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文档简介

1、煤气中毒、着火、爆炸。 煤气中毒的处理措施: 煤气中毒事故的救护1、及时报告和组织指挥发生煤气中毒后要立即打电话通知厂调度、煤气防护站,将中毒的人数、时间、地点、中毒程度汇报清楚。煤气防护站应尽快组织好抢救人员,携带救护工具、设施,迅速赶赴现场;进入煤气危险区的抢救人员必须佩戴空气呼吸器;同时现场还要立即通知附近医院、卫生所或保健站派医护人员赶到现场。监测人员要赶赴现场,采集空气样品,分析一氧化碳浓度,为医师诊断抢救患者提供依据。煤气中毒事故的现场抢救,必须服从统一领导和指挥。事故现场应划出危险区域,布置岗哨,阻止非抢救人员进入。2、准确救护发生煤气中毒后,在及时报告的同时,应立即将中毒者迅速

2、及时地救出煤气危险区域,抬到危险区域外上风侧空气新鲜的地方,解除一切阻碍呼吸的衣物,并注意保暖。对于轻度中毒,出现头痛、恶心、呕吐症状的,吸人新鲜空气或进行适当补氧,其症状即可消失。经观察有异常表现时,可送附近医院或门诊所治疗。对中度中毒患者,如出现失去知觉,口吐白沫等症状的,应立即通知煤气防护站和龙钢医院人员到现场急救。并采取以下措施:将中毒者双肩垫高15cm,四肢伸开,头部尽量后仰,面部转向一侧,利于呼吸畅通;适当保暖,以防受凉;在中毒者有自主呼吸的情况下,使中毒者吸氧气,使用苏生器的自主呼吸功能调整好进气量,观察中毒者的吸氧情况。对重度中毒患者,如出现失去知觉,呼吸停止等症状,应现场立即

3、做人工呼吸, 抢救者要避免吸人中毒者呼出的气体。或使用苏生器的强制呼吸功能,成人 12 16 次min。对于心跳停止者,应立即进行人工复苏胸外挤压术功能。在抢救过程中未经医务人员允许,不得停止抢救。中毒者未恢复知觉前,应避免搬动、颠簸,尽量在现场进行抢救,不得用急救车送往较远医院急救。就近送往医院进行高压氧舱等抢救时,途中应采取有效的急救措施,并应有医务人员护送。3、中毒人员的搬运抢救煤气中毒患者,应禁止采用大声呼叫、用力摇撼、生拉硬搬等不正确的搬运方法,这样不仅无助于抢救,而且可使病情加重。采取双人拉车式、双人平托式、单人肩扛式等法进行搬运,有条件话,可采用担架运送法。1 双人拉车式(见图)

4、将中毒者面部向上,并使其两臂在胸前交叉。将中毒者上半身扶起,两名抢救人员各架一只手臂将其架起,其中一人迅速转至身后将中毒者腰部抱紧。另一人站于中毒者两腿之间,从膝关节上将其两腿夹于自己两腋下,迅速将中毒者抬出煤气危险区域。从高处向下搬运时,前后两人要配合好。2、双人平托式(见图)将中毒者平放,使其面部向上,以免摔倒和撞伤。两名抢救人员站于中毒者一侧或两侧,分别将双臂伸人中毒者颈背部和臀部下,同时将其平托起,离开煤气危险区域。3单人肩扛式将中毒者平放,面部向上并使其两小臂胸前交叉。将中毒者上身扶起,右手抓住其左小臂,头部从其腋下钻进,将其拱起,左 臂将其腿抱在怀里,将中毒者扛起运离煤气区域。搬运

5、中不要压住氧气呼吸器软管并要防止撞伤。四、心肺复苏法简介心肺复苏法包括人工呼吸法和胸外按压法两种急救方法。因为心跳和呼吸相互联系,心跳停止了,呼吸很快就会停止;呼吸停止了,心脏跳动也维持不了多久。所以,呼吸和心脏跳动是人体存活的基本特征。采用心肺复苏法进行抢救,以维持中毒者生命的三项基本措是:通畅气道、人工呼吸和胸外心脏按压。1 通畅气道中毒者呼吸停止时,最主要的是要始终确保其气道通畅;解开中毒者身上妨碍呼吸的衣物,如:领子、衣扣、腰带、袖口等,以保证呼吸通畅。若发现中毒者口内有异物,则应清理口腔阻塞。即将其身体及头部同时侧转,并迅速用一个或两个手指从口角处插入以取出异物。操作中要防止将异物推

6、向咽喉深处。采用使中毒者鼻孔朝天、头后仰的“仰头抬颌法”通畅气道。 具体做法是用一只手放在中毒者前额,另一只手的手指将中毒者下颅骨向上抬起,两手协同将头部推向后仰,此时舌根随之抬起,气道即可通畅。为保持这一姿势,应在肩胛骨下垫衣服或其他软质物品,垫高约 1012cm,使头稍后仰。禁止用枕头或其他物品垫在中毒者头下,因为头部太高更会加重气道阻塞,且使胸外按压时流向脑部的血流减少。2人工呼吸人工呼吸有口对口(鼻 )式、压背式、振臂式和苏生器法。( 1)口对口(鼻 )式:在保持气道畅通的同时,救护人员用放在中毒者额上那只手捏住其鼻翼,深深地吸足气后,与中毒者口对口接合并贴近吹气,然后放松换气、如此反

7、复进行 (如图所示)。开始时(均在不用气情况下)可先快速连续而大口地吹气4 次 (每次用11. 5s经4次吹气后观察中毒者胸部有无起伏状,同时测试具颈动脉,若仍无搏动,便可判断为心跳已停止,此时应立即同时施行胸外按压。除开始施行时的4 次大口吹气外。此后正常的口对口吹气量均不需过大(但应达8001200mL),以免引起胃膨胀。施行速度约每分钟 1215次,对儿童为每分钟20次。吹气和放松时,应注意中毒者胸部要有起伏状呼吸动作。吹气中如遇有较大阻力,便可能是头部后仰不够,气道不畅,需及时纠正。同时应通知医生到现场急救,可根据呼吸衰竭、循环衰竭情况进行药物急救或针灸少商、内关、十宜、人中、涌泉、劳

8、宫等穴位。中毒者如牙关紧闭且无法弄开时,可改为口对鼻人工呼吸口对鼻人工呼吸时,要将中毒者嘴唇紧闭以防止漏气。(2)压背式使中毒者取俯卧位,头偏向一侧,舌头凭借重力略向外坠,不至于堵塞呼吸道,使空气能较通畅地出入,患者一臂枕于头下,一臂向外伸开,使胸部舒展, 救护者面向中毒者头侧,两腿屈膝跪在中毒者大腿两旁,把双手平放在背部肩胛骨下角(第七对肋骨)脊柱两旁,救护者俯身向前,用力向下并稍向前推压, 当救护者的肩膀向下移动到与中毒者肩膀成一垂直面时,就不再用力。救护者向下前推压过程中,将中毒者肺内的空气压出,造成呼气;然后,救护者双手放松(但手不必离开背部),身体随之向后回到原来位置这时外部空气进入中毒者肺内,造成吸气。如此反复有节律地一压一松,每分钟1619次。此法对有心跳而没有呼吸,不需要同时作心脏按压的情况,仍是一种较好的人工呼吸法。(3)振臂式救护者双腿跪于中毒者头部两侧,握住中毒者双手肘部稍下处,用力均匀地举起超过头部后拉开成180 °,然后把患者双肘向其前胸部两侧压迫。如此反复进行,每分钟14 16次,最多不超过18次。( 4)苏生器利用苏生器中的人工肺,有节奏地交替将氧气输入患者肺内,然后又将肺内的二氧化碳气体抽出,适用于呼吸麻痹、窒息或呼吸功能丧失、半丧失人员

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