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1、方剂之祛湿剂之祛风胜湿之羌活胜湿汤方剂之祛湿剂之祛风胜湿之羌活胜湿汤2010 年 12 月 28 日 星期二 下午 09:24 羌活胜湿汤脾胃论组成12 、羌活 独活各一钱 （各 6g）35 、藁本 防风 甘草炙，各五分 （各 3g）6、蔓荆子三分 （2g）7、川芎二分 （1.5g）用法 上研末，都作一服；水二盏，煎至一盏，去滓，食后温服 （现代用法：作汤剂，水煎服 ）。功用主治祛风，胜湿，止痛。 风湿在表之痹证。肩背痛不可回顾，头痛身重，或腰脊疼痛，难以转侧，苔白，脉浮。羌活胜湿汤主治为风湿在表，其证多由汗出当风，或久居湿地，风湿之邪侵袭肌表所致。风湿之邪客于太阳经脉，经气不畅，致头痛身重、

2、或腰 脊疼痛、难以转侧风湿在表，宜从汗解，故以祛风胜湿为法君药羌活、独活皆为辛苦温燥之品，二药辛 散祛风，味苦燥湿，性温散寒，皆可祛风除湿、通利关节。 其中羌活善祛上部风湿，独活善祛下部风湿，两药相合，能 散一身上下之风湿，通利关节而止痹痛。臣药防风、藁本，入太阳经，祛风胜湿，又 善止头痛。佐药川芎、蔓荆子，川芎活血行气，祛风止 痛；蔓荆子祛风止痛。使药甘草调和诸药。 综合全方，以辛苦温散之品为主组方，共奏 祛风胜湿之效，使客于肌表之风湿随汗而解。羌活胜湿汤与九味羌活汤之异同：相同点： 均可祛风胜湿， 止头身痛 相异点：九味羌活汤解表之力较本 方为著，且辛散温燥之中佐以寒凉清热之品，故主治外感风 寒湿邪兼有里热之证，以恶寒发热为主，兼口苦微渴； 羌活胜湿汤善祛 一身上下之风湿，而解表之力较弱，故主治风湿客表之证， 以头身重痛为主，表证不著。运用1辨证要点羌活胜湿汤长于祛风胜湿止痛，主治风湿在表之头身重痛而表证不明显者。临床应用以 头身重痛或腰脊疼痛，苔白脉浮为辨证要点。2加减变化湿邪较重，肢体酸楚甚者，加 苍术、细辛以助祛湿通络；郁久化热者，加黄芩、黄柏、 知母等清里热。3现代运用 羌活胜

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