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文档简介
1、v1.0可编辑可修改1微型营养评估(MNA)记录表营养筛检分数1.既往3个月内是否由于食欲下降、消化问题、咀嚼或吞咽困难而摄食减少0=食欲完全丧失1=食欲中等度下降2=食欲正常2.近3个月内体重下降情况0=大于3kg1=13kg2=无体重下降3=不知道3.活动能力0=需卧床或长期坐着1=能不依赖床或椅子,但不能外出2=能独立外出4.既往3个月内有无重大心理变化或急性疾病0=有1=无5.神经心理问题0=严重智力减退或抑郁1=轻度智力减退2=无问题v1.0可编辑可修改22 26.身体质量指数BMI(kg / m ):体重(kg)/身高(m)0=小于191 = 19小于212=21小于23v1.0可
2、编辑可修改33=大于或等于23筛检分数(小计满分14) : 12表示正常(无营养不良危险性),无需以下评价11提示可能营养不良,请继续以下评价一般评估分数7.独立生活(无护理或不住院)0=否1=是8.每日应用处方药超过三种0=是1=否9.褥疮或皮肤溃疡0=是1=否10.每日可以吃几餐完整的餐食0=1餐仁2餐2=3餐一般评估分数11.蛋白质摄入情况:*每日至少一份奶制品A)是B)否*每周二次或以上蛋类A)是B)否*每日肉、鱼或家禽A)是B)否=0或1个“是”=2个“是”=3个“是”12.每日食用两份或两份以上蔬采或水果v1.0可编辑可修改40=否1 =是13.每日饮水量(水、果汁、咖啡、茶、奶等):=小于3杯=35杯-大于5杯14.进食能力:0-无法独立进食1-独立进食稍有困难2-完全独立进食15.自我评定营养状况:0营养不良1-不能确定2-营养良好16.与同龄人相比,你如何评价自己的健康状况-不太好-不知道-好-较好17.中臂围(cm):-小于21-2122-大于等于2218.腓肠肌围(cm):0-小于311-大于等于31v1.0可编辑可修改5一般评估分数(小计满分16):营养筛检分数(小计满分14):MNA总分(量表总分30):MNA分
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