医务人员职业卫生安全防护制度通用版

1、管理制度编号：YTO-FS-PD590医务人员职业卫生安全防护制度通用版In Order To Standardize The Management Of Daily Behavior, The Activities And Tasks Are Controlled By TheDetermined Terms, So As lb Achieve The Effect Of Safe Production And Reduce Hidden Dangers.标准/权威/规范/实用Authoritative And Practical Standards精品制度范本编号：YTO-FS-PD590

2、编写人:XXXXX审核人：XXXXX医务人员职业卫生安全防护制度通用版使用提示：本管理制度文件可用于工作中为规范日常行为与作业运行过程的管理，通过对确定的 条款对活动和任务实施控制.使活动和任务在受控状态，从而达到安全生产和减少隐患的效果。 文件下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用。一、职业防护原则1、基本防护防护对象：在医疗机构中从事诊疗工作的所有医、 护、技人员。着装要求：工作服、工作帽、医用口罩、工作鞋。凡 接触传染病人时要加穿隔离衣。2、加强防护：防护对象：进行体液或可疑污染物操作的医务人员； 传染病流行期的发热门诊，隔离病区等区域的工作人员； 转运确诊或疑似为传染病患者的医

3、务人员和司机。着装要求：在基本防护的基础上，可按危险程度加用 以下防护用品：隔离衣、外科口罩/N95 口罩、鞋套、手 套、防护眼罩、面罩等。3、严密防护：防护对象：进行有创操作，如给特殊病人进行气管插 管、切开吸痰等操作和作传染病人尸解的医务人员。防护要求：在加强防护的基础上全方位防护，应使用 面罩、呼吸防护器。二、基本预防控制措施1、医务人员要严格遵守操作规程，增强自我保护意 识，掌握常见感染病的传播途径、隔离防护技术，减少职 业危害。2、遵照标准预防的原则，在接触病原物质时，应当 采取以下防护措施：(1 )在接触病人血液、体液、分泌物、排泄物等时 戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要

4、时进行手 消毒。(2 )有可能发生血液、体液喷溅时，应戴防护眼镜 或防护面罩，穿隔离衣或防水围裙等。(3 )进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充 足的光线，尽量减少创口出血，并特别注意防止被针头、 缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。(4 )处理针头时不要太匆忙，手持针头和利器时，不要让锐器面对着他人，在为不合作的病人注射时，应取 得他人的协作，使用的针头不可再套回原针帽内，如果一 定要套回，则采用单手复帽技术，不要将锐利器具直接传 递给他人，使用后的锐器直接放入利器盒，不要折毁锐利o(5 )医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接 触病人血液、体液的诊疗和护理操作时须戴双层手套。3、在标准预

5、防的基础上，根据疾病的主要传播途 径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和飞 沫隔离。4、严格执行手卫生规范。5、对手术前及输血前患者必须严格进行感染筛 查。门诊小手术等有创操作前，应遵循患者知情同意和 自愿原则下做感染筛查，如病人不同意做，应在告 知单上签字，科室留存备查。6、检验科接收到患者的血液标本后，应于24小时内 报告感染筛查结果。对于HIV抗体初筛实验阳性的标 本，检验科应立即报告医院感染管理科和病人所在科室负 责人，医院感染管理科指导科室做好防护工作，同时相关 人员要保护患者隐私。三、发生血液传播疾病职业暴露后的应急处理1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水 冲洗

6、黏膜。2、如有伤口，应当在伤口旁由近心端向远心端轻轻 挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进 行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。3、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏 5/8精品制度范本编号：YTO-FS-PD590进行消毒，并包扎伤口；被暴露的黏膜，应当反复用生理 盐水冲洗干净。4、发生艾滋病病毒的职业暴露后，医务科及时组织 院内相关学科专家依据卫生部医务人员艾滋病病毒职业 暴露防护工作指导原则对其暴露的级别和暴露源的病毒 载量水平进行评估和确定，确定是否预防性用药，如需用 药，制定具体的预防性用药方案。5、发生乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒等血源性传播疾

7、 病的职业暴露后处理和随访。四、报告、体检和随访1、职业暴露发生后，当事人在应急处理后，应尽快 报告科室负责人（科主任或护士长）；2、职业暴露当事人填写盘锦市第二人民医院职业 暴露事件登记表，由科室负责人签字后送交医院感染管 理科。3、依据卫生部医务人员艾滋病病毒职业暴露防护 工作指导原则和血源性疾病职业暴露防护处置流 程，医务处对发生职业暴露的当事人立即进行职业暴露 评估并确定体检项目和相关治疗，体验科协助实施体检， 预防保健科负责对发生职业暴露后的预防用药品和高效价 乙肝免疫球蛋白的药品保障及随访。五、使用化学消毒剂的防护：保证良好的通风环境, 使用化学消毒剂时戴手套、口罩，必要时穿防护衣

8、，口罩 和手套要定时更换，尽量选择对空气污染小的化学消毒 剂，使用中的化学消毒剂容器加盖，对化学消毒剂原液要 正确贮存。六、化学治疗的防护：配药室经常自然通风，必要时 安装排气扇。在配制化疗药及为病人进行化疗药物的穿刺 注射时，应戴口罩、帽子及双层手套，配制化疗药后的垃 圾按药物性医疗废物处理，盛垃圾的容器要加盖。操作中 不慎将药液溅到皮肤或眼睛，应立即使用生理盐水彻底冲 洗，如果药液溢出到桌面，医用纱布吸附药液，再用清水医务人员职业卫生防护制度1、严格执行消毒隔离制度和操作规程，减少各种危 险行为。2、强化职业安全意识，建议医务人员接种乙肝疫 苗。3、严格遵循标准预防的原则，熟练掌握和正确使

9、用 防护技术和用品。，4、避免有可能造成医务人员伤害的操作，正确处理 意外刺伤事件：5、正确处理病人使用后的设备、污染物品以及医疗废物。6、当出现职业暴露伤害时，应遵循暴露后的处理原 则，按规定进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随 访。7、发生锐器伤后积极采取补救措施：锐器伤后伤口紧急处理：(1)捏住伤口近心端，以阻断静脉回流(2 )立即用流动水冲洗，向伤口部位方向持续推 挤，挤出伤口部位的污血，注意不要一挤一松，避免将污 血倒吸入血循环(3)碘伏或酒精或碘酒消毒伤口其他处理病人HIV ( + )Q)发生艾滋病病毒职业暴露后尽早服用双汰芝，最好 在4小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超

10、过24小 时，也应当实施预防性用药(2)医务人员抽血检查Anti-HIV,并于暴露后4周、12 周、6月定期追踪检查Anti-HIV病人 HbsAg ( + )Q)医务人员HbsAg ( + )或Anti-HBs ( + ):不需要注 射疫苗或HBIG(2)医务人员HbsAg ( -) Anti-HBs (-)未注射疫 苗:24小时内注射HBIG并一周后接受HBV疫苗注射(3)医务人员HbsAg ( -) Anti-HBs (-)已完成疫苗注 射未产生抗体：24小时内注射HBIG并补一剂疫苗(4)医务人员HbsAg ( -) Anti-HBs (-)正接受疫苗注 射未产生抗体：24小时内注射HBIG并继续完成疫苗注射(5)暴露后六个月、一年，追踪HbsAg、Anti-HBs病人 Anti-HCV ( + )Q)医务人员Anti-HCV ( + ):继续追踪肝功能(2)医务人员Anti-HCV (