水盐代谢与酸碱平衡课件

1、水盐代谢与酸碱平衡第二十章第二十章水盐代谢与酸碱平衡水盐代谢与酸碱平衡 水盐代谢与酸碱平衡第一节第一节水和无机盐的生理功能水和无机盐的生理功能 水盐代谢与酸碱平衡一、水的生理功能一、水的生理功能构成组织的重要成分构成组织的重要成分 调节和维持体温的恒定调节和维持体温的恒定 参与体内物质代谢和运输养料参与体内物质代谢和运输养料 润滑作用润滑作用 水盐代谢与酸碱平衡二、无机盐的生理功能二、无机盐的生理功能构成组织与体液的成分构成组织与体液的成分 维持体液酸碱平衡与渗透压维持体液酸碱平衡与渗透压 维持神经、肌肉的应激性维持神经、肌肉的应激性 维持酶的活性维持酶的活性 参与组成体内有特殊功能的化合物参

2、与组成体内有特殊功能的化合物 水盐代谢与酸碱平衡第二节第二节体液的含量和分布体液的含量和分布 水盐代谢与酸碱平衡一、人体水的含量和分布一、人体水的含量和分布体液体液（占体重（占体重60）细胞内液细胞内液（40）细胞外液细胞外液（20）血浆血浆（5）细胞间液细胞间液（15）水盐代谢与酸碱平衡二、体液电解质的含量和分布特点二、体液电解质的含量和分布特点溶液呈电中性溶液呈电中性 细胞内外液电解质的分布差异很大细胞内外液电解质的分布差异很大 细胞内外液的渗透压相等细胞内外液的渗透压相等 细胞外液中，血浆和细胞间液的蛋白质含量相差细胞外液中，血浆和细胞间液的蛋白质含量相差 较大，其他电解质基本相同较大，

3、其他电解质基本相同 水盐代谢与酸碱平衡第三节第三节体液平衡及调节体液平衡及调节 水盐代谢与酸碱平衡一、水代谢一、水代谢( (一一) ) 体内水的来源和去路体内水的来源和去路皮肤蒸发皮肤蒸发呼吸蒸发呼吸蒸发肠道排出肠道排出肾脏排出肾脏排出食物食物饮料饮料代谢水代谢水水水1000ml1000ml1200ml1200ml300ml300ml2500ml2500ml1500ml1500ml500ml500ml350ml350ml150ml150ml水盐代谢与酸碱平衡( (二二) )体液的交换体液的交换血浆与细胞间液之间的交换血浆与细胞间液之间的交换 部位部位毛细血管内外毛细血管内外 水分在血浆与细胞间

4、液之间的交换是由毛水分在血浆与细胞间液之间的交换是由毛细血管内血压和血浆细血管内血压和血浆有效胶体渗透压有效胶体渗透压决定的。决定的。 机制机制 血浆胶体渗透压高于组织间液胶体渗透压，二血浆胶体渗透压高于组织间液胶体渗透压，二者相差约者相差约2.93kPa2.93kPa，称为，称为血浆有效胶体渗透压血浆有效胶体渗透压。 水盐代谢与酸碱平衡动脉端动脉端静脉端静脉端毛细血管压毛细血管压血浆有效胶体渗透压血浆有效胶体渗透压毛细血管毛细血管组织细胞组织细胞组织液组织液毛细淋巴管毛细淋巴管4.534.532.932.931.601.602.932.93水盐代谢与酸碱平衡细胞间液与细胞内液之间的交换细胞间

5、液与细胞内液之间的交换 细胞内外液由细胞内外液由K+K+、Na+Na+等无机离子产生的等无机离子产生的晶晶体渗透压体渗透压决定着水的流动方向。决定着水的流动方向。 机制机制部位部位细胞膜内外细胞膜内外水盐代谢与酸碱平衡二、无机盐代谢二、无机盐代谢( (一一) )钾代谢钾代谢摄入摄入 从食物中摄入从食物中摄入 钾的含量与分布钾的含量与分布 98%98%存在于存在于细胞内液细胞内液 ，70%70%储存于储存于肌肉组织肌肉组织 。排泄排泄 主要是肾，其次是皮肤、肠道。主要是肾，其次是皮肤、肠道。肾脏排钾的特点是肾脏排钾的特点是“多吃多排，少吃少排，不吃也排多吃多排，少吃少排，不吃也排”。水盐代谢与酸

6、碱平衡物质代谢对钾在细胞内外分布的影响物质代谢对钾在细胞内外分布的影响 糖原合成、蛋白质合成糖原合成、蛋白质合成 钾进入细胞内钾进入细胞内 糖原分解，蛋白质分解糖原分解，蛋白质分解 钾释出细胞外钾释出细胞外 高血钾高血钾 酸中毒酸中毒 H H+ +入细胞入细胞K K+ +出细胞出细胞肾泌肾泌H+多，泌多，泌K+少少低血钾低血钾 碱中毒碱中毒 K K+ + 入细胞入细胞H H+ +出细胞出细胞肾泌肾泌K+多，泌多，泌H+少少水盐代谢与酸碱平衡( (二二) )钠和氯代谢钠和氯代谢摄入摄入 从食物中摄入从食物中摄入 含量与分布含量与分布 主要分布于细胞外液主要分布于细胞外液 排泄排泄 主要是肾，少量

7、随皮肤、肠道排泄。主要是肾，少量随皮肤、肠道排泄。肾脏排钾的特点是肾脏排钾的特点是“多吃多排，少吃少排，不吃几乎不排多吃多排，少吃少排，不吃几乎不排” 水盐代谢与酸碱平衡三、体液平衡的调节三、体液平衡的调节 神经系统神经系统、神经体液神经体液和和肾脏肾脏的调节在维持水与电的调节在维持水与电解质的动态平衡中起主要作用。解质的动态平衡中起主要作用。水盐代谢与酸碱平衡( (一一) )神经系统的调节神经系统的调节通过对晶体渗透压的感受实现调节通过对晶体渗透压的感受实现调节失水失水 高盐饮食高盐饮食 输入高渗输入高渗NaCl NaCl 细胞外液渗透压升高细胞外液渗透压升高 （）（）渗透压感受器渗透压感受

8、器 口渴口渴 水盐代谢与酸碱平衡( (二二) )抗利尿激素的调节抗利尿激素的调节 抗利尿激素（抗利尿激素（ADH)ADH)的主要生理功能是促进肾的主要生理功能是促进肾脏远曲小管和集合管对水的重吸收，降低排尿量。脏远曲小管和集合管对水的重吸收，降低排尿量。 血容量减少 血浆渗透压增高或血压下降 左心房的血容量感受器下丘脑的渗透压感受器颈动脉窦及主动脉弓的血压感受器 ADH水盐代谢与酸碱平衡( (三三) )醛固酮醛固酮( (盐皮质激素盐皮质激素) )的调节的调节作用：排钾泌氢，保钠保水作用：排钾泌氢，保钠保水 影响醛固酮分泌的主要因素：影响醛固酮分泌的主要因素：肾素肾素- -血管紧张素系统血管紧张素系统血钾、血钠浓度。血钾、血钠浓度。 水盐代谢与酸碱平衡 ( (四四) )心钠素（心钠素（ANF)ANF)的调节的调节主要作用：主要作用：抑制肾小管髓襻上升段对水、钠重吸收；抑制肾小管髓襻上升段对水、钠重吸收；增加肾小球滤过率；增加肾小球滤过率；抑制肾素、醛固酮和抗利尿激素的分泌；抑制肾素、醛固酮和抗利尿激素的分泌；扩张血管和降低血压的作用。扩张血管和降低血压的作用。 水盐代谢与酸碱平衡水盐代谢与酸碱