患者健康教育

1、你是否谈癌色变？你是否谈癌色变？ 由于人们对恶性肿瘤在认识存在不同程度的片面性，普遍存在“谈癌色变”的情况，认为癌症是“绝症”，得了癌症就等于是判了死刑。因而病人在未确诊前，非常恐惧自己所得的病就是癌症。病人常表现为:忧心忡忡、心情紧张及对医护人员的言语、态度十分敏感。或坐卧不安、唉声叹气、感情十分脆弱。 病人的癌症诊断一旦被确证，出于对癌症的恐惧，却不愿意面对自己患恶性肿瘤这个现实，对病情以及任何事情都采取回避态度。表现为:沉默寡言、烦躁、激惹、心存幻想，否认癌症这个事实。健康教育的重要性随着护理模式的转变，健康教育逐渐被列入医院护理工作的重要内容，穿于临床护理的全过程，通过护理人员有计划、

2、有目的的教育，缩短护患了的距离，增进护患感情，增强病人战胜疾病的信心，调动自身的积极因素，提高病人保健意识和生命质量。 住院病人已逐渐意识到健康宣教的意义,有着强烈的健康知识需求,希望在住院期间通过各种方式获得有关疾病及健康保健的知识,以最佳的身心状态积极主动配合治疗,增强身体素质和维持自身健康。故住院病人把对健康的需求摆在重要的位置上,获得健康知识需求比其它需求更为迫切 入院宣教 疾病的护理 健康教育的内容 出院健康指导疾病的治疗 疼痛的护理入院时的健康教育 患者大多是由家属陪送住院治疗的。尤其是第一次住院的患者家属，他们对疾病知识了解甚少，患者及其家属都处于焦虑、恐惧的状态，护士要热情接待

3、，主动与患者接触、了解病情，做好入院评估，稳定情绪，并详细介绍病房环境、设施及主要治疗手段，并向家属交代清楚医院的规章制度、视探时间。协同家属帮助解除其后顾之忧，使患者尽快适应环境，适应角色转变，主动配合治疗。病人住院规则：1、病人应自觉遵守医院规则，听从医护人员安排，密切合作，配合治疗，安心休养。2、保持病室内整洁，不在病室内吸烟、喧哗、随地吐痰、丢废纸及垃圾杂物。3、病人不得自动调动床位，以免发生差错事故，严禁在病室内玩牌或打麻将等。4、病人不能进入办公室翻阅病历，如有意见可向医护人员提出。5、爱护公物，节约用水、电，不自带电器入病房，如电电视机、电扇、电炉等，个人贵重物品自行保管好，严防

4、丢失。肿瘤的治疗方法1234放疗的概念放疗的概念12放疗后的副反应及护理放疗后的副反应及护理34主要内容主要内容 放疗放疗时的护理放疗时的护理饮食护理饮食护理概概 念念放疗： 是癌症三大治疗手段之一，是用各种不同能量的射线照射肿瘤，以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。放疗可单独使用，也可与手术、化疗等配合，作为综合治疗的一部分，以提高癌症的治愈率。对晚期癌症则可通过姑息性放疗达到缓解压迫、止痛等效果。 常用放射治疗装置常用放射治疗装置1、X线治疗机2、钴-60治疗机3、医用电子直线加速器4、立体定向放射治疗装置5、立体定向放射治疗装置放疗前的护理放疗前的护理1首先放松心情，不要太紧张，如有疑问可

5、向我们的床位医生或护士询问。2做好个人的卫生清洁工作：如洗澡、理发、剃须（用电动剃须刀）、剪短指甲、拔除不健康的牙齿，为放射治疗做好准备。3准备好宽大柔软的棉制内衣，上衣最好是低领开襟的。4摘除金属饰品：如假牙、气管切开的金属套管、金属避孕环等。5戒烟戒酒放疗中的护理放疗中的护理休息与饮食：休息与饮食： 注意休息、加强营养、摄入高蛋白注意休息、加强营养、摄入高蛋白, ,高维生素高维生素, ,低脂低脂饮食，适当补充营养。戒烟酒，忌辛辣刺激性食物。给大饮食，适当补充营养。戒烟酒，忌辛辣刺激性食物。给大量维生素量维生素B B族、族、C C、E E、鱼肝油等。、鱼肝油等。放疗中的护理放疗中的护理粘膜反

6、应：粘膜反应：口腔炎食管炎直肠炎膀胱炎粘膜反应粘膜反应放疗中的护理放疗中的护理保持口腔清洁，每次饭后用软毛牙刷刷牙或者饭后盐水漱口，也可选用康复新液每天三次每次10毫升。粘膜反应粘膜反应应鼓励病人多饮水，以达自然冲洗膀胱并预防感染目的。腹腔、盆腔照射前应排空小便，减少膀胱反应。保持食管的清洁，每次饭后喝温水冲洗食管。注意有无血性粘液便、里急后重放射性直肠炎发生，以及肠穿孔，出血。放疗中的护理放疗中的护理皮肤护理皮肤护理 保护照射野皮肤，内衣宜柔软、宽大、吸湿性强； 定时观察照射部位的皮肤，照射部位忌用肥皂和粗毛巾擦洗； 局部不可粘贴胶布或涂抹酒精及刺激性油膏； 避免冷热刺激，夏日外出要防止日光

7、照射。放疗时护理放疗时护理皮肤的护理皮肤的护理1 干性反应：表现为干性反应：表现为皮肤瘙痒、色素沉着皮肤瘙痒、色素沉着及脱皮及脱皮（1）嘱患者勿用手撕）嘱患者勿用手撕剥皮肤剥皮肤（2）保持局部皮肤清）保持局部皮肤清洁干燥。洁干燥。（3）避免衣物粗糙摩）避免衣物粗糙摩擦损伤皮肤擦损伤皮肤。放疗时护理放疗时护理皮肤的护理皮肤的护理2湿性反应：表现为皮肤充血、水肿、湿性反应：表现为皮肤充血、水肿、水泡形成，重者可破溃、感染水泡形成，重者可破溃、感染（1）、保持清洁，预防感染。可涂抹抗生素软膏，局部暴）、保持清洁，预防感染。可涂抹抗生素软膏，局部暴露，必要时停止放疗。露，必要时停止放疗。（2）、注意保

8、持放射野界限清楚，避免阳光暴晒皮肤。）、注意保持放射野界限清楚，避免阳光暴晒皮肤。放疗时护理放疗时护理护理措施护理措施每周查血常规12次，低于正常值应遵医嘱应用升血药物必要时停止放射治疗。预防感冒，减少人员探视。避免外出，预防感染。放疗时护理放疗时护理放疗后的护理放疗后的护理定期复查，观察有无复发、转移和放疗后遗症，并给予适当处理。定期复查，观察有无复发、转移和放疗后遗症，并给予适当处理。防治感冒及头颈部感染，以免诱发头颈部急性蜂窝织炎和放射性防治感冒及头颈部感染，以免诱发头颈部急性蜂窝织炎和放射性脊髓炎。脊髓炎。注意口腔卫生，放疗后注意口腔卫生，放疗后2一一3年内勿拔牙，可补牙。年内勿拔牙，

9、可补牙。保护射野处皮肤免受一切理化刺激，要注意切勿外伤，以免诱发保护射野处皮肤免受一切理化刺激，要注意切勿外伤，以免诱发皮肤溃疡坏死。皮肤溃疡坏死。加强营养、摄取高蛋白，高维生素食物，注意休息、生活规律、加强营养、摄取高蛋白，高维生素食物，注意休息、生活规律、适当活动锻练身体。适当活动锻练身体。什么是化疗？什么是化疗？化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化的一种治疗方式 化疗是如何给予的？化疗是如何给予的？一些化疗药物是以片剂的方式服用，另一些是经肌肉注射或皮下注射的，还有脊髓腔内注入（鞘内注射），更常用的是静脉注射。静脉注射可在数分钟内完成，也可放在大容积

10、的液体内滴注数小时,有时数种药物同时应用。化疗的副作用化疗的副作用1.身体衰弱：患者可出现周身疲乏无力、精神萎靡、出2.消化障碍：食欲下降、饮食量减少、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻或便秘等。很多化疗药物通过刺激3.炎症反应：发热、头晕、头痛、口干、口舌生疮等。胃肠道粘膜引发上述症状。虚汗、嗜睡等。4.静脉炎：绝大多数化疗药物的给药途径是静脉滴注，可引起不同程度的静脉炎，病变的血管颜色变成暗红色或暗黄色，局部疼痛，触之呈条索状。严重者可导致栓塞性静脉炎，发生血流受阻。化疗的副作用化疗的副作用5.静脉炎：绝大多数化疗药物的给药途径是静脉滴注，可引起不同程度的静脉炎，病变的血管颜色变成暗红色或暗黄色

11、，局部疼痛，触之呈条索状。严重者可导致栓塞性静脉炎，发生血流受阻。6.神经系统毒性：主要是指化疗药物对周围末梢神经产生损害作用，患者可出现肢端麻木，肢端感觉迟钝等。如长春新碱、长春花碱、长春酰胺、诺威本等均可出现不同程度的神经毒副反应。 根据患者的口味，给予清淡、易消化饮食，少食多餐，可根据患者的口味，给予清淡、易消化饮食，少食多餐，可每日每日4 45 5餐。注意经常更换食物的花色品种，使之色香味餐。注意经常更换食物的花色品种，使之色香味俱全，以促进患者食欲俱全，以促进患者食欲 面条、稠粥、软饭、鲜鱼及新鲜蔬菜水果，多喝白开水和面条、稠粥、软饭、鲜鱼及新鲜蔬菜水果，多喝白开水和果汁，适当给予山

12、楂、扁豆、陈皮以健脾开胃果汁，适当给予山楂、扁豆、陈皮以健脾开胃 忌忌香蕉、茄子、核桃、柿子香蕉、茄子、核桃、柿子 化疗与饮食 化疗后期病人可出现不同程度的口腔炎这时的饮食应以无化疗后期病人可出现不同程度的口腔炎这时的饮食应以无刺激、易消化的软食或半流为主，避免食用粗糙、生硬以刺激、易消化的软食或半流为主，避免食用粗糙、生硬以及煎、炸食物及煎、炸食物 饮食中注意增加饮食中注意增加VitAVitA、VitB2VitB2、VitCVitC的供给，宜多吃动物肝的供给，宜多吃动物肝脏、蛋黄、果汁。根据患者吞咽情况给予相应的饮食脏、蛋黄、果汁。根据患者吞咽情况给予相应的饮食口干口干者注意多饮水，每日饮水

13、者注意多饮水，每日饮水2000ml2000ml以上，保持口腔湿润以上，保持口腔湿润 鸡蛋羹、蟹黄羹、胡萝卜泥、甜薯泥、猪肝粥、青菜粥、鸡蛋羹、蟹黄羹、胡萝卜泥、甜薯泥、猪肝粥、青菜粥、桂圆粥、碎面条等桂圆粥、碎面条等 化疗药物对肠道粘膜有一定的损伤作用，临床上病人可出现腹痛化疗药物对肠道粘膜有一定的损伤作用，临床上病人可出现腹痛、腹胀现象、腹胀现象, ,解水样便甚至出现血便解水样便甚至出现血便, ,严重时有脱水征象严重时有脱水征象 食用少渣饮食食用少渣饮食, , 以减轻胃肠负担。所有食物应切小、剁碎、煮烂以减轻胃肠负担。所有食物应切小、剁碎、煮烂，蔬菜做成泥状。膳食中不含动物油脂，忌过甜和产气

14、的食物如，蔬菜做成泥状。膳食中不含动物油脂，忌过甜和产气的食物如牛奶、糖类、豆浆、碳酸饮料等牛奶、糖类、豆浆、碳酸饮料等 。给予富含纤维素的饮食，多饮水或果汁。给予富含纤维素的饮食，多饮水或果汁 韭菜、芹菜、黄豆芽、萝卜、蒜苗、果酱、生黄瓜、糙米、韭菜、芹菜、黄豆芽、萝卜、蒜苗、果酱、生黄瓜、糙米、豆类豆类 化疗后化疗后7 71010天，往往是骨髓抑制最为严重的时候。天，往往是骨髓抑制最为严重的时候。 黑木耳、海带、桂圆、虾、芝麻酱、猪肝、猪血、酱豆腐、黑木耳、海带、桂圆、虾、芝麻酱、猪肝、猪血、酱豆腐、大豆大豆动物肝脏动物肝脏生血的药膳：党参、黄芪、当归、熟地、花生、红枣、赤小豆生血的药膳：

15、党参、黄芪、当归、熟地、花生、红枣、赤小豆 抗癌食物抗癌食物富含维生素富含维生素E E食物食物维生素维生素E E能阻断致癌物质的形成，并有抗氧化的能阻断致癌物质的形成，并有抗氧化的作用。作用。谷物、豆类的胚芽与绿色叶菜水果谷物、豆类的胚芽与绿色叶菜水果中富含中富含维生素维生素1、黄豆、黄豆2、带鱼、青鱼等鱼类：、带鱼、青鱼等鱼类： 富含微量元素富含微量元素硒硒3、十字花科蔬菜、十字花科蔬菜4、五谷杂粮、五谷杂粮 5、红色蔬果（富含维、红色蔬果（富含维生素生素A）6、富含维生素、富含维生素C的食物的食物7、含硒、硫等有机化合物的蔬含硒、硫等有机化合物的蔬菜菜 8、菇类：猴头菇、蘑菇、菇类：猴头菇

16、、蘑菇国际公认的抗癌水果：国际公认的抗癌水果：木瓜、草莓、橘木瓜、草莓、橘子、柑子、子、柑子、 猕猴猕猴桃、芒果、杏、柿桃、芒果、杏、柿子、番茄和西瓜子、番茄和西瓜 患者出院的健康指导 3、治疗周期结束：定期复查、治疗周期结束：定期复查 4、随访：医院患者随访记录、随访：医院患者随访记录 2、化疗间歇期：带管出院、化疗间歇期：带管出院 1、生活指导、生活指导 患者出院的健康指导1、保持心情舒畅：多数患者认为癌症是不可治愈的，表现忧郁、恐惧、烦躁，。随着医学的发展，有许多癌症可以至于甚至根治的，恢复正常生活。患者不要因为得了肿瘤而自卑，应放下包袱，多与人交流，树立良好情绪，坚定地信心，帮助提高机体的免疫功能，帮助战胜病魔。 生活规律：提高自理能力及自我保护意识 合理安排日常生活，注意休息，避免过度疲劳，戒烟戒酒，讲究卫生。保持皮肤、口腔清洁。减少与有感染人群的接触，外出时注意防寒保暖注意安全，防跌倒2、做好PICC带管