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遗属生活困难补助标准审批表死 者姓 名性别出 生年 月参加工作时 间原工作单 位职 务死 亡日 期死 亡原 因配 偶姓 名工 作单 位遗属生活困难补助情况姓名性别出生年月与死者关系户口所在地及户口类型月最低生活保障标准每月补助金 额呈报单位意见主管部门意见批准机关意见年 月 日年 月 日同意其遗属 人每月生活补助费 元，自 年月起执行。年 月 日备 注调整遗属生活困难补助标准审批表死 者姓 名性别出 生年 月参加工作时 间原工作单 位职 务死 亡日 期死 亡原 因配 偶姓 名工 作单 位遗 属 生 活 困 难 补 助 情 况姓名性别出 生年 月与死者关 系户口所在地及类型月最低生活保障标准原每月补 助金 额调整后每月补助金额执 行时 间呈报单位意见主管部门意见批准机关意见20 年 月 日20 年 月 日同意其遗属 人每月生活补助费由 元调整为 元。20 年 月 日备 注说明： 新办理遗属补助，用第一表，调整遗属补助标准，用第二表

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