谷仓医疗系统住院医生系统说明书

1、百度文库让每个人平等地提升自我新住院医生系统说明书深圳市谷仓医疗快线Version2011-12-06目录1、 系统概述、简介32、 系统登录43、 参数设置54、 系统主界而65、 权限管理9一、权限管理（菜单按钮权限管理）9二、个人权限管理106、 病人大体信息107、 医嘱管理11一、功能分类：11二、界面布局：113、西药医嘱功能：124、中草药医嘱功能：17五、皮试功能：17六、术后医嘱188、 申请单19一、申请单模板保护19二、申请单开立219、 三测单22十、病历管理22十一、质控管理22十二、病案首页23十三、会诊231 .会诊申请232 .会诊处置25一、系统概述、简介住院

2、医生系统是协助医生完成日常医疗工作的计算机应用程序，辅助医生规范、有效地完成病人医疗进程中各项医疗信息处置工作：通过数据接口，与其他系统模块联通，实现医院医疗行为的规范化乃至智能化管理。本系统主要分为：病人管理、查询统计、系统设置三大模块。病人管理：主要的业务模块，主要包括以下几个功能：1、病人大体信息：可查看并编辑病人部份个人信息2、医嘱管理：药品/诊疗医嘱、中草药医嘱3、申请单：查验检查申请单开立，与医崛同一窗口显示4、病历管理：电子病历书写及病人相关各类记录5、质控管理：病历书写质量监控功能6、病案首页：病人病案首页书写查询统计：对各类数据信息的检索及统计系统设置：包括申请单模板设置、权

3、限管理、参数设置等功能1、申请单模板设置：设置各类申请单2、权限管理：针对功能菜单和按钮权限的管理3、个人权限管理：针对个人的模板、组套权限及特殊权限的分派管理4、系统参数设置：针对整个系统的参数配置5、本地参数设置：针对客户端的个性化设置6、用户参数设置：针对用户的操作习惯性的设置7、科室选择：针对有多个科室权限的医生进行科室切换操作二、系统登录一、进入系统后，登录窗口如下:这里都是用回车跳到下一个输入，你输入了用户名后敲回车就可以够输入你的密码继续敲回车或点击下面的肯定就可以够进入系统了改密码操作：在用户名和口令输入用户名和正确的旧密码，点击改口令输入新密码-再次输入确认密码点击肯定O二、

4、输入正确的用户名和口令后，默许会以用户所在科室登录系统，若是用户有多个科室权限，会弹出科室选择框：3百度文库让每个人平等地提升自我选择要登录的科室后，双击或回车后便进入系统，支持tI键进行选择。三、参数设置在利用系统前需按照自身情况对系统参数进行初始设置。系统参数：多数名逻辑名值7参数说明库存提示as_stock河认为。不梃示，1提示医嘱打印纸张格式a$_yz_Print_formaA4V四认A4是否启用按钮权限主buttonrights_corrt1区认为。不控制，1控制会诊护士确认consultation_ensu0联认为。：不需要1：需要他科会诊医嘱码dept_con.su!tation

5、Z1261区认为空是否可以随意切换彳deptchange0|0：不可以；1：可以执行生成freq_set1愕认为I频率生成，0按时间点生成院外会诊医嘱码hos_consultationZ1262区认为空病人列表显示范围patient1ist_type1|0：本人主治的病人；h科室所有皮试对应医嘱编码ps-ordercode000581*料式：医嘱编码+"：”毋见格例：医生/护士笠名显示as-doctor_nurse0区认。：电脑显示；1:手工签本地参数:参数名逻辑名值V参数说明多少天出院病人outpatient_days默认为15天门诊药房1yp-i217药房编号，如；21门诊药房2

6、yp_24药房编号，如：21住院药房1yp.320J药房编号，如：21住院药房2yp_4J药房编号，如：21中草药房yz_zcy22J药房编号，如：22病历字体大小eiurfontsize10可供选择项为10、12、14这里的药房设置诸设置正确，关乎系统医嘱是不是能正常开立。部份参数说明：系统参数：1、是不是可以随意切换科室：这个参数主要取决于医院的管理模式，若是医院不约束医生可进行问诊的科室，则设置为1,任何医生都可登录所有科室，登录时候也不会弹出科室选择框，默许以医生所在科室登录，系统运行时候可通过“科室选择”功能切换到其他科室；若是不可以的话，则医生默许只能登录所在科室，若是还要登录其他

7、科室，需到【个人权限管理】中设置。二、是不是启用按钮权限控制：启用的话，各用户组的利用权限可控制到按钮。3、病人列表显示范围：控制系统主界而左侧病人列表的显示范围。本地参数：1、多少天出院病人：控制系统主界面左侧出院病人的显示范围，四、系统主界面一、菜单栏与工具栏:病人管理）查询统计起）系统设置C）帮助Q包a级绿医嘱管理申清单三测单会诊病历营理重连病历质控管理病案首页查询统计科室选择退出工具栏上所显示的是医生最常常利用的功能。2、左螂病人列表：显示医生所能操作的病人列表，和病人个人信息r模枷-会在院病人C【002床】万埼纹女5【003床】小丽男£【。4床】103男5【005床】才男f

8、【0。6床】ceshi男S【QQ7床】1QQ1男£【0。9床】ceshi1男C【010床】艰苦之婴1:£【011床】012男5【012床】方男e【013床】测试病人osC【015床】张测试之婴1c【016床】xina文5【017床】3男5【018床】fd男5【019床】2356男e【02。床】CCTV文e【021床】啊女£【023床】武松男s【024床】万之婴1男e【025床】担负女£【026床】案例男e【027床】曹艘女?【028床】测试病历男二1>AV病人信4K病人理E本信息住院号:姓名:性别:军龄：乐号：状态：入院日期:出院日期:科室：病区：

9、2、病人瞽7用信息身份：费别:预交金:【总费用：具体操作：1）、需要刷新病人列表点击将整个病人列表隐藏则点击UI隐藏后左侧显病人列表点击病人列表会从头显示病人列表。2）、若是想快捷查找到病人，可录入病人住院号或名字，回车后会在“查找病人”下列出相关病人，如下图，若是需要模糊查找则勾选模糊。选中查找病人也可以进行相关功能的操作。若是要资我以前出院病人可通过此功能完成.3）、病人信息可以通过点击道进行收缩3、医生公告栏：将会分为个人信息、科室信息、全院信息（此功能预留以后完善）个人付息SI。个会承人，4、状态栏：笈长哂罐蜿三标：力小，小，工下人£.幻1atHurtat加口财加3316个出

10、血，5口中硝第一栏：相关帮忙提示信息第二栏：你当前所选择的病人第三栏：登录人员名、登录科室名第四栏：系统时间即服务器时间第五栏：利用系统医院名称五、权限管理一、权限管理(菜单按钮权限管理)通过用户组进行权限的管理.首先新建用户组，然后进行权限的分派，如下图:病人管珥出公反人基本信息临力 医喝W理3刃 申请单 蚓三切单住5)6检二) 购而笆理转) 后在管理信0) 病妻白贝QJ1J 宜询统计M)打印医皿 易人黄用查询 病人药品明细 病人非药品明烟 系蛇馁黄耻)申请单模板 权限管理 个人权阳管理 壬统参政设黄 本地手效设置 用户参蚣设置 科史选棒 退出(X)帮助系猊池也 关千HSSSHS0H0S0S

11、S0SS0SESH回回0回【医唳告理9】按钮权附设式格出加提取停另豆带保加除药交触爆帮制拈许t300E3s00E300保留用户组后，可以在右边的工作人员列表中拖动相关人员到左侧的用户中，即可添加用户，保留后此工作人员便有效户组中的权限。如下图：菜单权限；用户彳特殊权限|全部职工用户名新工号姓名殂号W膜侥用科室拼音码0000000000立院11/05/040)000202引科交0004800048叨俊华a11/04/080)00000$supcman00000全曲Q】1/03/09口300000090010ahang6000004A<1>10001Ha00000000005?TEST

12、ABMIN000000990009sada000000901091sdfsdf0000009stonestone564g543-teytlted000000902012用市河10234662512】芭掾000020302122试0000203J00029试3000000110003洌试q00000)283B89深试丁000000799999浏试甲999999902121次试人员000001202027测试入库2000001102029旗试入院0000D1202028测试入院1000001200025除创林000001500048成馁华000000800035郑云英000001700012杜波0

13、0000030003。杜春英0000017JV二、个人权限管理主如果管理针对个人的较特殊的权限，如可登录科室权限、各类模板组套的权限。左侧是工作人员列表，选择相关人员后，可在右边看到其对应的权限，进行保护。左上侧可以通过科室及姓名关键字过滤相关人员，方便快速找到相关人员进行权限分派。科宣厂姓名栏施大拼姓名;吗、1军过一IS保存R关闭 工作人品列表/翅套模夜祝眼，/殖M科军权FR 极限词用权限设置a 时 阳一 a FIS- Fl- 因. 回 囹- 0 W- S ffl-E习子樽 阴日a百:2 院疑奸电苕£1库科身室个人权限常用药修改权限 中草药医嗯组春权限 申清单设置投限 医嗯组室修改

14、翅.限W全院W全院Y全院*全院V科室 7科室 口科室7抖室六、病人大体信息查看病人的大体信息，同时可以对部份个人信息进行修改，蓝色部份为可修改内容。病人四本信息住院号即11。4文6g次数厂一姓名网一.性别那二年龄国一伊一出生日期|19心。如。1婚否出生地一民族区版国籍坪身份证一砒|一级坪一台底编码医保号工作单位省市|街道！电话|口舞家庭住址街道i电话厂日南联系人关至厂省市街电电话白断咯时地址街道电闿日i合同星便砥£司病人入院信息入院时间2011-04-01J4:34科空怛产科病区怛产都床号叫一费别|合作医疗身份情作出储各区帅网=主治医m网一赢状态期-介绍人.入院诊断1厂入院诊断2I入

15、院诊断3七、医嘱管理一、功能分类：分为长期医嘱、临时医嘱、历史医嘱、中草药医嘱其中历史医嘱显示病人所以医嘱,但只能查看不能修改：长期医嘱、临时医嘱只显示未取消、停止医嘱，所有医崛操作在此完成。二、界而布局:上方显示的是病人信息住院号:亚12吸避次数"病况:常规诊断：费别:合作医疗【说明：新录提交确认机行停止】姓名idd，性别.男年柄22岁总费用5L990.35药贽，55占比1同时可以通过点击带下划线的住院号进行病人切换选择rL病人浏览(按住院号/姓名检索;P床位住院号姓名性别年龄|0022011013255kk男23岁0032011012506dfghf男54岁004123123男1

16、23岁005100gaga男21岁006147258tt男12岁0073319dsf男3岁0082011021003笑嘻嘻男78岁0093327XXVC男3岁010100701男30岁0113326dfdd男%岁012232323测试下男20岁0133328sdf男456岁01434119999男24岁0154530chu男1月0163311er男54岁0173416d.s男3岁01810010sk男23岁V双击选择病人或者选取病人后回车关闭则取消选择中间显示的是病人医嘱，同时也是进行录入修改的地方:急：代表医嘱是不是加急状态皮试：表示是不是需要皮试10百度文库让每个人平等地提升自我X头像代表

17、是医生录入的医嘱,档代表是护士录入的医嘱选：则是选择的意思，提交、取消提交、复制等操作都需要先进行选择。选择技能：左键单击”选题目栏可进行全选,右键单击”选题目栏可取消选择项。.长函！'住狠'行蛔i/中空藐底废*京|渔皿|开嘉时间医咽内容碗|每次拿堂位癖一纸盒单位|徐药方式r r r r r v| 】20IHDI-21 11:02 构杞水| 22011-01-21 11:44 一干草冷挤1 3 7rfc«S 2011-02-17 14:13 百与索100】友版1QO3E2c 1克10克/克 运克10灯盘】友我5克克”日（85）5支城番以OMCE1克口服，日出5）3S皮

18、下注肝26至升1盘xl版20至克1啪/板| 4守厂长堀2011-0-15 15:17红花消| 520II D3-15 15:）9布洛多疾杼能素| 6 71 m 2011-015 15:23动静脉内外.隆性寒史为未25 ml20至克/日（Bs）2S酹忘/日（Bs）2根的点”日85）1| T20!1-0>L3动肋竽刺皮管术日8M1| 3 g厂长堀2pli-0>19 14:)*葡萄科液化钠针| 9 712011-09-21 08:00 5艘标盘柄 111 102011-03-21 08:00一百春霖针9环】000克5DD升25睦升/我5% 100翦克200苍1000 JK250空升100

19、至克】/日）1板号点”日（8师）I0M静点1 支加西| 11年厂临堀2011-022 08:00标点尺i】2 ?厂长城20II -D5-22 08:00斑疹伤室抗体测定| 13 7厂长限2011-05-29必29地克米松笈L2拓1豉/盒1支12克OffCE1支当点】/日（Bari）1，日（8s）1盒舒点| 14 ：厂长他 2011-03-29 09:29 F流薪1医旬0.5克区1曲念05克日8如1S 静点下方显示的是方便录入的辅助功能，主要有医嘱选择、组套、药品分类、常常利用药、中草药组套。拓是分突常用法I中更茄蛆亲/中话初5爱甘以D睬。堆加明姒4加药一畸明婚W；取箔保"：加用冬匚？

20、全院组奏-C科室组春二c普通肪自名蛛11股与B勺注，1r业侥组石石料室组葬r4人坦石r攵件交的百狷|侬I五色隰UDJL肌注者全比仔改人,全就仔次时间|也上。既改出5。航g文桂头部直钟论畛已1全泊区我视格利比单位|旨言方式用法须率领且单住±c?个人斑葵PWSM3212“10陵克100地注克冷点30面分钟2/日口什6刖1±P7:心8朗讷H0.12*0.。.12克加西J0港/分*2/SCTftrt-WHIfe3、西药医嘱功能:a）医堀颜色代表着医嘱所在的不同状态黑色字体：录入状态灰色字体：提交状态绿色字体：确认状态蓝色字体：执行状态红色字体：停止状态b）各按钮功能及意义。（注明需

21、勾选的，则要进行打勾选择,增加新增医嘱，热键：F2相应地对医嘱内容、每次量、频率、总量、单位、给药方式、执行科室进行录入,保留即可完成一条新的医嘱录入。删除删除医嘱，只允许删除录入状态医嘱，提交后不能删除，热键：DEL 加药同组医嘱加药操作，热键：F4 提交提交录入的医嘱后，护士工作站的护士可以进行确认操作。需勾选 取消提交提交未被护士确认的医嘱，可以取消提交变成录入状态医嘱.需勾选 停嘱停止医嘱。需勾选 撤销医嘱撤销医嘱。需勾选 另存组套将勾选的医嘱保留为一个组套，方便下次挪用。需勾选 复制复制勾选的医嘱，方便粘帖开立医嘱。需勾选，可复制长嘱、临嘱中的医嘱 粘帖粘帖适才复制的医嘱，可粘帖到长

22、嘱、临嘱中 保留保留医嘱，热键：F7 打印打印医嘱：挪用查询统计-打印医嘱单功能续打功能：长嘱、临嘱都会记录上次打印的行数，下次续打则打印此行数以下的医嘱内容；停堀补打通过勾选医嘱记录进行打印，此补打也会记录已打印的医嘱记录,查询后默许不勾选已打印的医嘱，其余医嘱自动勾选。c）辅助功能的利用方式 医嘱选择当在医嘱的医嘱内容中输入简码或名称后，会在这里检索出相关的医嘱项目，通过方向键“f1”进行上下移动，回车键进行选取 组套利用组套：在左侧树状当选择所要调入的组套，点击调入组套即可将组套调入到医嘱中25D全院组套白©科室组套I向.0普通感官心一般感冒-<C个人组套-Q艾滋病用药您

23、ladygaga保护组套：保护组套有权限限制，属于个人组套的都可以保护，若是需要保护科室、全院组套则须在个人权限管理中设置。增加组套的方式有两种：第一种在医嘱通过另存组套完成第二种在组套界面中直接通过增加删除，增加医嘱、删除医嘱、加药等操作完成，操作与增加医嘱无异.首增加乂删除。增加明细口加药Q删除明细.取消囿保存年调入组套，一一备注/修改入全住全线组套都生组杏个人组套r文件夹拼音应，皿五笔吗，皿例注者，全甚傕改肝阳加上但以±"Q所月文件芟，留女胃就啰冒全泊医堀“玷子检321歹一头尚处釉针2CK10。至克1000.12750.1安我/病破Siti培药方式用在领率领成q位级号

24、10D至克利£-3脸/分钟4日（7掰询!-IAK"0.12JK加药3tfB/分钟2/日（7Aff-5P?f1包-1-062070-062074若是勾选了文件夹，则不能录入医嘱只能作为文件夹存在，文件夹内可以放入多个组套。若是组套想放在某个文件夹中，只要在所属文件夹当选择对应文件夹即可（支持简码搜索明细中输入医嘱简码后回车，会出现选择医嘱项目选择框。假设你选择了左侧的某个文件夹再点击增加的话，会默许以这个文件夹作为新增组套的所属文件夹。药品分类按药物药理进行药品分类，在对应的药品分类下，双击要开立的药品，即可新增医-抗生素类抗感染药g青霉素类抗生素;成头泡窗类抗生素.氨基糖比

25、类抗生素：日H猷胺醇类抗生素阿莫西林10（片剂10支/盒西药房）阿莫西林10（片剂10支/盒药房）.羊肠线（摩）（薄膜片/根药层），羊肠残（7#）f薄膜片/根西药房）4.1. 环素类抗生素巧大坏内酯类抗生素由#多肽类抗生素*b-内醐安酷抑制剂,尊林可胺类抗生素由利福霉素类抗生素:#多烯类抗生素与耳伐抗斗去类旅感染药常常利用药利用常常利用药：选择对应的药品后，会按照现有设置的发药药房，在右下方显示对应的带药房的药品选择框，双击所选的药房药品或点击利用药品按钮即可用此药开立医嘱。数据送抹保护常常利用药：常常利用药与组套医院有科室和全院的权限限制，在个人权限管理中可保护。点击增加按钮，保护相关内容，

26、如下图，在名称输入简码后，下方会自动检索相关药品，通过方向键“t”“I”进行上下移动，回车键进行选取，里面内容设置与组套保护一样。别名品幺现格批发侑I牛生价产地|拼音码|石堂玛美索巴莫同圣胃豆五片5亘克/10。片/瓶片剂o.e2WFAPLTPT美索巴莫氐圣己五立片|52克/片|材料0.叫悭APLTPT白舞皮粒粉xl000克/千克r物类0140QFLO芨枝核艮表X1000克/千克根茎哭1230UYU荔楞核艮妾/克假茎类0.03UYU耨南星老观卓X1000克/千克全草类1850LGCFCA制南星老现草/克全草类0.0180.05LGCFCA名称，隅初烟格|诧龙'H拼音码：WFAP办金码：L

27、TPf创建者全院文件夹全院利生4个人修改人;全院伤改时间；2。1】-06-2。】5:01所属文件央；/人缴据送挣历史医嘱：查看病人所有医嘱，可以通过点击右键进行长嘱、临嘱的过滤查看族类型开始时间医嘱内容规格每次量|1赵厂长嗯2011-01-2111:02枸杞水1001安瓶100毫12色临嘱2011-01-2111:44一干草冲挤1c1克10克/克13姆厂长嘱2011-02-1714:13青霉素5毫克10支/盒54厂长嘱2011-03-1515:17红花油25毫升1盒xl2瓶/255型厂长嘱2011-03-1515:19布洛芬缓释胶囊20毫克10粒/板206N厂长嘱2011-03-1515:23

28、动静脉内外痿栓塞再通术7?厂长嘱2011-03-1814:11动脉穿刺置管术18?厂长嘱2011-03-1914:17葡萄糖氯化钠针.王邨00克50。升10009母厂长嘱2011-03-2108:0050%葡萄糖11，/瓶25010母厂长嗯2011-03-2108:00f青霉素针HranJIZZTft亳克200毫10011治厂临嘱2011-03-2208:00标点尺/支112空厂长嘱2011-03-2208:00斑疹伤寒抗体测定13?厂长嘱2011-03-2909:29地克米松12克xl2支/盒1.214?厂长嘱2011-03-2909:29菊花茶（二等二）05克乂10包/盒0.5长期医喔临时

29、医喔/与史医嘱中草药医嘱申话单急厂厂厂厂厂厂厂厂厂厂LF厂厂4、中草药医堀功能:左例显示的是之前开出的中草药医嘱:2349427014271743596436974359844312双击单号可在右边查看具体信息：|帖款，处方说明|dfgfgjhg出唬时间，|2011-0-2017:29|福箫嬴|勤坦国F瓦¥一|丽药仁1杯桁-1.0020.0040.002生穿山甲1.00260.00520.00提示：双击删除明组合计：560.00新增方式是：点击增加以后，录入玩帖数、处方说明、医嘱时间后，回车会自动增加明细，明细中的服用方式回车会继续增加一条明细，双击明细则可删除明细。录入完成后点击保

30、留即可。辅助功能中草药组套：操作方式与西药的一样5、皮试功能： 自动收取皮试费用：在系统参数中设置好“皮试对应医嘱编码”后，当医嘱勾选了“皮试”项，会自动生成皮试医嘱 皮试结果反馈功能：若是护士在医嘱系统中录入了皮试结果，系统右下角的消息框会提示,1说申清单确认医技科室已经确认病人申请单项2申请单确认医技科室已经确认病人申请单项3申请单撤捎医技科至已经撤销病人申请单项4皮试反馈丽1/1点击消息内容，会弹出具体信息内容，1皮试结果区|瑞认|关闭I点击“确认”按钮后以后，此消息不会继续显示，不然会继续显示在消息框中。医生可以按照皮试结果的反馈，对之前要求皮试的医嘱进行相关的删除或修改动作。六、术后

31、医嘱术后医嘱将会以术后医嘱的开始时间自动停止所有当前医堀，然后医生可以接着下其他医嘱。在长期医嘱中会表现出来，如图：两人姓名：郭富城性8小男年静：43岁住院号：201m42E33科别：内科病室：内科床位？017页码行弓日期时间长期医喔签名低上关嘱医师护士日期时间医师签名沪士签名11261q上UvV葡渠糖氛化讷；辄Q-i甜点f阳莫西林针450毫克QD加药c一1Z615:37葡苔桶注射液25克如科点115:42解楣江射液2克QD静点f询有糖注射液6克QD加药1115:42术后医喔Y11/y11:42低彖劈价5匹克QD甜点29奥昂2C克QD含朋911-3010:48一级犷理QD1012-0211:0

32、(1枸和水蜜10塞克Q1H1静点1112-0211:00心电监测QIH1术后医嘱在医嘱系统中的医嘱表设置，勾选最后一项“术后医嘱:同理，转科医嘱，重整医嘱都可通过这样实现。八、申请单这里的申请单功能，只能通过选取申请单模板内容进行申请单开立，手动开立的话可以直接到医嘱中录入相关的医嘱项目。由于考虑到申请单模板都应该是有系统管理员完成，所以申请单模板的保护功能单独出来。一、申请单模板保护这里先讲解申请单模板保护功能，在系统设置。申请单模板的打开保护界而。左侧是申请单的显示列表，一样分为全院、科室、个人模板，全院、科室权限一样需要在个人权限管理中设置.全院£科室£个人臼C7CT

33、检查血液检隐申请单各功能按钮说明： 增加：增加新的申请单模板或文件夹 删除：删除申请单模板 增加明细：增加申请单中的子项项目，项目名字自己录入。 删除明细：删除明细，双击也可进行删除 增加医嘱项目：点击选中明细后，增加其对应的医嘱项目 删除医嘱项目：删除医嘱项目，双击也可进行删除 保留：保留申请单模板屋示：双击可删除明纽医崛项目名称一次性系血科血钠甘应执行医艰Bg- 黑躺码 一1. 00 123231.0012416名稿曲渍栓验申洁或一备注厂.广全蚪套利室组套6个人组套文件央拼音码:蹬1四五至码：口£口创建者:全1£倚技人:金比掴台时间：2。11-5-1111：21；口所届

34、文件夫2母及CT彬吉中语项目名愉备注说明血钏a红绢更沉修分析红组电抗性试应二、申请单开立>开立申请单方式：在下方的申请单模板当选中要开立的申请单，并勾选其明细项目。默许执行科室是指生成申请单时申请项目的执行科室，普通、加急表示此申请单状态。七生成申请单重置r仝注租安3小人联认执行科宣，目次G替道rrnH匕C怅至11申请项目1申浦项目苍江说明g的彼短方中褶华血物X红姐总能性就验v红细胞沉度分析点击生成申请单按钮，在界而上方便会生成新的申请单，申请项目可以修改执行科室与加急状态，最后点击保留完成。申请单状态可通过申请单字体颜色区分：黑色：开立状态灰色：打印成功（已到医技）蓝色：确认上账状态如

35、下图:电-单名称申请时间血液检验申请单201"09/2617:33体液/血液检查申请单2011/09/2709:25血液检骏申请单2。11/09/2709:25打印申请单后完成了申请单全数步骤，申请单不必护士确认，当即产生费用数据，因此不需利用“提交”功能。>注意事项：1）申请单只能从模板当选择，不能象医嘱那样增加录入的，若是想直接录入，可以象完成一个普通医堀一样完成。2）在打印以前可以对申请单进行修改，打印后会当即产生对应的医崛、医技费用数据，医嘱可在临时医嘱查看。3）若是医嘱系统中的参数“项目确认”为0的话，则费用记录是直接上账，申请单的执行科室可以任选：若是为1的话，会产

36、生医技数据，需要利用医技系统进行确认上账，申请单的执行科室只能选择医技科室（即Pc_flag为1的科室）。在医技系统确认或整张撤销后会，EMR系统有消息机制进行提示与皮试结果类似。4）打印后的申请单不能修改，若是是未上账的话可以进行整张申请单的删除。九、三测单三测单数据是由护士录入的，在本系统只提供查看三测单功能，供医生参考。可以通过点击带下划线的住院号进行病人切换选择，利用方式与住院医嘱一样。十、病历管理首先在主界而病人列表当选中病人，然后点击工具栏中的病历管理，第一次打开会比较慢，打开后即可以对病人的病历进行管理。右上角团可以设置病历的显示字体大小，分为三种字体大小:百为关闭病历按钮。质控管理质控管理是针对病历质量进行监控功能的管理。十二、病案首页书写病人病案首页十三、会诊当需要对病人进行会诊时，便需要利用到会诊功能。1 .会诊申请首先在主界而左侧的病人列表当选中病人，然后点击工具栏中的会诊.默许会显示最后一次会诊的相关信息，若是病人没有会诊记录，则会自动新增一条会诊记录。界面如下：首增加义娜赊区保存©提交。查询昌打印X关闭会诊申请单住院号：25639姓名：ceshil性别：另院内会诊一院外会诊病区：妇产科床号：009年龄：30岁日普通会诊r加急会诊会诊日期:瓯FO8-25件结柬日期：B011-U8-26申