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政治考核表军队院校招收普通中学高中毕业生普通高等学校招收国防生省（市、区）县（市、区）考生号：I I I I I I I I15 3 5姓 名曾用名性别贴照片处出生年月政治面貌民族身份证号码家庭出身毕业中学籍贯家庭住址联系电话是否为现役军人子女或军队因公牺牲、烈士的子女考生基本情况本人简历及证明人家庭主要 成员姓名、 工作单位、 职务、政治面貌主要社会关系姓名、工作单位、职务、政治面貌在校期间担任何职务及奖惩情况说明：1.政治考核结论分为合格、不合格两种；结论为不合格的考生不参加面试、体 检；2.此表格装入考生档案考生在中学学习期间主要表现及学校考核总班主任签名:学校（盖章）五年六月考生常住户口所在地派出所考核考核人员签名:派出所（盖章）五年六月县（市、区）人民武装部政治考核结论考核组组长签名：县（市、区）人民武装部（盖章）二。一五年六月

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