关于新农村合作医疗调查社会实践论文

1、关于新农村合作医疗调查社会实践论文摘要：一个国家的社会保障制度，在很大程度上反映了一个国家的社会文明程度和经济制度的完善程度，而如今的新农村合作医疗就是我国在医疗保障中很重要的一个环节。新型农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。三农”问题是关系党和国家全局性的根本问题。而不解决好农民的医疗保障问题，就无法实现全面建设小康社会的目际，也谈不上现代化社会的完全建立。而这次调查的目的就是为了了解农村的医疗现状以及新农村合作医疗在农村的发展状况。关键词：新农村合作医疗 农村 医疗 2002年10月，中共中央

2、、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定明确指出：要“逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度”， “到2010年，新型农村合作医疗制度要基本覆盖农村居民”，“从2003年起，中央财政对中西部地区除市区以外的参加新型合作医疗的农民每年按人均10元安排合作医疗补助资金，地方财政对参加新型合作医疗的农民补助每年不低于人均10元”，“农民为参加合作医疗、抵御疾病风险而履行缴费义务不能视为增加农民负担”。 这是我国政府历史上第一次为解决农民的基本医疗卫生问题进行大规模的投入。从2003年开始，本着多方筹资，农民自愿参加的原则，新型农村合作医疗的试点地区正在不断的增加，通过试点地区的经验总结，为将来

3、新型农村合作医疗在全国的全面开展创造了坚实的理论与实践基础，截至2004年12月，全国共有310个县参加了新型农村合作医疗，有1945万户，6899万农民参合，参合率达到了72.6%。 按照“十一五”规划的要求，新型农村合作医疗到2010年的覆盖面达到农村的80以上2008年8月16日-8月21日，我和同学成立了5个人的调查小组进行了为期五天的关于新农村合作医疗的调查通过询问的，交谈的方式了解村里以前的看病医疗状况，以及现在对新农村合作医疗的心态以及建议。一、内乡县庙岗乡的医疗概况 以前在农村，经常农民都是小病能忍则忍，只有遇到大病才会去看医生或者住院，总是耽误了治病的最佳时机。因为吃药和住院

4、太贵了，甚至会花光他们一年甚至几年的积蓄。2006年，内乡县被纳入全国新型农村合作医疗试点县，从此，这里的群众也享受着和城里“吃公家饭”人一样的看病报销制度。“住院报销提高了，医疗费用直报了，药品价格降低了，免费体检开始了”这一惠民之举犹如春天的喜雨，滋润着灵台大地，更滋润着每个参合农民的心田。二、庙岗乡新农村合作医疗的实施概况内乡县新型农村合作医疗制度试点工作有序开展，首先做了强有力的宣传。召开不同层次的会议，传达贯彻新型农村合作医疗政策精神、实施方案。通过张贴标语、设置咨询服务台、开辟电视专栏、利用无线广播形式向全县农民宣传参合对象、资金筹集、补助范围、补助办法等内容。二是健全机构。成立了

5、县级合作医疗管理委员会，配齐32名乡镇工作人员，为这项工作的正常开展、有序运行提供组织和人员保障。三是完善配套资金。在资金筹措上，一方面通过宣传动员调动农民报名申请、缴费的积极性，另一方面县财政拨补助专款320万元，帮助农民抵御重大疾病风险。三、庙岗乡村民对于新农村合作医疗的看法及建议调查（一）调查结果：1.试点地区农民参合水平总体较高，新型农村合作医疗制度得到大多数农民的支持新型农村合作医疗试点近2年来，试点地区农民参合水平总体较高。2005年试点地区农民参合率达到757%，部分地区已达到90%。五保户人口参合率高达8806%，贫困人口以及特困人口的参合率约7084%。新型农村合作医疗制度覆

6、盖了试点地区大多数农村居民及贫困农民，有助于缓解农民“因病致贫、因病返贫”问题。试点地区农民参合水平高，一方面是因为各级政府做了大量的工作，另一方面是因为农民对新型农村合作医疗制度的认识有所提高。对5个调查试点县（市、区）的农户调查，在有效样本中，95.8%的农户认为新型农村合作医疗对自己有益，只有2.9%的农户明确认为没有好处，1.3的农户不清楚新型农村合作医疗对农民是否有好处。约1/3的农户认为参加新型农村合作医疗能减轻医药费负担，1/3的农户认为参加新型农村合作医疗能减轻大病医药费，1/5的农户认为参加新型农村合作医疗能获得政府集体补助。957%的参合农民表示继续参合，未参加新型农村合作

7、医疗的农户中，51.3%的农户明确表示下年度参加。农民参合积极性较高，说明新型农村合作医疗制度得到了大多数农民的支持。2.试点地区参合农民受益范围有所扩大，医药费用负担有所减轻实施新型农村合作医疗制度以来，随着基金规模的扩大和管理办法的不断完善，试点地区普遍降低了起付线，提高了补偿比例和最高补偿金额。实施方案的调整扩大了参合农民的受益范围，提高了参合农民的受益程度。2005年试点地区获得住院补偿、门诊补偿的人次比2004年分别增加了147%和75%，次均住院补偿费用和次均门诊补偿费用分别比2004年增加了126%和39%。虽然医疗服务价格也在上浮，但合作医疗对参合农民医药费用负担的减轻还是有效

8、果的。对5个试点县（市）的农户调查显示，在有效样本中，276%的农户回答参合后医药费有所减少，589%的农户回答没有变化，只有135%的农户回答医药费有所增加。在这些地区，新型农村合作医疗制度使273%的农户减少了医药费用。3.试点地区参合农民抵御大病经济风险的能力得到增强。合作医疗基金的3/4用于住院费用补偿，充分体现了新型农村合作医疗制度是“以大病统筹为主”，重点缓解农民“因病致贫、因病返贫”的互助共济制度这一宗旨。通过近2年的试点，次均住院补偿费用已接近农民人均纯收入的26%。合作医疗对住院费用的补偿使参合农民抵御大病经济风险的能力得到了一定程度的增强。4.促进了卫生服务设施利用水平的提

9、高和农村医疗资源的有效利用，为农村医疗机构的发展提供了机会根据调查资料，实施新型合作医疗制度之后，参合农民与不参合农民相比，就诊次数有一定提高，未就诊次数下降。同时，参合农民的住院率高于不参合农民，参合农民的未住院率低于不参合农民。这说明参合农民提高了对卫生服务的利用量，促进了农村卫生资源利用程度的提高。大多数试点地区对基层医疗机构设置了低于高级别医疗机构的起付线和高于高级别医疗机构的补偿比例，这对促进参合农民到基层医疗机构就诊起到了积极作用。随着试点地区降低起付线和提高补偿比例，参合农民流向基层医疗机构，尤其是乡村两级医疗机构的比例有所提高。2007年有约2/3的住院补偿费用流向了县级和乡镇

10、医疗机构，约4/5的门诊补偿费用流向了乡村两级医疗机构，流向乡村两级医疗机构的门诊补偿费用比2004年增加了36%。参合农民到基层医疗机构就诊,增加了这些医疗机构的经营收入,促进了基层医疗机构人力资源和物资设备的有效利用,为基层医疗机构的发展创造了良好的人力、物质基础。通过新型农村合作医疗的实施，各地加强了对定点医疗机构的监督管理，促进了定点医疗机构规范就医行为和医德作风、建立和健全内部管理制度，从长远看有助于提高农村医疗机构的管理水平和服务水平。在大的方面看来新农村合作医疗可以说是大势所趋，利国利民，但是在它的实施中我们也发现了一些问题：1、社会满意度低调查中发现一些农民不参加新型农村合作医

11、疗主要是基于新型农村合作医疗的保障水平低，农民了解不深，怕政策有变，认为是把自己的保险金拿去补偿别人了等的考虑。而参加新型农村合作医疗的农民不满主要是因为保障水平低，参加和理赔程序繁琐等。此外政策不公等导致新型农村合作医疗制度的社会满意度低。但是随着这一制度的实施农民的看法回慢慢转变。2、 障水平低新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。这个定义显示出新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内，这项规定使得农民实际受益没有预想的那么大。 3、 型农村合作医疗的宣传不到位现有的宣传多集中在介绍新型农村合作医疗给农民带来的表面好

12、处上，没有树立起农民的风险意识，也没有体现出重点，没有对那些不参加的农民进行调查，使得宣传大多停留在形式上。许多农民并不真正了解新型农村合作医疗制度的意义，他们仅从自己短期得失的角度考虑，由于自己身体好，生病住院的概率低，没有必要花那个冤枉钱。还有一些农民认为它跟以前的义务教育保证金一样，最后被政府骗走了，认为是把自己的保险金拿去补偿别人了。宣传也没有把具体的理赔标准发给农民，使得他们在理赔时，看到那么多药费不能理赔一些农民有被欺骗上当的感觉。 4、 型农村合作医疗制度的登记、理赔程序过于繁琐首先，参加新型农村合作医疗登记程序繁琐。 其次农村合作医疗的理赔程序也很繁琐。城镇居民的医保都是可以拿

13、来抵押一部分医药费的，可以直接在卡上交医疗费的，事后再来结算。国外的医疗保险更是让医院、医生与保险公司而不是患者发生直接的利益关系。而武夷山市新型农村合作医疗是要农民先垫付，这样如果一些农民借不到钱还是看不起病，然后持着有关手续到合作医疗报帐中心申报，最后又要去信用社领钱。有的村庄离报帐中心和信用社很远，来回的车费都比较贵。繁琐的登记、理赔程序增加了农民许多不毕业的麻烦，降低了农民的满意度。四、我对于新农村合作医疗的看法和建议我的建议：1）保持新型农村合作医疗制度不断发展和完善，必须保障新型农村合作医疗资金的安全运作，增加农民对政府的信任和促使新农村合作医疗的长远发展。2）政府应当向农民大力宣传合作的意义，是农民明白新农村合作医疗的意义，让他们从长远考虑这项制度的好处，并且积极参与。作为一个人来说，如果没有健康，就会失去一切，更谈不上全面发展了。只有让每个人都能享受到便捷、价廉的医疗卫生服务，人民群众的健康才有最基本的保障，全面建设小康社会才有最稳固的基础，人的全面发展才有最坚实的支撑。此外，社会主义为人的全面发展提供了制度保障，"人人享有基本医疗卫生服务"目标的设定，确立了我国医疗卫生事业为人民服务的宗旨，要求基本医疗卫生制度逐步向覆盖全体居民发展。这不仅有利于社会全体成员共