混凝土用统一表格

1、威 SH-5原材料进货记录序号材料名称品种规格数量生产单位供货单位进货日期质量证明书 编号样品编号收货人原材料试验台账序号厂家或产地品种等级、规格代表数量（）试验编号试验日期试验结果试验人备注混凝土试件试验台账序 号成型日期工程名称及结构部位设计等级代表数量（）试验编号试验日期试验项目试验人备注混凝土试块强度统计评定记录鲁 JJ-032工程名称强度等级施工单位养护方法统计期年 月曰至年 月日结构部位试块组数n强度标准值 fcu,k(MP a)平均值mfcu(MP a)标准差Sfcu(MP a)最小值fcu.min(MP a)合格判定系数入1入2每 组 强 度 值MPa评 定 界 限统计方法(二

2、) 非统计方法090f cu.kmfcu-入1 X sf cu入2X f cu.k1.15fcu.k0.95f cu.k判 定 式mfcu-入 1X Sf cu A 0.90f cu.kfcu.min A 入2 X f cu.kmfcu A 1.15f cu.kf cu.min A 0.95f cu.k结果结论：批准审核统计报告日期年 月曰山东省建设工程质量监督总站监制预拌混凝土出厂合格证威 SH-004供方单位:合格证编号：需方单位合同编号工程名称浇筑部位混凝土标记配合比编号供货数量供货日期其它技术要求原材料状况名称水泥砂石子外加剂粉煤灰其它品种、规格复验报告编号评定方法统计方法（二）n=f

3、cu.k=mfcu=入1 =入 2= sf cu=fcu.min =非统计方法n=1.15f cu.k=0.95fcu.k=mfcu =fcu.mi n =强度评定结果供方单位（章）签发人:签发日期:日年 月预拌混凝土交货检验记录鲁 JJ-060需方： 建设单位: 工程名称: 混凝土标识： 出车时间: 式样采取时间供方： 监理单位: 交货地点:浇筑部位: 车辆到达时间: 取样结束时间:交货地点检验项目承担检验单位：执行标准：GB50204 , GB/T14902 , GB/T50080代表方量（m3）:送货车号:累计方量（m3）:检验日期:坍落度（伽）第一次:第二次：混凝土试件尺寸（伽）:含气

4、量（）其他项目（检验批次：方量（m3）: ）结论:成型组数:养护地点:混凝土试件（抗压）检验承担检验单位：委托编号：执行标准:GB/T50081，GBJ107送（取）样人: 试件编号：混凝土试件抗压强度:MPa注：1、交货检验的取样工作应由甲方承担，当需方不具备试验条件时，委托供需双方认可的有试验资质的试验 单位。2、强度、坍落度及含气量应以交货检验结果为依据。3、 交货检验的试验结果应在试验结束后15天内通知供方。4、进行预拌混凝土取样及试验的人员必须具有相应资质。5、此表与混凝土强度报告一式三份，即：供需双方和检测单位各一份。需方代表人:供方代表人:监理（建设）代表人:试验室技术负责人:山

5、东省建设工程质量监督总站监制威 SH-005车次发车 时间砼 量备注车次发车 时间砼 量备注车次发车 时间砼 量备注车次发车 时间砼 量备注小计（m3）小计（m3）小计（m3）小计（m3）合计（m3）工程名称:日年 月预拌混凝土搅拌站发车记录施工部位：混凝土等级:班长:操作员:威 SH-006车次车号运行时间间停原因坍落度砼量泵送时间泵型1234567891011121314151617181920工程名称:年 月 日混凝土泵送记录施工单位：混凝土等级:合计（m3）:泵送操作员:威 SH-007预拌运输单合同编号任务单号供应单位生产日期年 月日工程名称及施 工部位委托单位混凝土 强度等级抗渗等

6、级混凝土 输送方式汽车泵拖泵车载泵非泵其它技术 要求本车供应方量（m3）要求坍落度（mm）出厂检测坍落度（mm）设计配合比 编号设计配合比 比例C:W:S:G=运距（km）1车号车次司机出站时间到场时间现场出罐温度（C ）开始浇筑时间完成浇筑时间交货检验塌落度（伽）签 字 栏现场验收人混凝土供应单位质检员混凝土供应单位签发人鲁 JJ-008盘鉴定工程名称及部位鉴定编号施工单位搅拌方式强度等级要求坍落度配合比编号试配单位水灰比砂率()材料名称水泥砂石水外加剂( )掺合料( )设计每m3用料(kg)调整后每盘用料(k)砂含水率%石含水率%鉴定结果鉴定项目混凝土拌合物性能混凝土试块 抗压强度(MP

7、a)原材料与申请单是否相符坍落度保水性粘聚性设计实测鉴定结论：监理工程师(建设单位项目技术负责人)混凝土试配单位负责人施工单位项目(专业)技术负责人搅拌机组负责人鉴定日期山东省建设工程质量监督总站监制威 SH-008预拌混凝土技术交底合同编号工程名称供方单位接收单位交底日期1. 本次供应的混凝土经试验30分钟坍落度为200mm，60分钟后坍落度180mm。2. 如果白天气温正常，砼的初凝时间大约8小时，终凝时间大约在 12-13小时，夜间气温有 所降低，初凝时间延长。3. 由于白天阳光暴晒，因此为防止早期收缩裂缝，需要在初凝前进行一次压光，同时保水养 护。4. 现场施工不得任意加水，以免降低混

8、凝土强度。5. 混凝土施工应连续进行，中间不宜间隔时间长。6. 请按照泵送混凝土施工规范进行泵管布置，防止堵泵。交底人：（签字）接受人：（签字）威 SH-009砼品种数量m3坍落度（cm）泵送非泵送材料工程名称水泥品种及标号石子规格含水率（%）砂子规格含水率（%）配 合 比材料名称水泥（kg）砂子（kg）石子（kg）水（kg）粉煤灰（kg）外加剂（kg）设计母立方用量每盘用量调整每立方用量每盘用量备 注砂率：调整后石子（kg）：调整用水量调整后砂子（kg）：保证坍落度调整后合计（kg）:机型批准:计算:接收:日编号：年 月混凝土配合比调整通知单每盘数量（m3）参照配合比:不合格报告统计表威 S

9、H-010工程名称:序 号日期需方单位施工单位产品 名称不合格项及数据处理方案记录人备注123456789101112131415161718威 SH-011施工日期:施工单位:不符合要求混凝土处理记录年 月 日事故原因施工部位:处理过程处理人签字:见证人签字:混凝土回访使用记录威 SH-012回访日期:施工单位:工程名称:需方单位:施工部位:需 方 单 位 意 见经办人:（单位公章）施 工 单 位 意 见经办人:页第页 鲁 JJC-007水泥物理性能检测报告共委托单位报告编号工程名称检测编号样品名称工程部位水泥品种强度等级代表数量生产厂家送样日期检测依据检测日期环境条件注册商标试验室地址邮政

10、编码批准:校核:主检:检测单位：（盖章）山东省建设工程质量监督总站监制检测内容检测项目标准要求检验结果细度标准稠度/凝结 时间初凝不早于：终凝不迟于：安定性（沸煮法）合格饼法： 雷氏法：抗折强度（MPa）单块值平均值3天28天抗压强度（MPa）单块值平均值3天28天综合结论检测说明签发日期:年 月曰页 鲁 JJC-007.2样品名称水泥品种检测依据设备名称水泥物理性能检测原始记录(一)共页 第样品编号设备编号检测内容检测编号环境条件设备状态加水量A(ml)标准稠度P( %)计算式：P=A - 500 X 100%凝 结 时 间加水时间时分初凝到时时分终凝到时时分凝结时间初凝：hmin终凝：hm

11、in安 定 性雷氏法编号1#2#沸煮前指针尖端距离 Ammmm沸煮后指针尖端距离 Cmmmm饼法水 泥 细 度样品质量W (g)师余质量Rs (g)筛余百分数Fc ( %)细度计算式：Fc=Rs+ W X C X 100式中C=标准稠度用水量记录说明校核:主检:检测日期:山东省内设工程质量监督总站监制水泥物理性能检测原始记录（二）共页 第页 鲁 JJC-007.3页样品名称样品编号水泥品种检测编号检测依据环境条件设备名称设备编号设备状态检测内容抗折强度MPa龄期序号成型时间月日123平均值3天龄期与破 型日期3天月日28天28天月日3天抗压强度28天抗压强度序号荷载Fc kN抗压强度Rc MP

12、a荷载Fc kN抗压强度Rc MPa123456平均值/备注抗压强度 Rc=Fc/1600 X 1000校核:主检:检测日期:山东省内设工程质量监督总站监制第页鲁 JJC-009普通混凝土用砂检测报告共页签发日期:山东省建设工程质量监督总站监制页页鲁 JJC-009.2样品名称规格型号检测依据设备名称普通混凝土用砂检测原始记录（一）共页 第设备编号样品编号检测编号环境条件设备状态堆 积 密 度次数容量筒质量（kg）容量筒与砂试样 总质量（kg）容量筒体积（L）密度（kg/m3）平均值（kg/m3）12筛孔尺寸（mm）筛余量（g）分级筛余（%）累计筛余（%）累计筛余 平均值（%）第一次试验第二次

13、试验第一次第二次第一次第二次细度模数（Mx）Mxi =Mx2 =M X1M x22含 泥 量次数冲洗前 烘干质 量（g）冲洗后烘 干质量（g）含泥量（%）平均值（%）泥 块 含 量次数试验前干 燥试样质 量（g）试验后干 燥试样质 量（g）泥块含 量（g）平均 值（%）1122检测内容记录说明校核:主检:检测日期:山东省建设工程质量监督总站监制页页鲁 JJC-009.4样品名称规格型号检测依据普通混凝土用砂检测原始记录(二)共页 第样品编号检测编号环境条件检测内容紧 密 密 度次数容器筒溶剂V(L)容器筒质量G20(kg)容器筒和试样总质量 G19(kg)紧密度积密度p 1 (kg/m3)平均

14、值p 1 (kg/m3)12砂 密 度次数烘干后试样质量G12(g)水及容量瓶重G14(g)水的密度 卩水(g/cm3)烘干试样水及容量瓶总质量G13(g)砂密度p 0 (g/cm3)12含 水 率次数烘干前的试样质量G18(g)烘干后的试样质量G17(g)含水率Z (%)平均值(%)12吸 水 率次数烧杯质量G15(g)烧杯和试样质量G16 (g)饱和面干状态试 件质量(g)吸水率Wx(%)平均值(%)12设备编号设备名称设备状态Pi空隙率(%)V 0=(1 ')X 100p01000公式p 1 = GG20 X 1000VG18 G17 Z=X 100G17G12p 0= Xp 水

15、G12 G14 G13_500(G16 G15)Wx = X 100G16 G15结论校核:主检:检测日期：山东省建设工程质量监督总站监制页鲁 JJC-008普通混凝土用碎石、卵石检测报告委托单位报告编号工程名称检测编号样品名称工程部位生产厂家规格种类检测依据代表数量环境条件送样日期试验室地址检测日期邮政编码共第页检测内容批准:校核:主检:检测单位：（盖章）签发日期:山东省建设工程质量监督总站监制检测项目检测结果检测项目检测结果表观密度（kg/m3）有机物含量堆积密度（kg/m3）坚固性（%）紧密密度（kg/m3）岩石强度（MPa）吸水率（%）压碎指标（%）含水率（%）硫化物及硫酸盐含量（%）

16、含泥量（%）碱活性泥块含量（%）针片状颗粒含量（%）筛孔尺寸（mm）实际累计筛余（%）综合结论检测说明样品名称样品编号规格型号检测编号检测依据环境条件普通混凝土用碎石、卵石检测原始记录（一）共页 第页鲁JJC-008.1设备名称设备编号设备状态堆 积 密 度次数容量筒重量（kg）容量筒体积（1）筒和试样重（kg）堆积密度（kg/m3）平均值（kg/m3）12筛孔尺寸（mm）筛余量（g）分计筛余（%）累计筛余（%）最大粒径（mm）含 泥 量%次数试验前烘干 重（g）试验后烘干 重（g）损失重（g）含泥量（%）平均值（%）12泥 块 含 量%次数5.0mm筛余量（g）试验后烘干 重（g）损失重（g

17、）泥块含量（%）平均值（%）12针 片 状 含 量%次数试样质量（g）试样中所含片状颗粒总质量（g）平均值（%）12检测内容结论检测依据记录说明校核:主检:检测日期:山东省建设工程质量监督总站监制混凝土防冻剂检测报告页第 页鲁JJC-24共委托单位报告编号工程名称检测编号样品名称工程部位生产厂家注册商标规格等级检测依据检测掺量送样日期环境条件检测日期试验室地址邮政编码检测内容检测项目性能要求检测结果单项评定合格品一等品减水率，%泌水率比，%含气量，%初凝凝结时间差，min终凝凝结时间差，minR-7抗压强度比，%R-28抗压强度比，%R-7+28抗压强度比，%R-7+56抗压强度比，%90d收

18、缩率比，%抗渗高度比，%50次冻融强度损失度比，%对钢筋的锈蚀作用综合结论检测说明批准:校核:主检:检测单位：（盖章）签发日期:山东省建设工程质量监督总站监制混凝土泵送剂检测报告页第页鲁 JJC-25共委托单位报告编号工程名称检测编号样品名称工程部位生产厂家注册商标规格等级检测依据检测掺量送样日期环境条件检测日期试验室地址邮政编码检测内容检测项目性能要求检测结果单项评定合格品一等品坍落度增加量，mm常压泌水率比，%压力泌水率比，%含气量，%30min坍落度保留值，mm60min坍落度保留值，min3d抗压强度比，%7d抗压强度比，%28d抗压强度比，%28d收缩率比，%对钢筋的锈蚀作用综合结论

19、检测说明批准:校核:主检:检测单位：（盖章）签发日期:山东省建设工程质量监督总站监制混凝土防水剂检测报告页第页鲁 JJC-26共委托单位报告编号工程名称检测编号样品名称工程部位生产厂家注册商标规格等级检测依据检测掺量送样日期环境条件检测日期试验室地址邮政编码检测内容检测项目性能要求检测结果单项评定合格品一等品净浆安定性泌水率比，%初凝时间差，mm终凝时间差，mm3d抗压强度比，%7d抗压强度比，%28d抗压强度比，%渗透高度比，%48h吸水量比，%28d收缩率比，%对钢筋的锈蚀作用综合结论检测说明批准:校核:主检:检测单位：（盖章）签发日期:山东省建设工程质量监督总站监制混凝土外加剂检测报告页

20、第页鲁 JJC-27共委托单位报告编号工程名称检测编号样品名称工程部位生产厂家注册商标规格等级检测依据检测掺量送样日期环境条件检测日期试验室地址邮政编码检测内容检测项目性能要求检测结果单项评定泌水率比，%初凝时间差，min终凝时间差，min3d抗压强度比，%7d抗压强度比，%28d抗压强度比，%渗透高度比，%48h吸水量比，%28d收缩率比，%对钢筋的锈蚀作用综合结论检测说明批准:校核:主检:检测单位：（盖章）签发日期:山东省建设工程质量监督总站监制混凝土外加剂检测原始记录样品名称样品编号型号等级检测编号检测依据环境条件设备名称设备编号设备状态检测内容水泥石子材料名称强度砂水外加剂砼品种等级1

21、0-205-10配每立方米各材料用量合(kg)比重量配合比试验重量（kg）含气量拌合物状态坍落度M泌7水凝乡士时间泌水v凝结时冋平均抗压试件受压养护龄期破坏荷载抗压强度强度龄期破坏荷抗压强度平均抗压强规格面积方法(d)(kN )(MP a)(MPa)( d)载(kN)( MPa)度(MPa)记录说明共页鲁 JJC-024.1鲁 JJC-025.1鲁 JJC-026.1鲁 JJC-027.1页 第混凝土收缩检测原始记录样品名称样品编号型号等级检测编号检测依据环境条件设备名称设备编号设备状态检测内容砼种类编 号测量标距初始表 读数d表读数（mm）读书差（mm）d收缩值（1X 10-6）收缩值平均值

22、基准砼受检砼计算公式：记录说明共页鲁 JJC-024.2鲁 JJC-025.2鲁 JJC-026.2鲁 JJC-027.2页 第鲁 JJC-024.3鲁 JJC-025.3鲁 JJC-026.3鲁 JJC-027.3钢筋锈蚀原始记录样品名称样品编号规格型号检测编号检测依据环境条件设备名称设备编号设备状态试验时间（min）024681015202530第一次电位读数（mv）第二次电位读数（mv）第三次电位读数（mv）三次读数平均值（mv）阳极极化电位（mv）抽样信息抽样基数抽样数量抽样地点抽样人抽样时间记录说明分类号:共页页 第检测日期：山东省建设工程质量监督总站监制校核:主检:页鲁 JJC-0

23、24.4样品名称样品编号规格型号试验编号检测依据环境条件设备名称设备编号设备状态混凝土种类编号破坏载荷(MPa)抗压强度(MPa)平均抗压强度(MPa)50次冻融强度损失率(%)基 准 砼同龄期标 准养护砼50次冻融 砼受 检 砼冋龄期标 准养护砼50次冻融 砼页计算公式:50次冻融原始记录共页 第校核:主检:检验日期：山东省建设工程质量监督总站监制抽样基数抽样数量抽样地点抽样人抽样时间抽样信息记录说明共页 第页鲁 JJC-026.4样品名称型号等级检测依据混凝土防水剂48h吸水量比检测原始记录样品编号检测编号环境条件检测内容砼种类编 号试块烘干质量（g）48h吸水后试块质量（g）试块48h吸

24、水量（g）试块48h平均吸水量（g）基准砼受检砼设备名称设备编号设备状态计算公式:记录说明检测日期：山东省建设工程质量监督总站监制校核:主检:威 SH-13主检： 签发日期:粉煤灰检测报告委托单位报告编号工程名称检测编号样品名称样品数量规格型号样品等级生产厂家代表数量工程部位样品状态检验类别送样日期检验日期报告日期检测项目技术指标检测结果单项评定检测方法细度需水量比烧失量检测依据检测结论检测说明批准:校核:共页第 页威 SH-013.1粉煤灰检测原始记录共页第 页样品名称样品编号规格型号检测编号检测依据环境条件设备名称设备状态检测项目检测内容细度试样重量（g）试件筛余重量（g）细度（%）需水量

25、比对比胶砂硅酸盐 水泥（g）标准砂（g）加水量（ml）需水量比试验胶砂硅酸盐 水泥（g）粉煤灰（g）标准砂（g）加水量（g）烧失量坩埚重量（g）灼烧前试样 总重量（g）灼烧后试样 总重量（g）烧失量（%）记录说明校核:主检:检测日期:威 SH-14矿渣微粉检验报告委托单位报告编号工程名称检测编号样品名称工程部位生产厂家规格种类检测依据代表数量环境条件送样日期试验室地址检测日期邮政编码检测内容检测项目性能要求检验结果单项评定活性指数（%7天28天流动度比（%>含水量（%烧失量（%比表面积（g/cm3）>综合结论检测说明1主检:检测单位：（盖章）批准:校核:共 页 第 页签发日期:威

26、SH-014.1矿渣粉检测原始记录样品名称委托编号规格型号检测日期检测依据环境条件设备名称烘箱设备编 号设备状态天平胶砂搅拌机跳桌检测内容共 页第 页砂浆配比胶砂种类矿渣粉（g）水泥（g ）标准砂用水量（g）对比胶砂450(g1|350225试验胶砂22522513502257天抗折强度28天抗折强度单块值（Mpa平均值（Mpa）单块值（Mpa）平均值（Mpa抗压强度比（%对比样试验样7天抗压强度28天抗压强度单块值（KN平均值（Mpa）单块值（KN）平均值（Mpa）对比样试验样7天抗压强度比（% :胶砂种类矿渣粉水泥（g）标准砂（g）28天抗压强度比（% :用水量（g）流动度（mm）流动度比

27、X（%）流动比（%对比胶砂4501350225L0=含水量(%烧失量（比表面积(n£/kg )记录说明试验胶砂2252251350225L=烘干前样品质量 w1（ g）灼烧前质量G（g）体积V( m3X=(L/L0)*100烘干后样品质量 w0（g）灼烧后质量密度 P (g/cm3)含水量W(%)W=( 3 1- 3 0)/ 3 1x100损失(G-G1)(g)空隙率£烧失量X15（%）样品质量W（g）灼烧温度：950 C比表面积积 100!2爲X15=(G-G1)/G*100备注Wpv (1- £ )校核:主检:页第页鲁 JJC-029混凝土配合比检测报告共签发日期:山东省建设工程质量监督总站监制页鲁 JJC-029.1样品名称强度等级检测依据混凝土配合比设计原始记录页 第样品编号检测编号环境条件检测内容原 材 料 情 况材料名称水泥砂石1石2生产厂牌、地址品种、规格、等级材料名称水掺合料外加剂1外加剂2生产厂牌、地址品种、规格、等级配合比计算理论配合比材料名称水泥砂石1石2水掺合料外加剂1外加剂2每m3用量（kg）重量配合比试验配料（kg）调整后配合比每m3用量（kg）重量配合