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1、9甘肃省妇幼保健院jdraumd Chrildhcwr HgvptaJ专业技术人员进修申请表姓 名选送单位进修科目进修期限进修日期年 月曰至年 月曰联系电话甘肃省妇幼保健院姓名性另U(照片粘贴处)年龄民族毕业院校毕业时间学历政治面貌资格证有口没有资格证取得时间职称从事本专业 工作时间计算机水平外语水平身份证号原单位所在科室联系电话电子邮箱通讯地址邮编教育经历起止年 月学校名称工作经历起止年 月单位名称职称政治思想表现专业技术水平进修目标及计划个人须知已认真阅读并接受甘肃省妇幼保健院进修学员管理制度(见附件)中相关规定。本人签字确认:选送单位意见(公章)年月日接受单位意见(公章)年月日进修人员管
2、理与考核进 修 管 理进修科室进修月数(月)进修起止日期年月日至年月日请假起止日期年月日至年月日实际请假天数(天)进修延时结束日期年月日科室教学 秘书签字带教老师签字出科考核 笔试成绩科 室 鉴 疋鉴定项目职业道德(20 分)协作能力(20 分)工作能力(20 分)专业技能(20 分)出勤情况(20 分)总分补充意见:带教老师签名:年月日带教质量评估 (此栏由进修 人员对带教老 师打分)专业能力 (25 分)教学内容(25 分)教学方法 (25 分)教学效果(25 分)总分科室满意度评 价(此栏由进 修人员对进修 科室打分)业务水平 (25 分)教学安排(25 分)值班安排 (25 分)工作氛
3、围(25 分)总分补充意见(详述不满意具体方面):远程培训考核鉴定带教老师成绩带教质量评估 表(此栏由进 修人员对带教 老师打分)专业能力 (25 分)教学内容(25 分)教学方法 (25 分)教学效果(25 分)总分进修人员管理与考核进 修 管 理进修科室进修月数(月)进修起止日期年月日至年月日请假起止日期年月日至年月日实际请假天数(天)延时结束进修日期年月日科室教学 秘书签字带教老师签字出科考核 笔试成绩科 室 鉴 疋鉴定项目职业道德(20 分)协作能力(20 分)工作能力(20 分)专业技能(20 分)出勤情况(20 分)总分补充意见:带教老师签名:年月日带教质量评估 表(此栏由进 修人
4、员对带教 老师打分)专业能力 (25 分)教学内容 (25 分)教学方法(25 分)教学效果(25 分)总分科室满意度调 查表(此栏由 进修人员对进 修科室打分)业务水平 (25 分)教学安排 (25 分)值班安排(25 分)工作氛围(25 分)总分补充意见(详述不满意具体方面):进修人员管理与考核进 修 管 理进修科室进修月数(月)进修起止日期年月日至年月日请假起止日期年月日至年月日实际请假天数(天)延时结束进修日期年月日科室教学 秘书签字带教老师签字出科考核 笔试成绩科 室 鉴 疋考核项目职业道德(20 分)协作能力(20 分)工作能力(20 分)专业技能(20 分)出勤情况(20 分)总
5、分补充意见:带教老师签名:年月日带教质量评估 表(此栏由进 修人员对带教 老师打分)专业能力 (25 分)教学内容 (25 分)教学方法 (25 分)教学效果 (25 分)总分科室满意度调 查表(此栏由 进修人员对进 修科室打分)业务水平 (25 分)教学安排 (25 分)值班安排 (25 分)工作氛围(25 分)总分补充意见(详述不满意具体方面):进修人员管理与考核进 修进修科室进修月数(月)管理进修起止日期年月日至年月日请假起止日期年月日至年月日实际请假天数(天)延时结束进修日期年月日科室教学 秘书签字带教老师签字出科考核 笔试成绩科 室 鉴 疋考核项目职业道德(20 分)协作能力(20 分)工作能力(20 分)专业技能(20 分)出勤情况(20 分)总分补充意见:带教老师签名:年月日带教质量评估 表(此栏由进 修人员对带教 老师打分)专业能力 (25 分)教学内容 (25 分)教学方法(25 分)教学效果(25 分)总分科室满意度调 查表(此栏由 进修人员对进 修科室打分)业务水平 (25 分)教学安排 (25 分)值班安排 (25 分)工作氛围(25 分)总分补充意见(详述不满意具体方面):进修申请表填写说明1、凡在我院进修人员均要认真填写进修申请表 ,进修申请表进修管理部分填写人员为所进修 科室教学秘书;矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖賃軔。2、我院不
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