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文档简介

1、护理质量持续改进案例记录表案例 简 介问题1. 口服药发送未双签字2.注射单注射后未签字负责人开始日期7月1-31号参与人员问题描述及 改进意义2017年7月5号肌肉注射苯海拉明后未签名。质控护士及时发现未造成不良事件。2017年7月27号发放口服药后未双签名。质控护士发现，责任护士做到双人核对，未要第二 人签字。1分析现状，找岀主要问题1. 注射执行单签字注射后未及时签字2. 口服药护士发药后未及时双签字2、分析问题的影响因素及原因1年轻护士不知如何规范签字。2、发口服药后忘记双签字。3对于注射执行单责任护士未及时自查质控。3、找岀主要影响因素及原因1. 自查质控不到位2. 工作未及时完成4

2、、针对主要原因，制定计划1调查签字漏项的特点，分析原因2. 科会上强调签字的及时性，各班互相提醒3. 加强执行单质量监控，及时签字1 1P5、执行实施计划1. 在科会上学习如何规范签字，强调执行单及时 签字重要性。2. 责任护士发口服药后及时签名。3. 白班每天下班前查看口服单，注射执行单，并要 执行护士补全。4. 质控护士把存在的冋题及时与在质控持续改进 本上，通知本人，及时改进。DA7. 巩固改进成果（标准化）1白班每天下班前查看口服单，注射执行单。2.质控护士每天对执仃单签字及时率进仃检查3护士长不断监督，提高执行单签字的及时率， 减少漏项。8. 遗留问题或新问题处理：无Cz6、检查计划

3、执行结果4周检杳统计，及时性达到100%二级督导：已改进 R部分改进未改进年月日 意见建议：督导者签名：三级督导：已改进 部分改进未改进年月日意见建议：督导者签名：P1. 调查签字漏项的特点，分析原因2. 科会上强调签字的及时性，各班互相提醒3. 加强执行单质量监控，及时签字4. 年轻护士不知如何规范签字。5. 发口服药后忘记双签字。6. 对于注射执行单责任护士未及时自查质控Di在科会上学习如何规范签字，强调执行单及时签字重要性。2. 责任护士输液后及时写上，发口服药后及时签名。3. 白班每天下班前查看口服单，注射执行单，并要执行护士补全。4. 质控护士把存在的问题及时写在质控持续改进本上，通知本人，及时改进。5. 在科会上对当月的检查结果进行汇总，分析并改进。6按计划进行实施整改。7. 质控护士不定时的对执行单签字及时率进行检查，分析原因，并进行改进完善8护士长不断监督，提高执行单签字的及时率，减少漏项。每月对检查结果进行汇报。9. 科内护士业余自学。质控护士每天抽查。10. 责任护士巡视病房时及时检查。11. 在科会上对当月的检查结果进行汇总，分析并改进。12. 在质控持续改进本上进行提醒每班护

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