外周静脉留置针输液操作流程

1、静脉留置针输液操作程序工程操作程序一、评估1 .病人病情、年龄、意识状态、心肺功能情况及治疗目的.2 .注射部位皮肤完整性：有无疤痕、炎症、硬结、破损.3 .静脉状况：解剖位置、充盈程度、弹性及滑动度.4 .肢体情况：后龙偏瘫、血液循环障碍等.5 .病人输液应用的药物,药物的性质、作用及不良反响.6 .病人后元药物过敏史.7 .病人对静脉平安型留置针输液及药物的认知程度及心理反响.同时签耗材同意 书.二、方案1 .根据医嘱及病情制定输液方案包括安排液体顺序、确定输液速度等；2 .打印输液执行单,输液卡及瓶签并核对.同医嘱核对3 .选择输液途径匕工具4 .确定输液过程中的观察内容二、实施一准备1

2、 .操 符合无困技木操作要求2 .物品：治疗车上层：已加药的软包装液体 1袋、输液管、头皮针、静脉留置针、透明敷 贴、棉签、皮肤消毒剂；止血带、弯盘、手套、手表、快速手消毒液；垫巾、托 盘、治疗执行单、输液卡.治疗车卜层：感染性垃圾、生活垃圾、锐器垃圾回收盒及弯盘.3 .环境：符合无菌操作,职业防护要求4 .病人：病人已了解自己进行输液的目的、用约和药物的作用、副作用,留 置针的穿刺方法,留置的时间和可能的不适,已做好了接受治疗的心理和生理的 准备,病人舒适地躺在整洁、清洁的病床上.工程操作程序1 .核对(1)推车到病床旁一取出并翻开执行单、输液卡一核对床位牌、腕带(执行二人床旁核对制度)(2

3、)核对病人姓名、床号、药物名称、批号、浓度、剂量、时间、用法、和有效期.(3)软包装输液查对：一挤、二照、三倒转(看)、四复照2 .插输液管、排气消毒瓶口 一将瓶塞穿刺针插入输液袋一挂输液袋一待输液器自动排尽腔内空气一直至输液针快 有液体流出一关闭调节器一检查输液管有无空气一检查留置针一边接留置针排气一将输液管放置 稳妥一准备用物(敷料).3 .选位解释用药目的、嘱排尿：选择注射肢体及部位,并征得病人同意；放置输液架4 .选择静脉垫巾一扎止血带一选择静脉松止血带5 .消毒皮肤消毒皮肤一待干一戴手套一扎止血带一病人握拳一再次消毒皮肤一待干一进行操作中核对.6 .穿刺置管(1)核对：一手持留置针一

4、告知病人准备打针.(2)穿刺静脉：一手绷紧皮肤一另一手持针翼一使针尖斜面与皮肤呈15.30.角刺入血管(3)送导管：见回血后一降低角度(约进0.2cm,) 一送导管进入静脉7 .松止血带一嘱病人松拳一翻开调节器看液体是否流通一撤针芯(将针芯放入锐器垃圾盒)一贴 膜一用注明置管日期、时间及工号的小胶布再次固定留置针管一固定留置针延长管一拉好衣袖一 撤止血带、垫巾一盖被.8 .调速脱手套(放置下层感染性垃圾盒内)一用快速消毒液消毒手一取下口罩一调节速度.9 .查对、签名取出执行单、输液卡一与床位卡、腕带、瓶签和液体核对一签名一挂输液卡.10 .观察(1)液体滴入通畅情况.(2)病人局部及全身有无不

5、适.操作程序四、评价(3)病人局部是否出现炎症如红、肿、热、痛或管道堵塞或滑脱等,并酌情处理.11 .健康教育(1)告知病人静脉留置针输液的目的、输液滴注速度及大约需滴注时间；(2)留置留置针的位置不能浸泡在水里；(3)留置针松脱或潮湿应及时告诉值班护士,给予更换；(4)留置针所在肢体不宜携重物及用力活动,并预防长时间下垂；(5)局部如果出现红、肿、热、痛或管子堵塞、滑脱等情况,请与值班护士联系；(6)输注药物主要作用及不良反响；(7)对不合作患者使用约束器的告知；12 .整理、记录：(1)协助病人取舒适体位(2)整理病床单位、用物分类处理(3)消毒手(4)记录相关内容1 .病人或家属能复述置

6、管的目的,并能主动配合操作.2 .病人能复述相关的健康教育的内容.3 .操作标准,未给病人造成不必要的损伤.4 .操作到达使用目的.时间：年 月曰选手:评成绩：工程分值评价指标自分情况核 对8操作前4全查对0少或错1项操作中2全查对0少或错1项分操作后2全查对0少或错1项评病人病情口头汇报-年龄诊断-现病史-过敏史心肺功能-治疗经过输液目的4准确全面缺3+ 1项2缺2-3项1缺4项0映5项以上1含5项估准局部皮肤 一无疤痕 一无炎症 一无硬结 一无破损1准确全面0.5缺1项缺02项以上含2项备静脉情况-无静脉瓣-充盈佳-弹性好-不易滑动2准确全面1映1项缺0卜2项以上含2项10肢体情况无偏瘫血

7、运良好-病人舒适2评估齐全体位正确1缺1项0选择偏瘫肢体或有血栓的肢体分心理状况-认知度心理反响1全面0.5缺1项实施无菌及职业防护原那么洗手、戴口罩、戴手套适时喷快速手消毒液一手或物品污染时及时正确处理-r-+t. r-*-片 t_pi6标准及时全面3/、及时1项0不标准1项一廷"TE困区吸环境含治疗车摆放合理1符合0不符合实物品含药液3符合1检查不当1次0污染未更换终止3210插管、排气1次成功1次成功浪费药液污染反复动作有1-2小气泡或后空气段210施选择静脉标准准确欠标准未垫巾、欠标准420扎止血带、标准准确欠标准准确污染、消毒范围 <8cm消毒皮肤穿刺630(15&#

8、176; 30° 角)方法准确方法欠准确方法不准确1次成功 1次退针后成功2 次退针后成功63050送导管撤针心角度准确欠准确不准确手法标准欠标准不标准3210敷料覆盖、固定标准平整有小气泡有大气泡贴皱成团或污染牢固欠牢固1或由内向外不牢固5310固定延长管标准不够标准不标准错误4320输液速度符合评估±6-10滴±11-19 滴±>20 滴3210废物处理正确及时生活垃圾放置生活垃圾放置医疗废物错误1次错误?2次放置错误记录210穿刺时间、签全名准确缺1项无t己录在胶布上美观或/、美观输液执行时间210及签名在输液卡准确不准确或缺1项不准确或缺2

9、项及执行治疗单输液常规5321健巡视观察内容准确欠准确欠准确错误-输液速度全面或缺1项或缺2项或无告康一或总滴注时间导管维护54321教置管目的置管优点准确欠准确育留管时间全面或小具体缺2项缺3项缺4项以上一个人防护不能具体或缺1项含4项12泡水、不负重易接受或小易接受-敷料更换情况分-必要时约束药物知识作用一不良反响2准确全面1欠准确或缺1项0错误或无告知患后-主动配合1接受并表示理解0.5未能接受0不接受治疗操作护士-仪容仪表1端庄、标准0.5不符合职业要求01项不符合职业要求1项以上评价尊重关爱患者 对患者礼貌称呼, 征询患者注射部位 意见,询问感受, 注意保暖遮盖,感 谢患者配合4准确适时 态度亲切和蔼2欠准确欠适时欠亲切和蔼0不准确20分-沟通技巧操作前解释,操作 中指导,操作后嘱咐3语言清楚准确后技巧1不准确0语后生硬-操作熟练、准确8熟练、准确 轻巧、细心5较熟练、准确3根本熟练准确0不熟练 不准确应变水平强3及时发现处理问题-1欠应变-2错上加错附那么