2014年大苗老师免疫学同步彩色笔记1

1、免疫学 绪论 1免疫器官：中枢免疫器官：胸腺T细胞成熟场所骨髓B细胞成熟场所外周免疫器官：有脾脏、淋巴、黏膜相关组织2免疫应答（识别活化效应）：发生在外周免疫器官：脾脏、淋巴结、黏膜相关组织（扁桃体、小肠淋巴结、阑尾）3免疫分类：固有免疫：生下来就有的 适应性免疫：生下来没有，后来刺激产生，具有免疫记忆功能4免疫系统三大功能：免疫自稳功能免疫监视功能免疫防御功能抗原 1、 抗原有两大性质：免疫原性：抗原进入体内诱导体内产生抗体 免疫反应性（又叫抗原性）：抗体把抗原干掉。 所有的抗原一定都具有免疫反应性，因为它是低级的。免疫原性的功能更为高级。 不一定有免疫原性 2、抗原的身份证叫抗原表位（又叫

2、抗原决定簇）：决定抗原特异性T细胞的抗原是TCR，它的识别需要MHC（主要组织相融性抗原）参与 B细胞抗原是BCR ，无需MHC参与。 B细胞参与的是体液免疫。T细胞参与的细胞免疫。 3、抗原分两类： 完全抗原（指功能齐全的抗原）：既有免疫反应性又有免疫原性半抗原（指功能不全的抗原）：有免疫反应性 没有免疫原性1、胸腺依赖性抗原（TD-Ag）：（记忆：D就是能力低需要依赖）需要T细胞的辅助才能产生抗原，它又叫T细胞依赖抗原。 2、胸腺非依赖性抗原（TI-Ag）：（记忆I：以自我为核心为非依赖性）代表的是脂多糖。无需别人帮助 3、异种抗原：不同物种之间抗原同种异形抗原：人血型抗原自身抗原：甲状腺

3、、晶状体4、佐剂：打很多次疫苗仍没有抗体 就加用佐剂1作用于抗原提呈细胞：增加对抗原的处理提呈能力 2作用淋巴细胞：扩大增加免疫应答。免疫应答免疫器官：中枢免疫器官：胸腺-T细胞 骨髓-B细胞新生期摘除胸腺免疫功能缺失（T细胞），（B细胞）体液免疫功能受损免疫细胞 1、 胸腺是T细胞成熟的地方。参与的是细胞免疫 T细胞：表面标志CD3 CD4 CD8 CD28Th细胞又名：表面标志CD4+ T（辅助性T细胞）Th1细胞：分泌IL-2、 IFN（干扰素） 、TNF（肿瘤坏死因子）：辅助细胞免疫Th2细胞：分泌IL4、5、6、10、13，活性最强的是IL4：辅助体液免疫CD4遇到：IL-2，IL-

4、12变为Th1CD4遇到：IL-4、5、6、10、13变为Th2TC（CTL）细胞：表面标志CD8+ T（杀伤性T细胞）2、骨髓是B细胞成熟的地方。参与的是体液免疫，发生免疫应答的场所在外周（淋巴结和脾）。 B细胞：表面标志：CD19、CD20、CD21、CD22表面标志：BCR最具特征性：MIg表面特异性标志：CD20：除了浆细胞（成熟B细胞）没有CD20，其它都有。B2有免疫记忆功能刺激B细胞产生协同刺激：CD403、(NK细胞)：NK+IgGADCC效应NK表面标志：KIR：抑制性受体KAR：激活性受体4、抗原提呈细胞:树突状细胞（MHC1、MHC2）单核巨噬细胞（产生IL-1） B细胞

5、组成 树突状细胞：内源性抗原提呈（MHC1）-它识别的是CD8 外源性抗原提呈(MHC2)-它主要识别的是CD4 免疫球蛋白 IG=AG+SMIG(抗体+膜表面免疫球蛋白)1分类：根据重链恒定区不同2、免疫球蛋白的分类： IgG（高、过）：血液中含量最高，唯一能够通过胎盘。 IgM（早、大）：最早出现，分子量最大，天然血型抗体。IgE（饿）：含量最少、亲细胞抗体、参与I型超敏反应。 IgA：参与粘膜局部免疫。IgD：细胞分化成熟发育标志。补体系统1、补体固有成分：C3含量最高，D含量最小C1分子量最高、D分子量最小2、补体3条途径 ：经典激活途径、旁路（也叫替代）激活途径、MBL途径 经典激活

6、途径：激活的物质：抗原抗体。 C3转化酶是- C4bXX C5转化酶是- C4bXXXb 替代激活途径：参与物质：脂多糖（LPS）、IgA、IgG4 C3转化酶是-C3bXX C5转化酶是-C3bXXXb MBL途径经典途径C3、C5转化酶完全一样补体激活最后形成：补体膜攻击复合物（C56789）补体有吞噬粘附作用：C3b、C4bMHC（指的动物）=HLA（指的人） 第十节 免疫应答所有的免疫应答对人体都有利是错误的。 免疫应答分3个阶段：识别、活化、效应。 免疫应答的场所在外周（淋巴结和脾）。第十二节 免疫耐受 免疫耐受具有特异性和记忆性。 免疫耐受如果需要诱导越早越好。胚胎期最好 增强机体

7、免疫功能不利于免疫耐受。（考1分） 高剂量抗原引起的耐受是高带耐受。低剂量抗原引起的是低带耐受。T细胞耐受属于低带耐受，容易引起免疫耐受。B细胞耐受是高带耐受。 第十四节 超敏反应（必考一分） 1、超敏反应分四种类型 (1)I型：就是过敏，常见疾病有：过敏性鼻炎和支气管哮喘。参与的抗体是IgE。作用于肥大细胞，嗜碱性细胞。 (2)型：（记忆：2哥2妹）参与的抗体是IgG、IgM。常见疾病有溶血、Graves病。 (3)型：（记忆：3哥爱睡）参与的抗体是IgG，临床表现是充血水肿，局部坏死。常见疾病有 Arthus反应、血清病。肾炎，类风湿。 (4)型：（记忆：试题偏）参与的是T细胞；常见疾病有

8、 接触性皮炎。结核。第十五节 自身免疫和自身免疫性疾病 自身免疫性疾病有4种自身免疫抗原：甲状腺球蛋白、精细胞、晶状体、眼葡萄膜色素抗原（记忆：甲眼精晶） 第十六节 免疫缺陷病 原发性免疫缺陷病， 1.DiGeorge综合症： T细胞缺陷 2.慢性肉芽肿: 吞噬细胞缺陷 3.同时缺T,B的叫重症联合免疫缺陷病，原因是Il-2基因突变造成。 4.B细胞缺陷病，见于各种免疫球蛋白的缺乏 5.继发性免疫缺陷病，艾滋病。 第十七节 肿瘤免疫 肿瘤相关抗原：肝癌AFP；胃肠癌CEA；肺癌，酸性唐蛋白升高 第十九节 免疫学检测技术（必考1分） 1、放射免疫：最灵敏。（在免疫学技术中最灵敏） 2、免疫印迹：测蛋白定量定性最常用。 3、流式细胞术：是细胞分离的最好方法。 4、免疫学用来检查免疫球蛋白或者补体成分用免疫扩散。第二十节 免疫学防治 1、抗CD20治疗非霍奇金淋巴瘤。 2、抗IgE-治疗哮喘 3、计划免疫：打疫苗是主动免疫，被针扎打