关于下发深化公立医院支援社区卫生服务 促进基本医

1、文件江山市卫生局江山市财政局江卫发201066号江山市卫生局江山市财政局关于印发江山市卫生系统双百师带徒工程实施方案的通知各医疗卫生单位：现将江山市卫生系统“双百师带徒工程”实施方案印发给你们，请认真组织实施。 二一年七月五日江山市卫生系统“双百师带徒工程”实施方案为更好地贯彻落实市委市政府深化农村卫生体制改革实施意见，提升农村卫生专业技术人员业务水平，根据浙江省卫生厅、财政厅关于印发浙江省继续实施万名医师支援农村卫生工程工作方案的通知（浙卫发2010162号）、衢州市卫生系统城镇百千医生支援农村卫生工程实施方案和江山市“幸福乡村”育才工程“田间课堂”实施方案等文件精神，结合我市卫生系统实际，

2、特制订本实施方案。一、总体目标以邓小平理论和科学发展观为指导，全面贯彻落实浙江省、江山市委市政府关于深化农村卫生体制改革的实施意见，在原公立医院支援农村卫生基础上，进一步发挥市级医院名医（专家）、学科带头人和骨干医生的引领示范作用，利用三年时间，通过实施“双百师带徒工程”，培养出100名社区卫生服务中心和100名村卫生室业务骨干，大力提升农村卫生机构的医疗服务能力，让农村居民享受到方便、价廉、优质的医疗卫生服务。二、组织领导为确保结对支援工作扎实有序开展，成立江山市“双百师带徒工程”实施领导小组，名单如下：组 长：祝继友副组长：金大兴 毛水芳成 员：廖炳有 谢晓华 何 伟 黄杏宝吴来林 柴元金

3、 王 驰 朱辉武姜利军 徐光兴 黄春法领导小组下设管理考核办公室，办公室设在卫生局医政科，负责日常管理和考核工作。各医院要成立相应的工作机构，明确专人负责，协助做好结对帮扶工作的组织实施。三、工作步骤（一）建立市级医院专家人才库。专家库由市级医疗卫生机构业务过硬，具有高度责任心和公益心，作风良好，能吃苦耐劳的名医（专家）、学科带头人、中级职称以上专业技术人员组成，专业包括医疗、护理、影像、麻醉、预防医学等，数量约100名。（二）建立农村卫技人才培训基地。经过筛选，选定贺村、淤头、峡口、长台等4家中心卫生院和四都、廿八都、石门、张村、塘源口、大桥等6家乡镇卫生院作为农村卫技人才培养基地，由市人民

4、医院、中医院、妇保院三家市级医院结对联系帮扶。（三）建立农村卫生院卫技人才培养库。培养库由农村卫生院中有强烈求知欲，对工作负责，积极上进，能虚心接受老师带教，又愿意带教乡村医生，有望培养成为业务骨干或学科领头人的医务人员组成,数量约100名。要求年龄在45周岁以下，具有一定的临床经验和基本科研能力，能够处理比较复杂常见疾病，已取得执业医师资格，并具备专业培养潜力。（四）建立村级“乡医”培养库。村级“乡医”指愿意接受乡镇级医师带教的乡村医生，培养库人选原则上由村卫生室中年龄在50周岁以下、有上进心、肯钻研业务的医务人员组成，数量100名。在村卫生室中执业的，具有执业助理以上资格的人员优先入选。（

5、五）开展师徒结对活动。一是市带乡100活动。由市人民医院、中医院、妇保院、疾控中心4家市级单位的名医名专家，按专业分别采取专家传帮教的形式，一对一或一对多与社区卫生服务中心的100名医生之间建立师徒带教关系。二是乡带村100活动。社区卫生服务中心的100名业务骨干与村卫生室100名乡村医生之间一对一或一对多结成传帮教的师徒关系，按村所属乡镇结对带教，如果乡村医生人数与所属乡镇卫生院带教人数不匹配时，由所属片区调剂，保证每位乡医得到结对帮教。师徒结对关系三年不变，双方签订师徒结对带教培养责任书，明确师徒责任与具体要求。（六）签订市级医院结对农村卫生院帮扶协议。由市卫生局制定市级医院结对农村卫生院

6、帮扶协议和农村卫生人才师带徒培养工作责任书，对专家导师和学员在专题辅导讲座、专家门诊、手术示范、病例分析、学术交流、科研指导等方面，以定量与定性相结合方式，明确师徒责任与具体要求。（七）建立考核管理与激励机制。由市卫生局制定“双百师带徒工程”考核管理与激励办法。对导师和学员每年进行一次年度考核和三年一次任期考核，考核等次分优秀、合格、不合格三等，考核结果作为技术职务聘任、晋升、评优评先和工作经费补助发放的重要条件。每年对导师所在单位和学员所在卫生院组织开展“双百师带徒工程”实施工作先进单位评选。四、师带徒培养形式一是面对面教。导师与徒弟建立密切工作关系，主动了解徒弟业务开展情况，解答业务上碰到

7、的难题，徒弟也要主动请教老师。二是手把手教。导师下到基层单位坐诊或现场指导，结对的徒弟要陪同坐诊，实时学习诊疗技术。三是授课式教。导师到卫生院开展学术讲座，单位要统筹安排，给予全力配合。四是言传身教，导师要把乡镇级徒弟请上来轮训、进修。乡村医生可参加市级专家到卫生院的各项业务指导活动。各卫生院可根据乡村医生自愿原则，参照市带乡培养要求，有计划地实行。五、经费保障为确保“双百师带徒工程”的实施，市财政每年将安排专项经费，用于工程实施及参与工程实施的医务人员的工作经费补助，其中经考核，完成带教任务的市级专家和乡镇级人才给予专项工作经费补助，对完成院间结对帮扶任务的支援单位，按考核结果分档进行补助。

8、六、实施周期 “双百师带徒工程”实施第一周期时间为三年，自2010年起至2012年底止。七、工作要求（一）提高思想认识，加强组织领导。各相关单位要把“双百师带徒工程”纳入本单位的重要工作来抓，切实提高认识。要成立相应的工作机构，制定详细工作方案，明确专人负责，做好帮扶工作的组织实施和日常管理。对列入专家库、人才培养库的人员，在工作上要给予统筹安排和大力支持，确保完成培养带教任务。（二）开展双向转诊，共享优势资源。对口帮扶单位之间要建立完善的双向转诊制度，明确双向转诊的病种范围、适应症、转诊程序和保障措施。帮扶医院对受援卫生院转来的患者优先提供科室选择、检查预约、住院安排等服务,同时将适宜社区诊

9、疗的患者及其有关病情资料及时转回社区,减轻病人经济负担。对达到市质控组织标准的对口支援单位要共享辅助检查设备，互认检验检查结果，让农村患者能省时、省力、省心地享受到市级医院的优势医疗资源。（三）免费轮训和进修，促进人才成长。各市级单位要为帮扶单位学员提供免费进修、三基培训及其他短期培训，积极邀请学员参加本院的各项学术活动。受援单位要制订业务轮训计划，在一个支援周期内，把本院卫生技术人员送市级单位轮训一次以上。（四）积极创新载体，务求取得实效。各相关单位要在工作中积极创新载体，建立长效机制，力求通过“双百师带徒工程”的实施，切实提高农村卫技人员整体素质，全面提升农村医疗卫生水平，促进我市城乡医疗

10、卫生事业全面发展。附件：1.卫生系统“双百师带徒工程”院间结对名单2.卫生系统“双百师带徒工程”院间结对帮扶协议书3.卫生系统“双百师带徒工程”师徒结对责任书（市带乡）4.卫生系统“双百师带徒工程”师徒结对责任书（乡带村）5.卫生系统“双百师带徒工程”市级单位专家库名册6.卫生系统“双百师带徒工程”农村卫生人才培养库名册7.卫生系统“双百师带徒工程”乡村医生培养库名册8.卫生系统“双百师带徒工程”市带乡师徒结对名单9.卫生系统“双百师带徒工程”乡带村师徒结对名单附件1江山市卫生系统双百师带徒工程院间结对帮扶单位名单单位名称现有中高级医生数结对帮扶中心(乡镇)卫生院名称卫生院现有卫技人员数卫技人

11、员总数其中医生数卫技人员职称情况高级中级初级江山市人民医院150贺村镇社区卫生服务中心944802965长台镇社区卫生服务中心371701225廿八都镇社区卫生服务中心148026大桥镇社区卫生服务中心129057江山市中医院35峡口镇社区卫生服务中心634402123石门镇社区卫生服务中心302501116塘源口乡卫生院14110311江山市妇保院10淤头镇社区卫生服务中心493201913四都镇社区卫生服务中心19160109张村乡卫生院12100210附件2江山市卫生系统双百师带徒工程院间结对帮扶协议书 甲方： 医院乙方： 卫生院(社区卫生服务中心) 根据江山市卫生系统双百师带徒工程实施

12、方案，甲、乙双方就双百师带徒工程院间结对帮扶工作双方职责任务规定如下： 一、甲方职责 1、主动与乙方接洽，制订三年帮扶计划，确定本单位的带教导师人员，制订本院帮扶相关规定和政策，明确导师的带教任务，做好师带徒的配对工作，并督促双方签订则师徒结对责任书。 2、宣传党的农村卫生工作方针政策；对卫生院的管理工作提出建议，协助制订卫生院中长期发展规划及人才培养计划，帮助完善各类临床规章制度和操作规范。 3、根据卫生院现有的医疗技术力量和群众需求，结合本医院的学科优势，帮助受援卫生院开展新技术、新项目，培养业务技术骨干，帮助提高卫生院在农村常见病、多发病等基本医疗诊疗服务能力和辅助检查诊断水平。 4、开

13、展双向转诊，为帮扶卫生院提供在诊治中有困难需解决的急、难、重、危病人的会诊和转诊，组织导师进行定期的业务查房指导、疑难病例讨论，根据需求派遗导师到卫生院开展专家门诊和义诊活动。5、为帮扶单位学员提供免费进修、三基培训及其他短期培训，向学员开放全员性的业务培训及其他业务活动。6、为帮扶卫生院提供大型检查项目(CT、核磁共振等)的预约服务。 7、甲方负责导师相关指导费用，派出导师必须遵守乙方的各项规章制度，拒绝“红包、回扣”。二、乙方职责1、配合支援医院(单位)共同制订三年帮扶计划，确定本单位结对学员和重点培养骨干对象，制订本单位帮扶相关规定和政策，明确学员的学习任务和要求，做好师带徒的配对工作，

14、并督促双方签订师徒结对责任书。 2、主动提出本院人才培养计划及业务发展重点，并取得支援单位的支持。 3、在支援单位的帮助下，进一步建立完善各类临床规章制度和操作规范。 4、在临床遇到诊治有困难，需解决的急、难、重、危病人，可与甲方进行联系，情况允许可进行转诊，积极组织疑难病例讨论，根据当地群众需求开展专家门诊和义诊活动，邀请相关导师参与。为患者提供支援单位大型检查项目(CT、核磁共振等)的预约服务。5、广泛开展三基培训，每年安排学员到支援单位进行进修学习，主动参加支援单位内部的业务培训及其他业务活动。6、乙方要主动配合甲方的指导帮扶活动，负责场地、人员安排等组织工作，以便诊疗、教学等指导工作的

15、顺利进行。 三、附则 l、本责任书双方签字后有效。2、本责任书一式三份，双方各执一份，市卫生局管理考核办公室各存一份。 甲方：(公章) 乙方：(公章) 负责人： 负责人： 二一年 月 日附件3江山市卫生系统双百师带徒工程师徒结对责任书（市带乡） 根据江山市卫生系统双百师带徒工程实施方案，导师与学员在三年培养周期内明确如下职责：一、导师主要职责1、与农村卫生院医师一对一或一对二签订师徒结对责任书，制订培养指导计划，通过专家门诊、疑难病例会诊与分析讨论、手术示范、专题讲座、网上交流等形式做好“传、帮、带”工作。2、传道、授业，帮助学员端正全心全意为病人服务的理念，树立良好的医德医风。3、帮助学员加

16、强医学基础知识和专业知识学习，指导学员开展疑难病例分析讨论、不断总结临床实践，提高临床诊疗水平和业务能力。每年到学员所在单位进行专家门诊、查房不少于6次、或示范手术（操作）不少于4次，组织开展疑难病例分析讨论不少于4次，指导学员撰写规范住院病历不少于4份。4、帮助学员确定阶段性目标，指导学员进行临床医学研究及经验的积累和论文的撰写。每年指导学员撰写有较高质量的论文或经验总结不少于1篇。5、通过多种形式对学员在临床疾病诊治、处方与病历书写、病例分析等方面开展日常交流和指导。每年现场作专题讲座不少于1次，电话或网上交流不少于20次。6、向学员推荐有价值的学习资料，帮助学员了解国内外医学科技先进经验

17、和知识信息。每年为学员推荐医学专著1部，推荐其他学习资料不少于1万字。7、疾控中心的导师要帮助学员开展突发公共卫生事件调查处置，每年培训一次；帮助做好传染病、慢性病网络报告，每年指导1次以上；指导疫苗接种工作每年2次以上，培训1次以上。二、学员主要职责1、学习导师认真、负责的服务精神和严谨的工作作风，成为导师良好医德医风、先进医疗技术的学习者、传播者和发展者。2、学习医学基础专业知识，认真研读导师推荐的学习资料，每年精读导师推荐的医学专著不少于1部，撰写学习心得不少于1篇。3、加强临床医学研究，每年参加导师所在单位专家门诊、查房不少于6次或示范手术（操作）不少于4次，参加疑难病例分析讨论不少于

18、4次。4、结合临床医疗实践开展医学研究，重视临床医疗经验的积累和交流，认真做好日常医疗服务工作。每年撰写有较高质量的专业论文或经验总结不少于1篇。5、采取多种形式主动与导师汇报交流临床医疗、学习等方面的思想和实践体会，虚心听取导师的指导。每年听取导师现场专题辅导不少于1次，电话或上网与导师交流不少于20次，完成规范住院病历书写不少于4例。6、认真撰写学习、工作年度总结，及时整理学习档案，包括临床实践、病例分析、学习心得等。7、参加疾控中心导师开展的突发公共卫生事件调查处置辅导，每年参加培训不少于一次；做好传染病、慢性病网络报告，接受指导1次以上；接受疫苗接种工作指导每年2次以上，培训1次以上。

19、三、双方责任1、本责任书在导师、学员双方签字后有效。2、本责任书一式三份，双方各执一份，卫生局“双百师带徒工程”管理考核办公室存一份。3、双方应认真履行职责，经考核，年度和任期考核不合格的导师、学员，一年内不得申报高一级专业技术资格和参评各类先进。考核结果作为综合年度考核的重要参考依据之一。导师（签名）： 学员（签名）：联系电话： 联系电话： 手 机： 手 机： 邮 箱： 邮 箱：Q Q号： Q Q号： 年 月 日 附件4江山市卫生系统双百师带徒工程师徒结对责任书（乡带村） 根据江山市卫生系统双百师带徒工程实施方案，老师与学员在三年培养周期内明确如下职责：一、老师主要职责1、与村卫生室入选培养

20、库的医生一对一或一对二签订师徒结对责任书，制订培养指导计划，通过门诊、疑难病例会诊与分析讨论、专题讲座、网上交流等形式做好“传、帮、带”工作。2、传道、授业，帮助学员端正全心全意为病人服务的理念，树立良好的医德医风。3、帮助学员加强医学基础知识和专业知识学习，指导学员开展疑难病例分析讨论、不断总结临床实践，提高临床诊疗水平和业务能力。每年到学员所在村卫生室进行门诊诊疗指导不少于6次，开展疑难病例分析讨论不少于4次，指导学员撰写规范门诊病历、处方不少于4份。4、帮助学员确定阶段性目标，指导学员进行临床医学经验总结的撰写。每年不少于1篇。5、通过电话或网上交流等形式对学员在临床疾病诊治、处方与病历

21、书写、病例分析等方面开展日常交流和指导。每年合计不少于20次。6、向学员推荐有价值的学习资料，帮助学员了解医学科技先进经验和知识信息。每年为学员推荐医学专著1部，推荐其他学习资料不少于1万字。二、学员主要职责1、学习老师认真、负责的服务精神和严谨的工作作风，成为老师良好医德医风、先进医疗技术的学习者、传播者和发展者。2、学习医学基础专业知识，认真研读老师推荐的学习资料，每年精读老师推荐的医学专著不少于1部，撰写学习心得不少于1篇。3、加强临床医学经验总结，参加老师所在单位诊疗活动，每年不少于6次。参加疑难病例分析讨论不少于4次。4、重视临床医疗经验的积累和交流，认真做好日常医疗服务工作。每年撰写经验总结不少于1篇。5、采取多种形式主动与老师汇报交流