-HIV抗病毒治疗药物

1、核苷类药物常见不良反应处理（NRTIs）药名剂量成人推荐剂量食物效应不良反应齐多夫定（AZT）300mg300mg每日两次；一次一片服药与进食无关1、骨髓抑制：贫血或中性粒细胞减 少2、恶心、呕吐、头痛、失眠、乏 力3、乳酸酸中毒4、高脂血症拉米夫定（3TC）300mg300mg每日1次，一次一片服药与进食无关1. 不良反应少.2. HBV合并感染HIV感染者停用3TC 时有可能出现肝炎的急性加重。替诺福韦（TDF）300mg300mg每日1次，一次一片服药与进食无关1、肾脏损害（因肾毒性停用TDF概率约为2% 2、骨质疏松、骨密度下 降（发生率大概28% 3、乏力头痛、 恶心、呕吐、胃胀。阿

2、巴卡韦（ABC）300mg300mg每日两次，一次一片服药与进食无关1、超敏反应：恶心、发热、呕吐、 腹泻、腹痛、乏力、咳嗽、气短、咽 痛2.曾出现过超敏反应不推荐再次 使用ABC.非核苷类药物常见不良反应处理（NNRTI9依非韦伦（EFV600mg600mg每日1次， 一次一片。睡前空腹服用（餐 后2小时）,高脂 肪/高热量食物可 提高片剂药物血浆浓度79%1、皮疹（发生率 26%严重皮疹不 超过1% 2、中枢神经系统症状（头 晕，失眠，抑郁，梦异常，注意力受 损、健忘、）3、高脂血症4,转氨酶 升咼。奈韦拉平（NV P）200mg200mg每日1次，共14日，然后200mg 每日两次服药与

3、进食无关1、皮疹（发生率 50% 2、症状性肝 炎蛋白酶抑制剂（PIs）洛匹那韦+ 利托那韦（L PV/ij200/50mg200/50mg服药与进食无关1、胃肠道不耐受、恶心、呕吐、腹泻胰腺炎2、衰弱3、高脂血症、高血糖、4、转氨酶升高、脂肪异常分布5、PR间期延长拉替拉韦400 mg每次400 mg每日2次服药与进食无关1、恶心、头痛2腹泻乏力3、瘙痒4、 便秘5、出汗注：目前已获得美国 FDA批准的抗病毒药物共 六类，分别为核苷类反转录酶抑制剂（NRTI）,非 核苷类反转录酶抑制剂（NNRTI），蛋白酶抑制剂（PI），整合酶抑制剂，融合抑制剂，辅助受体拮 抗剂。我国提供的免费抗病毒治疗药

4、共8种：3TC, EFV TDF,AZT,NVP,LPV/r,ABC,双夫定。所有的一线方案均包含三种抗病毒治疗药物（两种NRTI+种NNRTIS或两种NRTI+种蛋白酶抑制剂）一线抗病毒治疗方案：TDF或AZT+3TC+EFV 或NVP如无禁忌，优先选用 TDF或EFV3TC+EFV+TDF3TC+AZT+NVP3TC+EFV+AZT双夫定+ NVP双夫定+ EFVABC+3TC+EFV二线方案抗病毒治疗方案:3TC+TDF+L PV/r3TC+AZT+L PV/rABC+3TC+L PV/r双夫定+ LPV/r一线方案:拉米夫疋（3TC）300mg 1 次/ 日服药与进食无关1. 不良反应

5、少.2. HBV合并感染HIV感染者停用3TC时有 可能出现肝炎的急性加重。替诺福韦（TDF）300mg 1 次/ 日服药与进食无关1、肾脏损害（因肾毒性停用 TDF概率约 为2% 2、骨质疏松、骨密度下降（发生 率大概28% 3、乏力头痛、恶心、呕吐、 胃胀.依非韦伦（EFV600mg 1 次/ 日睡前空腹服用（餐后 2小时）,高脂肪/高 热量食物可提高片 剂药物血浆浓度79%。1、皮疹发生率26% 2、中枢神经系统症 状：眩晕、嗜睡、失眠、梦异常、注意力 受损、健忘、兴奋等 3、高脂血症，4,转 氨酶升高。齐多夫定(AZT)300mg 2 次 / 日服药与进食无关1、骨髓抑制：贫血或中性粒

6、细胞减少 2、 恶心、呕吐、头痛、失眠、乏力 3、孚L 酸酸中毒4、高脂血症拉米夫疋(3TC)300mg 1 次 / 日服药与进食无关1.不良反应少.2.HBV合并感染 HIV感染者停用 3TC 时有可能出现肝炎的急性加重。奈韦拉平(NV P)200mg每日1次，工14日，然后200mg 每日两次服药与进食无关1、皮疹(发生率50% 2、症状性肝炎一线方案:齐多夫定(AZT)300mg 2 次 / 日服药与进食无关1、骨髓抑制：贫血或中性粒细胞减少 2、 恶心、呕吐、头痛、失眠、乏力 3、孚L 酸酸中毒4、高脂血症拉米夫疋(3TC)300mg 1 次 / 日服药与进食无关1.不良反应少.2.H

7、BV合并感染HIV感染者停用3TC时 有可能出现肝炎的急性加重。依非韦伦(EFV600mg 1 次 / 日睡前空腹服用(餐 后2小时),高脂肪/ 高热量食物可提高 片剂药物血浆浓度79%。1、皮疹发生率26% 2、中枢神经系统 症状：眩晕、嗜睡、失眠、梦异常、注 意力受损、健忘、兴奋等 3、咼脂血症， 4,转氨酶升高。二线方案:齐多夫定(AZT)300mg 2 次 / 日服药与进食无关1、骨髓抑制：贫血或中性粒细胞减少 2、 恶心、呕吐、头痛、失眠、乏力 3、乳 酸酸中毒4、高脂血症300mg 1 次 / 日服药与进食无关1.不良反应少.拉米夫定(3TC)2.HBV合并感染HIV感染者停用3T

8、C时 有可能出现肝炎的急性加重。洛匹那韦+利 托那韦(LPV/r)200/50mg2 次 / 日服药与进食无关1、胃肠道不耐受、恶心、呕吐、腹泻胰 腺炎2、衰弱3、高脂血症、高血糖、4、 转氨酶升高、脂肪异常分布5、PR间延长1双夫定200mg 1 次 / 日服药与进食无关拉米夫定+齐多夫定的合剂洛匹那韦+利 托那韦(P LV/r)200/50mg2 次 / 日服药与进食无关1、胃肠道不耐受、恶心、呕吐、腹泻胰腺炎2、衰弱3、高脂血症、高血糖、4、 转氨酶升高、脂肪异常分布 5、PR间期延 长拉米夫疋(3TC)300mg1次/日服药与进食无关1. 不良反应少.2. HBV合并感染HIV感染者停用3TC时 有可能出现肝炎的急性加重。替诺福韦(TDF)300mg1次/日服药与进食无关1、肾脏损