中级临床医学检验主管技师基础知识-36试题

1、中级临床医学检验主管技师根底知识 -36总分：100.00 ,做题时间：90分钟一、总题数：31,分数：62.001 .协同凝集试验的载体是分数：2.00A.大肠埃希菌B.明胶C.乳胶D.金黄色葡萄球菌VE.红细胞解析：解析协同凝集试验原理：葡萄球菌细胞壁成分中的 A蛋白SPA能与人及多种哺乳动物如猪、兔、 豚鼠等血清中的IgG类抗体的Fc段结合,成为致敏的载体颗粒.IgG的Fc段与SPA结合后,两个Fab段 暴露在葡萄球菌菌体外表,仍保持其正常的抗体活性和特异性,当与特异性抗原相遇时,出现凝集现象.2 .母体RhD抗体的检测试验为分数：2.00A.直接Coombs试验B.间接Coombs试验

2、 VC.自身红细胞凝集试验D.明胶凝集试验E.协同凝集试验解析：解析母体RhD抗体的检测即为检测母体血清中的不完全抗体,属于间接Coornbs试验.3 .Coombs试验的检测对象是分数：2.00A.不完全抗原B.半抗原C.不完全抗体 VD.补体E.完全抗体解析：解析直接CoombsM验为检测红细胞上的不完全抗体,间接CoombsM验为检测血清中的不完全抗体.4 .以下均为液体内沉淀试验的是分数：2.00A.絮状沉淀试验、免疫透射比浊法、双向扩散试验B.环状沉淀反响、单向扩散试验、速率散射比浊法C.双向扩散试验、单向扩散试验、速率散射比浊法D.免疫透射比浊法、絮状沉淀试验、速率散射比浊法VE.

3、速率散射比浊法、肥达试验、絮状沉淀试验解析：解析沉淀试验包括液体内沉淀试验和凝胶内沉淀试验,液体内沉淀试验包括絮状沉淀试验和免疫浊度法免疫透射比浊法和免疫速率散射比浊法,凝胶内沉淀包括单向扩散试验和双向扩散试验.肥达试验属于凝集试验,综合分析应选Do5.超急性排斥反响主要由分数：2.00A.ABO血型抗体或抗 MHC-I类分子引起 VB.移植物供血缺乏引起C.中性粒细胞浸润引起D.TDTH和Tc细胞弓I起E.增强抗体引起解析：解析超急性排斥反响发生在移植物与受者血管接通的数分钟到数小时内,出现坏死性血管炎表现,移植物功能丧失,患者有全身病症.发生的根本原因是受者体内存有抗供者移植物的预存可能个

4、体,与抗 原结合,激活补体和凝血系统,导致血管内凝血.常见于以下情况： ABO 血型不符；由于屡次妊娠或 反复输血等使受者体内存在抗HLA抗体；移植物保存或处理不当等其他原因.6 .革兰阳性菌重要的外表抗原是分数：2.00A.外膜B.脂多糖C.磷壁酸 VD.脂蛋白E.肽聚糖解析：解析磷壁酸是G +细菌的重要外表抗原,具有很强的抗原性.7 .不属于细菌根本结构的是分数：2.00A.细胞壁B.细胞膜C.细胞浆D.细胞器 7E.核质解析：解析细菌的根本结构包括细胞壁、细胞膜、细胞质、核质、核糖体及细胞质内的内容物,不含有 类似于真核细胞内的细胞器结构.8 .能通过细菌滤器的微生物是分数：2.00A.

5、支原体 VB.放线菌C.立克次体D.螺旋体E.真菌解析：解析支原体是一类缺乏细胞壁、呈多形性、能通过细菌滤器并能在无生命培养基中生长的最小原 核微生物.9 .初步鉴别肠杆菌科致病菌及非致病菌的试验是分数：2.00A.葡萄糖发酵试验B. 口引噪实验C.甲基红实验D.乳糖发酵实验 VE.枸檬酸盐利用实验解析：解析肠道非致病菌除变形杆菌属外均可分解乳糖产酸,而致病菌均不发酵乳糖.10 .以下不能引起败血症的细菌是分数：2.00A.链球菌B.大肠埃希菌C.脑膜炎奈瑟菌D.破伤风梭菌 VE.伤寒沙门菌解析：解析考察破伤风梭菌致病机制.破伤风梭菌感染主要致病物质为其释放的外毒素蛋白,本身不会 入血引起败血

6、症.11 .人类是唯一宿主的球菌是分数：2.00A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.肺炎链球菌D.脑膜炎奈瑟菌E.淋病奈瑟菌V解析：解析考察淋病奈瑟菌微生物特性.淋病奈瑟菌是人类淋病的病原菌,人对该菌有易感性,是其唯一的天然宿主.12 .以下哪种细菌常引起社区获得性肺炎分数：2.00A.肺炎克雷伯菌B.支原体C.铜绿假单胞菌D.肺炎链球菌VE.大肠埃希菌解析：解析可查社区获得性肺炎的病原学.社区获得性肺炎主要由肺炎链球菌导致.13 .副溶血弧菌与霍乱弧菌在生物特性方面最显著的差异是分数：2.00A.不耐酸,耐碱B.可引起败血症C.常见的食物中毒病原菌D.嗜盐 VE.病后免疫力不强解析：解析副溶血弧

7、菌具有嗜盐性,在无盐培养基上不生长.14 .以下可引起天然免疫原性疾病的病原体是分数：2.00A.钩端螺旋体VB.狂犬病毒C.肺炎衣原体D.肺炎支原体E.汉塞巴通体解析：解析钩端螺旋体是一种典型的人畜共患性疾病及自然疫源.15 .卡氏肺胞子菌的主要传播途径为分数：2.00A.水B.血液C.唾液D.皮肤E.空气 V解析：解析此题考察卡氏肺胞子菌的主要传播途径.卡氏肺胞子菌广泛分布于自然界,主要经空气传播16 .关于稀释药敏试验描述错误的选项是分数：2.00A.体外定量测定抗菌药物抑制待测菌生长活性的方法B.抗菌药物可在固体或液体培养基中稀释C.既可测定MIC,也可测定 MBCD.肉汤稀释法是细菌

8、药敏试验的金标准VE.分为肉汤稀释法和琼脂稀释法解析：解析2007年CLSI明确指出,纸片法与稀释法是同样优秀的药物敏感试验方法.没有证据能够说 明一种方法比另一种方法更加准确.17 .假设进行清洁中段尿培养,请问具有尿路感染诊断意义的细菌数为 A. 103 cfu/ml B. 104 cfu/ml C.104105 cfu/ml D. 105 cfu/ml分数：2.00A.B.C.D.E. V解析：解析此题考查尿培养标本菌落计数的临床评价.由于正常人尿道及会阴尿道开口处本身即存在一 定量细菌定居,因此对于革兰阴性杆菌10 5 cfu/ml ,革兰阳性球菌 10 4 cfu/ml时有诊断意义.

9、18.革兰染色结果判断：革兰阳性菌体被染成分数：2.00A.红色B.紫色 VC.蓝色D.黄色E.白色解析：解析革兰染色时细菌学中很重要的鉴别染色法,由于通过此法染色,可以将细菌鉴别为革兰阳性菌G + 和革兰阴性菌G - 两大类.前者菌体为紫色,后者为红色.19.甲基红试验中培养基的 pH需降至多少,指示剂才指示阳性结果分数：2.00A.2.5B.4.5 VC.5.0D.6.5E.7.4解析：解析某些细菌在糖代谢过程中,分解普通糖产生丙酮酸,再进一步分解产生甲酸、乙酸等,使培 养基的pH降至4.5以下,当参加甲基红试剂那么成红色,为阳性.主要用于鉴别大肠埃希菌与产气菌,前者 阳性,后者阴性.20

10、.关于K-B纸片扩散法操作的描述,以下说法错误的选项是分数：2.00A.各纸片中央距离不小于 24mmB.纸片距平板内缘不应大于 15mm VC.直彳仝90mm的平皿可贴6张纸片D.纸片贴牢后预防移动E.35c培养1618小时后阅读结果解析：解析此题要点为纸片扩散法,其药物纸片各中央应相距24mm纸片距离平板内缘15mm 35c培养1618小时后阅读结果.21 .培养基的pH过低时,其抑菌圈可扩大的是分数：2.00A.米诺环素VB.庆大霉素C.红霉素D.诺氟沙星E.头抱菌素解析：解析此题要点为纸片扩散法的培养基要求,其pH值为7.27.4 ,过高或过低的pH值会影响药物效能.碱性环境可扩大氨基

11、糖普类药物的抑菌圈,酸性环境可扩大四环素类药物的抑菌圈,米诺环素为 四环素抗菌药物.22 .显微镜凝集试验常用于检测哪种病原体感染时的血清抗体分数：2.00A.解月尿月尿原体B.肺炎衣原体C.普氏立克次体D.钩端螺旋体VE.衣氏放线菌解析：解析此题要点为病原菌的检测方法,钩端螺旋体感染可用显微凝集试验和间接凝集试验检测其抗 体.23 .以下细菌既为尿路感染最常见的病原菌,又可产ESBL的是分数：2.00A.阴沟肠杆菌科B.肺炎克雷伯菌C.大肠埃希菌VD.铜绿假单胞菌E.葡萄糖球菌解析：解析此题要点为泌尿道感染的常见细菌,止匕外,许多阴性杆菌可产ESBL24 .室内质量图中 3s表示分数：2.0

12、0A.4.5%的质控结果在此范围之外24.1 的质控结果在此范围之外C.2%勺质控结果在此范围之外D.0.3%的质控结果在此范围之外VE.3%的质控结果在此范围之外解析：解析室内质量图中 3s表示u3s的面积占总面积的99.7%.25 .室内质控中最初求取均值的样本数不能少于分数：2.00A.20 VB.50C.100D.150E.200解析：解析室内质控中最初求取均值的样本数至少要20个.26 .计算血糖20天室内质量限制数据,其均值为5.0mmol/L ,标准差为0.25mmol/L ,其变异系数为分数：2.00A.5% VB.4%C.3%D.2%E.1%解析：解析标准差除以均值乘以百分之

13、百.27.1 3s分数：2.00A.同批两个质控结果之差值超过4s,即一个质控结果超过+2s,另一质控结果超过-2s,表示存在随机误B.一个质控结果超过土 3s,为违背此规那么,提示存在随机误差VC.两个连续质控结果同时超过 +2s或-2s,为违背此规那么,表示存在系统误差D.一个质控品连续的四次测定结果都超过+1s或-1s ,两个质控品连续两次测定都超过+1s或-1s ,为违背此规那么,表示存在系统误差E.以上均不正确解析：解析一个质控结果超过土 3s,就判断失控,该规那么主要对随机误差敏感.28.假定血糖在常规实验室 20天测定的质控结果的均数为5.6mmol/L ,标准差为0.50mmo

14、l/L ;第一个月在控数据的平均数为 5.4mmol/L ,标准差为0.20mmol/L ;累积数据计算的平均数为5.5mmol/L ,标准差为0.30mmol/L ,您认为第二个月份的室内质控图,应采用的均值和标准差为分数：2.00A.5.6mmol/L 和 0.50mmol/LB.5.5mmol/L 和 0.30mmol/L VC.5.4mmol/L 和 0.20mmol/LD.5.5mmol/L 和 0.40mmol/LE.5.6mmol/L 和 0.30mmol/L解析：解析第二个月份的室内质控图,应用累积数据计算的平均数.29.Levey-Jennings 质控图中警告线为分数：2.

15、00A.1S 线B.+3S 线C.2S 线 VD. + 4S 线E.以上均不正确解析：解析2S为警告线,土 3S为失控线.30.质量治理上升到一个较高的层次是分数：2.00A.TQM VB.QCC.QMD.QSE.QI解析：解析QC质量限制,QA质量保证,Q岖量治理,QI质量改进.TQM1全面质量治理,是指将质量 治理上升到一个较高的层次.31.1992年JCAHO!出一个新的治理概念是分数：2.00A.质量评估与改进VB.全面质量治理C.质量保证D.质量体系E.质量限制与评价解析：解析1992年JCAHO1出一个新的治理概念是质量评估与改进.二、总题数：7,分数：38.00 A.MCV B.

16、RDW C.RET D.HCT E.MCHC F.MCH G.PDW H.MPV分数：4.00（1） .红细胞平均容积分数：2.00A. VB.C.D.E.F.G.H.解析：（2） .红细胞平均血红蛋白含量分数：2.00A.B.C.D.E.F. VG.H.解析： A.中毒颗粒 B.杜勒小体 C.退行性变化 D.嗜碱性点彩 E.中幼粒细胞 F.棒状小体 G.异常淋巴细胞 H.核分叶过多 与以上异常结构相符的是：分数：4.00（1） .中性粒细胞毒性变最常见分数：2.00A. VB.C.D.E.F.G.H.解析：（2） .红细胞内的异常结构分数：2.00A.B.C.D. VE.F.G.H.解析：与

17、外周血红细胞形态相关的疾病是 A.镰形红细胞 B.缗钱状红细胞 C.泪滴形红细胞 D.靶形红细胞 E.棘形红细胞分数：6.00（1） .地中海贫血分数：2.00A.B.C.D. VE.解析：（2） .骨髓纤维化分数：2.00A.B.C. VD.E.解析：（3） .多发性骨髓瘤分数：2.00A.B. VC.D.E.解析：解析泪滴形红细胞见于骨髓纤维化、MD涛；靶形红细胞见于珠蛋白生成障碍性贫血、不稳定血红蛋白病和缺铁性贫血等；棘形红细胞见于肾衰竭、重症肝病等,红细胞缗钱状排列见于多发性骨髓瘤、 巨球蛋白血症. A.ALT 和 AST B.ALP 和 CK C.AM例 LPS D.AST和 AMY

18、 E.CK和 CK-MB分数：8.00（1） .多用于急性心肌梗死诊断的酶是分数： 2.00A.B.C.D.E. V解析：解析CK是一种器官特异的酶,以横纹肌中最多,其次是心肌和脑组织,心肌梗死时CK明显增高, CK和CK-MB同时增高对急性心肌梗死诊断意义更强.（2） .多用于肝疾患诊断的酶是分数： 2.00A. VB.C.D.E.解析：解析ALT在肝含量最丰富,肝损害时其明显增高,ALT和AST同时增高对于肝疾患诊断意义更强.（3） .多用于骨骼疾患诊断的酶是分数：2.00A.B. VC.D.E.解析：解析ALP在人身体骨骼和牙齿中含量最多,ALP和CK同时增高对于骨骼疾患诊断意义更强.（4） .多用于胰腺炎诊断的酶是分数：2.00A.B.C. VD.E.AMYF口 LPS同时增高对于解析：解析淀粉酶在胰腺中含量最丰富,胰腺炎时其身体中淀粉酶明显增高, 胰腺炎诊断意义