、我国社会医学的发展趋势八、我国社会医学的发展趋势1。49年前，有一定的社会医学实践。年前，有一定的社会医学实践。2。49-78年，沿用老苏联的模式，卫年，沿用老苏联的模式，卫生保健工作。生保健工作。3。79年后，广泛发展年后，广泛发展

13、医学院校开设社会医学课程医学院校开设社会医学课程 设立硕士和博士点设立硕士和博士点 杂志和刊物杂志和刊物 国家级学会国家级学会2022-1-14上海交通大学医学院社会医学社会医学概论23社区医学（社区医学（community medicine）医学社会学医学社会学(medical sociology)：医学中：医学中的社会问题（角色定位问题）的社会问题（角色定位问题）卫生管理学卫生管理学(health care management)预防医学预防医学(preventive medicine)医学心理学医学心理学(medical psychology )流行病学（流行病学（epidemiolog

14、y）卫生统计学卫生统计学(health statistics )2022-1-14上海交通大学医学院社会医学社会医学概论24社区医学社区医学社区医学是利用流行病学进行社区诊断，社区医学是利用流行病学进行社区诊断，有目的地进行社区治疗和预防，解决有目的地进行社区治疗和预防，解决社区群体保健、康复、诊断、健康教社区群体保健、康复、诊断、健康教育等医学问题的一门科学。它的目的育等医学问题的一门科学。它的目的是改善社区人群的健康状况，达到促是改善社区人群的健康状况，达到促进健康的目的。进健康的目的。 2022-1-14上海交通大学医学院社会医学社会医学概论25医学社会学医学社会学是研究医学中的社会问题

15、，从而为自是研究医学中的社会问题，从而为自身社会学定位有充分的准备。身社会学定位有充分的准备。 包括医生的定位包括医生的定位 护士的定位护士的定位 病人的定位病人的定位2022-1-14上海交通大学医学院社会医学社会医学概论26卫生管理学卫生管理学利用管理学的原理（系统管理、封闭利用管理学的原理（系统管理、封闭管理等），在卫生服务组织和领域管理等），在卫生服务组织和领域内进行组织、协调、领导、评价的内进行组织、协调、领导、评价的科学。科学。包括卫生管理学基础和各论管理学。包括卫生管理学基础和各论管理学。2022-1-14上海交通大学医学院社会医学社会医学概论27预防医学预防医学预防医学是以群体

16、为研究对象，依据预防医学是以群体为研究对象，依据预防为主的思想，应用基础医学、预防为主的思想，应用基础医学、环境医学等有关学科的理论和流行环境医学等有关学科的理论和流行病学、统计学、毒理学等方法，研病学、统计学、毒理学等方法，研究自然和社会环境因素对健康和疾究自然和社会环境因素对健康和疾病的影响及作用的规律，并予以评病的影响及作用的规律，并予以评价，采取卫生措施以达到预防疾病、价，采取卫生措施以达到预防疾病、促进健康、延长寿命的一门科学。促进健康、延长寿命的一门科学。 2022-1-14上海交通大学医学院社会医学社会医学概论28医学心理学医学心理学研究心理因素（情感、情绪、性格、研究心理因素（

17、情感、情绪、性格、人格、气质等）在人体健康与疾病人格、气质等）在人体健康与疾病相互转化中的作用以及临床诊疗、相互转化中的作用以及临床诊疗、临床护理的作用。临床护理的作用。包括心理学基础、心身医学、心理诊包括心理学基础、心身医学、心理诊断学、心理治疗学、心理卫生等断学、心理治疗学、心理卫生等2022-1-14上海交通大学医学院社会医学社会医学概论29流行病学流行病学流行病学属于预防医学范畴，它研究流行病学属于预防医学范畴，它研究疾病分布规律及其决定因素，从而疾病分布规律及其决定因素，从而探索病因，制订防治对策和评估防探索病因，制订防治对策和评估防治效果。治效果。包括基础流行病学、各论流行病学包括

18、基础流行病学、各论流行病学（如高血压流行病学）。（如高血压流行病学）。 2022-1-14上海交通大学医学院社会医学社会医学概论30医学统计学医学统计学利用数理统计的原理，对人口情况、利用数理统计的原理，对人口情况、疾病情况、健康情况等因素进行分疾病情况、健康情况等因素进行分析。析。包括基本的计数和计量资料的统计和包括基本的计数和计量资料的统计和分析，分类资料的综合性统计和分分析，分类资料的综合性统计和分析。析。2022-1-14上海交通大学医学院社会医学社会医学概论31十、如何学好社会医学十、如何学好社会医学1。和社会实践接轨；。和社会实践接轨；2。注意医学模式转变带来的社会问题；。注意医学

19、模式转变带来的社会问题；3。注意国家的卫生政策。注意国家的卫生政策(health policy)；4。注意社会医学的理论问题。注意社会医学的理论问题。2022-1-14上海交通大学医学院社会医学社会医学概论321.和社会实践接轨和社会实践接轨课堂教学的社会实践：包括角色扮演、课堂教学的社会实践：包括角色扮演、录象观摩；录象观摩；课后的有组织的社会实践：包括社区课后的有组织的社会实践：包括社区见习、社区观摩；见习、社区观摩；课后的自我社会实践：包括社会实践、课后的自我社会实践：包括社会实践、社区观摩。社区观摩。2022-1-14上海交通大学医学院社会医学社会医学概论332.注意医学模式转变带来的