美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南ppt课件

1、现场心肺复苏术现场心肺复苏术Cardiopulmonary Resuscitation(CPR)2010201012心肺复苏太美妙了，不是吗？心肺复苏太美妙了，不是吗？ 但现实并但现实并非非如此如此 它需要勇气、品德和技能它需要勇气、品德和技能! !3“最美红衣女孩最美红衣女孩”李丽君李丽君年轻女子人工呼吸救年轻女子人工呼吸救5旬旬溺水老人溺水老人4“最美女孩最美女孩”口对口人口对口人工呼吸抢救溺水老人工呼吸抢救溺水老人“最美列车女孩最美列车女孩”人工呼吸救老人人工呼吸救老人5 现场心肺复苏术现场心肺复苏术 现场心肺复苏术，指的是通过是采用人工方法现场心肺复苏术，指的是通过是采用人工方法帮助病

2、人恢复心跳和呼吸帮助病人恢复心跳和呼吸(CPR)，最后使病人，最后使病人恢复自主呼吸功能的一种急救技术。恢复自主呼吸功能的一种急救技术。 现场心肺复苏术不仅在麻醉时使用，也常见于现场心肺复苏术不仅在麻醉时使用，也常见于溺水、电击、中毒、工矿事故、地震、航海意溺水、电击、中毒、工矿事故、地震、航海意外和战地救护等急救工作。外和战地救护等急救工作。 全民普及全民普及心肺复苏心肺复苏时间就是生命时间就是生命 心搏骤停的严重后果以秒计算心搏骤停的严重后果以秒计算 1010秒秒意识丧失，突然倒地。意识丧失，突然倒地。 3030秒秒全身抽搐。全身抽搐。 6060秒秒自主呼吸逐渐停止。自主呼吸逐渐停止。 3

3、 3分钟分钟开始出现脑水肿。开始出现脑水肿。 6 6 分钟分钟开始出现脑细胞死亡。开始出现脑细胞死亡。 8 8分钟分钟“脑死亡脑死亡”“”“植物状态植物状态”。 强调强调“黄金黄金8 8分钟分钟” 复苏的成功率与开始复苏的成功率与开始CPRCPR的时间密切相关的时间密切相关 CPR开始的时间 CPR成功率 1 1分钟内分钟内 9090 4 4分钟内分钟内 6060 6 6分钟内分钟内 4040 8 8分钟内分钟内 2020 1010分钟内分钟内 0 09“生存链生存链”是提高是提高CPRCPR成功率的唯一途径成功率的唯一途径n尽早尽早识别识别与激活与激活EMSSEMSS；n尽早实施尽早实施CP

4、RCPR：强调胸外心脏按压：强调胸外心脏按压n快速快速除颤除颤：如有指征应快速除颤；：如有指征应快速除颤；n有效的有效的高级生命支持高级生命支持（ALSALS）；）；n综合的综合的心脏骤停后心脏骤停后处理。处理。10尽早识别心脏骤停和启动尽早识别心脏骤停和启动EMSSEMSS 发现患者突然倒地和发现患者突然倒地和/ /或意识丧失或意识丧失. . 轻拍双肩轻拍双肩, ,大喊双耳大喊双耳: :“你怎么了？你怎么了？” 没有反应，无呼吸或无正常呼吸没有反应，无呼吸或无正常呼吸 （仅喘息）（仅喘息）认为心脏骤停！认为心脏骤停！ 高声呼救高声呼救: :“来人呐来人呐! !救命啊救命啊! !” 让人拨打让

5、人拨打120120急救电话，取急救电话，取AEDAEDl检查脉搏（检查不过检查脉搏（检查不过1010秒，秒，仅限医务人员）仅限医务人员）AED 判断心跳：触摸颈动脉搏动 操作：颈动脉在喉节旁开23cm 单侧触摸、力度适中、时间10秒尽尽 早早 CPR：C-A-B如果可能，尽早使用如果可能，尽早使用除颤仪，特别是院内除颤仪，特别是院内急救，心脏骤停急救，心脏骤停3min3min内最好。但除颤仪来内最好。但除颤仪来之前不可中断按压。之前不可中断按压。多人配合则多人配合则“按压按压- -呼呼救救- -除颤除颤”同时进行。同时进行。2 2、按压部位、按压部位1 1、按压体位、按压体位3 3、按压手法、

6、按压手法4 4、按压幅度、按压幅度6 6、按压、按压/ /呼吸比呼吸比5 5、按压频率、按压频率7 7、按压、按压/ /放松间隔放松间隔体位：体位：迅速将病人摆放成仰卧位迅速将病人摆放成仰卧位. .翻身时整体转动翻身时整体转动, ,保护颈部保护颈部. .身体平直身体平直, ,无扭曲无扭曲. .摆放于地面或硬板床摆放于地面或硬板床. .解开衣扣解开衣扣, ,裸露胸壁裸露胸壁. .部位：胸部正中，胸骨的下半部，双乳头之间 ，剑上2指手法幅度幅度：成人至少5cm， 儿童婴儿1/3胸廓频率频率：至少100次/分钟(所有患者)按压总要求按压总要求按压应有力而快速尽量不间断保证每次按压后胸廓回弹按压按压/

7、 /呼吸比呼吸比:30:2(儿童/婴儿双人15:2)按压按压/ /放松间隔放松间隔相等(1:1)n清理口腔清理口腔：将其头偏向一侧，用手指探入：将其头偏向一侧，用手指探入口腔，清除分泌物及异物。口腔，清除分泌物及异物。n仰头抬颏仰头抬颏: :解除舌根后坠对气道的压迫。解除舌根后坠对气道的压迫。做法：压头抬颌，使头部后仰，后仰程度为做法：压头抬颌，使头部后仰，后仰程度为 下颌、耳廓的连线与地面垂直。动作轻下颌、耳廓的连线与地面垂直。动作轻 柔，防止颈部过度伸展，防止压迫气道柔，防止颈部过度伸展，防止压迫气道（推举下颌法：用于颈椎外伤者）（推举下颌法：用于颈椎外伤者）清清 理理 口口 腔腔 开开

8、放放 气气 道道 之之 前前仰仰 头头 抬抬 颏颏: 颈部外伤时医务人员用颈部外伤时医务人员用推举下颌法推举下颌法 B- B-人工呼吸人工呼吸 连吹连吹2 2次，让病人出气。次，让病人出气。 缓慢吹气，每次持续缓慢吹气，每次持续1 1秒秒 每次吹气量约每次吹气量约500-600ml500-600ml （6-7ml/kg6-7ml/kg）, ,以患者胸部抬起为以患者胸部抬起为宜宜 通气频率：通气频率：8 81010次次/min/min （8 8岁者岁者10102020次次/min/min） 始终保持气道开放。始终保持气道开放。 吹气时不能漏气。吹气时不能漏气。 不是不是“吹蜡烛吹蜡烛”，吹气持续，吹气持续 1 1秒以上秒以上 。口口对对口口呼呼吸吸口口对对鼻鼻呼呼吸吸 触到脉搏触到脉搏 瞳孔逐渐缩小瞳孔逐渐缩小 口唇转红口唇转红 开始有自主呼吸等。开始有自主呼吸等。 昏迷变浅，出现各种反射。昏迷变浅，出现各种反射。 体出现无意识的挣扎动作。体出现