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文档简介

1、南京地铁三号线D3-TA09 标建筑施工企业各项疫情预防举措中国中铁编制人: 审核人:审批人:中铁五局集团南京地铁三号线D3-TA09标工程部2021年5月09日建筑施工企业各项疫情预防举措一、防治甲流六大举措:第一,经常洗手,保持双手清洁.第二,居室要多开窗通风,尽量少去人流聚集的地方.第三,预防用手接触你眼睛、鼻子和嘴,预防人与人直接身体的接触,包括 握手、亲吻,、共餐等.第四,有呼吸道感染病症或发烧时,应带上口罩,及时就医,出现流感样症 状,留在家里和限制与其他人接触.第五,不随地吐痰,打喷嚏时用纸巾捂住鼻口,擦鼻涕的纸巾要弃置于有盖 垃圾箱内.第六,养成良好的个人生活习惯,如多吃水果、

2、蔬菜,多锻炼,多饮水,吃 营养丰富的食品,保证足够的睡眠.二、传染病的预防举措病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在 一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程,称为传染(infection ).表 现有临床病症者为传染病.分为四种传播方式.(1)水与食物传播 病原体借粪便排出体外,污染水和食物,易感者通过污 染的水和食物受染.菌痢、伤寒、霍乱、甲型毒性肝炎等病通过此方式传播.(2)空气飞沫传播 病原体由传染源通过咳嗽、喷嚏、谈话排出的分泌物和 飞沫,使易感者吸入受染.流脑、猩红热、百日咳、流感、麻疹等病 ,通过此方 式传播.(3)虫媒传播 病原体在昆虫体内繁殖,

3、完成其生活周期,通过不同的侵入方式使病原体进入易感者体内.蚊、蚤、婢、恙虫、蝇等昆虫为重要传播媒介.如蚊传疟疾,丝虫病,乙型脑炎,婢传回归热、虱传斑疹伤寒、蚤传鼠疫,恙虫 传恙虫病.由于病原体在昆虫体内的繁殖周期中的某一阶段才能造成传播,故称生物传播.病原体通过蝇机械携带传播于易感者称机械传播.如菌痢、伤寒等.(4)接触传播 有直接接触与间接接触两种传播方式. 如皮肤炭疽、狂犬病 等均为直接接触而受染,乙型肝炎之注射受染,血吸虫病,钩端螺旋体病为接触 疫水传染,均为直接接触传播.多种肠道传染病通过污染的手传染, 谓之间接传 播.易感人群是指人群对某种传染病病原体的易感程度或免疫水平.新生人口增

4、加、易感者的集中或进入疫区,部队的新兵入伍,易引起传染病 流行.病后获得免疫、人群隐性感染,人工免疫,均使人群易感性降低,不易传染 病流行或终止其流行.传染病如何预防针对传染病流行的三个根本环节,以综合性防疫举措为根底,其主要预防措 施如下:(1)治理传染源-甲类传染病鼠疫霍乱乙类传染病传染性非典型肺炎,艾滋病,病毒性肝炎,脊髓灰质炎,人感染高致病性禽流 感,麻疹,流行性出血热,狂犬病,流行性乙型脑炎,登革热,炭疽,细菌性和 阿米巴性痢疾,肺结核,伤寒与副伤寒,流行性脑脊髓膜炎,百日咳,白喉,新 生儿破伤风,猩红热,布鲁氏菌病,淋病,梅毒,钩端螺旋体病,血吸虫病,疟 疾.丙类传染病流行性感冒、

5、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和 地方性斑诊伤寒、黑热病、丝虫病、包虫病、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、 伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病.(2)治理传染源对病原携带者进行治理与必要的治疗.特别是对食品制作供销人员,炊事员, 保育员作定期带菌检查,及时发现,及时治疗和调换工作.(3)治理传染源对传染病接触者,须进行医学观察、留观、集体检疫,必要时进行免疫法或 药物预防.(4)治理传染源对感染动物的治理与处理对动物传染源,有经济价值的野生动物及家畜,应隔离治疗,必要时宰杀,并加以消毒,无经济价值的野生动物发动群众予 以捕杀.(二)切断传播途径根据传染病的不同传播途径,采取不同

6、防疫举措.肠道传染病作好床边隔离,吐泻物消毒,增强饮食卫生及个人卫生,作好水 源及粪便治理.呼吸道传染病,应使室内开窗通风,空气流、空气消毒,个人戴口罩.虫媒传染病,应有防虫设备,并采用药物杀虫、防虫、驱虫.(三)保护易感人群提升人群对抗力,有重点有方案的预防接种,提升人群特异性免疫力.人工自动免疫是有方案的对易感者进行疫苗、菌苗、类毒素的接种,接种后疫力在1-4周内出现,持续数月至数年.人工被动免疫是紧急需要时,注射抗毒血清、丙种球蛋白、胎盘球蛋白、高 效免疫球蛋白.注射后免疫力迅速出现,维持 12月即失去作用.常见传染病的防治流行性感冒、流行性腮腺炎、水痘、麻疹、肠道传染病肠道传染病病原体

7、经口侵入肠道并能由粪便排出病原体的传染病,包括霍乱、细菌性痢疾、伤寒、副伤寒、病毒性肝炎、脊髓灰质炎和其他感染性腹泻等.病人和病原体携带者是最主要的传染源,所有肠道传染病患者的粪便都含有 大量病原体.病原体随病人或携带者排出的粪便污染环境后,经水、食物、手、 苍蝇、嶂螂等媒介由口而入引起感染.发病相应地以气温较高的夏秋两季为多.预防举措:1、及时发现病人,加以隔离治疗;2、增强“三管一灭工作;3、开展健康教育,培养良好的个人卫生习惯;4、有特异性预防接种的要进行预防接种,如甲肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗.流行性感冒流行性感冒(ingluenza )简称流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染 病.临床

8、特点为急起高热,全身酸痛、乏力,或伴轻度呼吸道病症.该病潜伏期 短,传染性强,传播迅速.流感病毒分甲、乙、丙三型,甲型流感威胁最大.由 于流感病毒致病力强,易发生变异,易引起爆发流行.一、流行病学1、传染源:主要是病人和隐性感染者.病人自潜伏期末到发病后 5日内均 可有病毒从鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出,传染期约 1周,以病初23日传 染性最强.2、传播途径:病毒随咳嗽、喷嚏、说话所致飞沫传播为主,通过病毒污染 的茶具、食具、毛巾等间接传播也有可能.传播速度和广度与人口密度有关.3、人群易感性:人群普遍易感,感染后对同一抗原型可获不同程度的免疫 力,型与型之间无交叉免疫性.4、流行特征:突然发

9、生,迅速蔓延,发病率高和流行过程短是流感的流行 特征.流行无明显季节性,以冬春季节为多.大流行主要由甲型流感病毒引起, 当甲型流感病毒出现新亚型时,人群普遍易感而发生大流行.一般每1015年可发生一次世界性大流行,每23年可有一 次小流行.乙型流感多呈局部流 行或散发,亦可大流行.丙型一般只引起散发.预防1、治理传染源:病人隔离治疗1周,或至退热后2天.不住院者外出应戴 口罩.单位流行应进行集体检疫,并要健全和增强疫情报告制度.2、切断传播途径:开窗通风,保持室内空气新鲜,可用食醋或过氧乙酸熏 蒸消毒.流行期间暂停集会和集体文体活动. 到公共场所应戴口罩.不到病人家 用门,以减少传播时机.病人

10、用过的食具、衣物、手帕、玩具等应煮沸消毒或阳 光暴晒2小时.3、健康教育工作:教育学生平时增强身体锻炼,合理饮食和休息,增强自 身抗病水平,养成勤洗手,不面对他人咳嗽、大声说话等良好的个人卫生习惯.4、接种流感疫苗:在疫苗株与病毒株抗原一致的情况下,均有肯定的预防 效果.接种时间:在流感流行顶峰前 12个月接种,推荐接种时间为 9至11 月份.接种对象:所有希望减少患流感可能性,没有接种禁忌,年龄在 6个月以 上者都可以接种流感疫苗.重点推荐人群1 60岁以上人群;2慢性病患者及体弱多病者;3医疗卫生机构工作人员,特别是一线工作人员;4小学生和幼儿园儿童.禁止接种流感疫苗的人群:1对鸡蛋或疫苗

11、中其他成分过敏者;2格林 巴利综合症患者;3怀孕3个月以内的孕妇;4急性发热性疾病患者;5 慢性病发作期;6严重过敏体质者;7 12岁以下儿童不能使用全病毒灭活疫苗;8医生认为不适合接种的人员.流行性腮腺炎流行性腮腺炎简称流腮,是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病,由腮腺 炎病毒所引起.临床特征为发热及腮腺非化脓性月中痛, 并可侵犯各种腺组织或神 经系统及肝、肾、心脏、关节等器官.本病好发儿童,亦可见于成人.二、病原学预防1、治理传染源 早期隔离患者直至腮腺月中完全消退为止. 在集体儿童机构、 部队等接触者应留验3周,对可疑者应立即暂时隔离.2、切断传播途径:开窗通风,保持室内空气新鲜,用过氧乙

12、酸或含氯消毒 剂对污染场所进行消毒.流行期间暂停集会和集体文体活动.病人用过的食具、 衣物、手帕、玩具等应煮沸消毒或阳光暴晒.教育学生养成勤洗手,不面对他人 咳嗽、大声说话等良好的个人卫生习惯.3、自动免疫:用腺腮炎减毒活疫苗或麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗.4、药物预防采用板兰根30克或金银花9克煎服,每日1齐L连续6天水痘水痘由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性呼吸道传染病.水痘是原发性感染,多见于儿童,临床上以稍微和全身病症和皮肤、粘膜分批出现迅速开展的斑疹、丘疹、疱 疹与结痂为特征.流行病学1、传染源 水痘患者为主要传染源,自水痘出疹前 12天至皮疹枯燥结痂 时,均有传染性.易感儿童接触带状疱

13、疹患者,也可发生水痘,但少见.2、传播途径 主要通过飞沫和直接接触传播. 在近距离、短时间内也可通过 健康人间接传播.3、易感人群 普遍易感.但学龄前儿童发病最多.6个月以内的婴儿由于获 得母体抗体,发病较少,妊娠期间患水痘可感染胎儿.病后获得持久免疫,但可 发生带状疱疹.4、流行特征全年均可发生,冬春季多见.本病传染性很强,易感者接触患 者后约90%g病,故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行.预防1、治理传染源:隔离患者至全部皮疹结痂,在集体儿童机构的接触者应留 验3周,对可疑者应立即暂时隔离.2、切断传播途径:开窗通风,保持室内空气新鲜,用过氧乙酸或含氯消毒 剂对污染场所进行消毒.流行期

14、间暂停集会和集体文体活动.病人用过的食具、 衣物、手帕、玩具等应煮沸消毒或阳光暴晒.教育学生养成勤洗手,不面对他人 咳嗽、大声说话等良好的个人卫生习惯.3、接种水痘疫苗:用水痘减毒活疫苗,接种对象:1周岁以上儿童.麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病.临床特征为发热、流涕、咳嗽、眼结合膜炎、口腔粘膜斑及全身皮肤斑丘 疹.三、病原学麻疹病毒属副粘液病毒.该病毒外界对抗力不强,易被紫外线及一般消毒剂灭活;耐寒不耐热,4c 可存活5个月,-15 C存活5年;而2037c仅存活2小时,56C 30分钟即被破 坏.1、传染源:患者为唯一传染源.一般认为出疹前后 5天均有传染性.该病 传染性强,易感者直

15、接接触后90犯上可得病2、传播途径:患者咳嗽、喷嚏时,病毒随飞沫排出,直接到达易感者的呼 吸道或眼结合膜而致感染.间接传播很少.3、易感人群 未患过麻疹,也未接种麻疹疫苗者均为易感者.病后有较持 久的免疫力.通常6个月至5岁小儿发病率最高,6个月以下的婴儿具有母递免 疫力,极少发病.麻疹活疫苗预防接种后可获有效免疫力,但抗体水平可逐年下降,因此如再接触传染源还可发病.开展广泛预防接种后,发病年龄有增大趋势.4、流行特征 本病目前多为散发,但如传染源进入易感者居住集中的地区, 那么可致爆发流行.流行多发生于冬春两季.预防1、治理传染源:对病人应严密隔离,对接触者隔离检疫3周;流行期间托儿所、幼儿

16、园等儿童机构应暂停接送和接收易感儿入所.2、切断传播途径:病室注意通风换气,充分利用日光或紫外线照射;医护 人员离开病室后应洗手更换外衣或在空气流通处停留20分钟方可接触易感者.3、保护易感人群:(1)自动免疫:麻疹活疫苗的应用是预防麻疹最有效的根本方法.按免疫 程序对未患过麻疹的8个月以上幼儿接种麻疹疫苗,1.5岁及6周岁复种.由于 注射疫苗后的潜伏期比自然感染潜伏期短(311天,多数58天),故易感者 在接触病人后2天接种活疫苗,仍可预防麻疹发生,假设于接触2天后接种,那么预 防效果下降,但可减轻病症和减少并发症.(2)被动免疫:有密切接触史的体弱、患病、年幼的易感儿应采用被动免 疫.肌注

17、丙种球蛋白0.10.2ml/kg,胎盘球蛋白0.51.0ml/kg ,接触后5天 内注射者可预防发病,69天内注射者可减轻病症,免疫有效期 3周.限制传 染源1.对病人和疑似病人 早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗是限制、 消灭传染病的重要环节,可以限制传染源向外扩散病原体,预防在人群中传播和 蔓延.2动物传染源 根据需要予以检疫、捕杀、燃烧、深埋,大的动物可隔离治疗.家畜和宠物应做好检疫和预防接种.切断传播途径 不同传染病的传播途径不同,对疫源地污染的途径不同,采 取的举措也不相同.切断传播途径主要是进行消毒,搞好食品及环境卫生等举措. 消毒是切断传播途径的重要举措. 广义的消毒包括消灭

18、传播媒介即: 杀虫、灭鼠 等.狭义的消毒是指消灭污染环境的病原体而言,消毒有疫源地消毒(包括随时 消毒和终末消毒)及预防性消毒两大类.消毒方法有物理消毒法和化学消毒法两 种.三、保护易感人群1提升人群非特异性免疫力的举措平时养成良好的卫生习惯、规律的生活制度,改善营养及增强体育锻炼等措 施均可提升机体非特异性免疫力.2提升人群特异性免疫力的举措通过预防接种提升人群的主动或被动特异性免疫力.是预防传染病非常重要 的举措,接种疫苗、菌苗、类毒素等之后可使机体具有对抗病毒、细菌、毒素的 特异性主动免疫,接种抗毒素,丙种球蛋白或特异性高价免疫球蛋白后, 可使机 体产生特异性被动免疫.有些传染病可通过服

19、药进行预防,如猩红热和流行性脑 脊髓膜炎流行时,对密切接触者可服用抗菌药物进行预防.国家对传染病实行预防为主的方针,防治结合、分类治理、依靠科学、依靠 群众.各级政府应当组织开展群众性卫生活动, 进行预防传染病的健康教育,倡 导文明健康的生活方式,提升公众对传染病的防治意识和应对水平, 增强环境卫 生建设,消除鼠害和蚊、蝇等病媒生物的危害;有方案地建设和该造公共卫生设 施,改善饮用水卫生条件,对污水、污物、粪便进行无害化处置;国家实行有计 划的预防接种制度;对传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人进行隔离治理 等.具体的举措是:(1)治理和限制传染源是指体内有病原体寄生繁殖,且能排出病原体的人或动物.消灭传染 源或使传染源无害化的工作称为治理传染源.对传染病病人要做到早发现、早报告、早隔离、早治疗.许多传染病,

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