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文档简介

1、一、检验科负责提供相关的病原学检测数据,感控科负责对数据进行 分析、评价和总结.细菌耐药分析结果由感控科及时向临床科室全院的细 菌耐药情况,做到每季度通报一次.二、根据我院定期从临床送检的微生物检验样本中别离出来的主要病 原菌种类和比例、分布等情况,结合我院细菌耐药结果和多重耐药菌检测 结果,参考各级细菌耐药监测网有关数据,确定大肠埃希菌、肺炎克雷伯 菌、铜绿假单胞菌、白色念球菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌等作为 主要目标细菌.三、根据我院细菌耐药监测,针对主要目标细菌耐药率的不同,当细 菌耐药到达预警值,采取不同的预警及处理举措,以指导临床抗菌药物合 理应用.一对细菌耐药率超过 30%勺抗

2、菌药物,应及时报告医务科、感控 科及有关科室,提示“预警抗菌药物名称.二对细菌耐药率超过 40%勺抗菌药物,应及时报告医务科、感控 科及有关科室,提示“慎重用抗菌药物名称.三对细菌耐药率超过 50%勺抗菌药物,应及时报告医务科、感控 科及有关科室,提示“参照药敏试验结果用药名称.四对细菌耐药率超过 75%勺抗菌药物,应及时通报医务科、感控 科,提交药事治理与药物治疗学委员会通过“暂停该类抗菌药物的临床应 用,细菌室密切观察该类抗菌药耐药率演变情况,根据细菌耐药监测结 果再决定是否恢复临床应用.四、严格限制围手术期抗菌药物预防性应用的治理,特别是要重点加 强I类切口手术预防用药的治理.各临床科室

3、应严格执行?抗菌药物临床 应用指导原那么中关于预防用药指导原那么的有关规定,纠正当前过度依赖抗 菌药物预防手术感染的现象,增强围手术期抗菌药物预防应用的治理,对 具有预防使用抗菌药物指征的常见手术,要参照卫生部办公厅卫办医发 ?抗菌药物临床应用指导原那么2021年版?附录2:抗菌药物在围手术 期预防应用的品种选择氟唾诺酮类除外选择抗菌药物.五、治疗性应用抗菌药物需要有指征,应尽早查明感染病原,根据病 原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物.在开始抗菌治疗前,先留 取相应标本,立即送细菌培养,以尽早明确病原菌和药敏结果.危重患者 在未获知病原菌及药敏结果前,先给予抗菌药物经验治疗,获知细菌培养 及药敏结果后,对疗效不佳的患者调整给药方案.六、严格执行抗菌药物分级治理制度,特别是增强“特殊使用抗菌 药物的使用和治理.附表七、医院合理用药评价专家组每月对全院抗菌药物情况进行评价分 析,并将各科室抗菌药物使用情况列入考核目标.附：具体特殊使用抗菌药物应用流程如下：申请本科室或相关科室的经抗菌药物治理工作机构指定的专业技术人员会诊讨论决定抗菌药物使用的品种、方法、时间、剂量等审核或会诊通过,由具有特殊

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