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文档简介
1、突发心肌梗塞能治好吗急性心肌梗死是最危重的心脏急症,是导致中老年人心脏猝死的 主要原因之一。突然间发生心肌梗塞之后,第一时间应该做的是什么。 下面就是 给大家整理的突发心肌梗死的急救方法,希望对你有用 !突发心肌梗塞能治好吗早期是可以治疗好的。 这种病情的治疗原 则为挽救濒死的心肌,缩小梗死面积,保护心脏功能,及时处理各种 并发症。 监护和一般治疗。急性期绝对卧床13天;吸氧;持续心电监护 观察心率、心律变化及血压和呼吸,监护 35日,必要时监测肺毛 楔入压和静脉压;低盐、低脂、少量多餐、保持大便通畅,1周下床活 动,2周在走廊内活动,3周出院,严重者适当延长卧床与住院时间。 镇静止痛 调整血
2、容量 缩小梗死面积措施。 抗心律失常。心肌梗死90%以上是由于冠状动脉粥样硬化病变基础上血栓形 成而引起的,较少见于冠状动脉痉挛,少数由栓塞、炎症、畸形等造 成管腔狭窄闭塞,使心肌严重而持久缺血达1小时以上即可发生心肌 坏死。心肌梗死发生常有一些诱因,包括过劳、情绪激动、大出血、休克、脱水、外科手术或严重心律失常等。突发心肌梗死的急救方法若身边无救助者,患者本人应立即拨打 120急救电话。在救援到来之前,可深呼吸,然后用力咳嗽,这是有 效的自救方法。作为家属,如果发现家人突发心肌梗死,应该保持镇 定,果断急救:1、拨打120 :尽快与医院、急救站联系,请医生速来抢救或送 医院抢治。2、就地平卧
3、:立即让病人就地平卧,双脚稍微抬高,严禁搬动, 因为任何搬动都会增加心脏负担,危及生命。3、镇静:如有家用常备药箱,立即取出硝酸甘油片让病人含化, 或将亚硝酸异戊酯1支,用手巾挤碎捂鼻吸入。同时口服 1-2片安 定片,使病人镇静下来。周围的人也不要大声说话。4、吸氧:如有供氧条件,应立即给予吸氧。5、人工呼吸:如病人心脏突然停止跳动,家人切不可将其抱起 晃动呼叫,而应立即采用拳击心前区使之复跳的急救措施。若无效, 则立即进行胸外心脏按摩和口对口人工呼吸,直至医生到来。心肌梗塞的治疗方法治疗上原则是保护和维持心脏功能,改善心 肌血液供应,挽救濒死心肌缩,小心肌梗塞范围及处理并发症防止猝 死。患者
4、如果在家中发病时应立即卧床休息, 镇静并可口服自备的扩 张冠状动脉药物,家人应立即向 120求助,情况危急可马上送正规 医院诊疗。临床治疗包括:1、溶栓治疗(1) 常用药物及用法:链激酶、尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂, 其主要并发症为出血,尤其是颅内出血可危及生命,应予注意。(2) 适应症:急性心梗发病6h以内(最好在4h以内者)的Q波心 梗。又无禁忌症者;(3) 禁忌症:近期活动性出血或出血倾向,严重高血压、脑血管 疾病,严重肝肾疾病、高龄(年龄>70岁);2、药物治疗(1) β受体阻滞剂,宜用于血压高、心率快、ST上升明显、胸痛者。禁用于心衰、低血压及缓慢型
5、心律失常;(2) 钙阻滞剂,目前无证据表明可缩小心梗面积。如合并严重高血压或冠脉痉挛可选用硝苯吡啶、硫氮卓酮,用时应注意有关禁忌症;(3) 硝酸甘油静脉滴注,在低血压、低血容量或心动过速时慎用。3、急诊经皮腔内成形术(PTCA)及外科搭桥手术:适用于溶栓禁忌、溶栓失败患者,对溶栓后严重残余狭窄应择期 行PTCA或外科搭桥手术。诱发心肌梗塞的原因心理因素会诱发心梗目前,心脏病有年轻化的趋势,在这部分人群中,不少人从没有 心脏病的发病史,也没有高血压、高胆固醇和糖尿病等心脏病的诱发 因素。但生活过度紧张、超长时间工作、经常处在压力下和睡眠不足, 是引发心肌梗塞、心律失常、猝死的原因。年轻人突发心梗
6、,很多是 因长期过度劳累引起的,如果救不回来就是“过劳死”。因为这些人 群中,有的工作起来几天都不休息。而这种没有规律、过于劳累的生活,非常容易导致冠状动脉痉挛,从而诱发心梗。久坐不动缺乏锻炼现代人出门以车代步,进门乘电梯,就连购物都用网购,而电脑 族们更是整日长时间坐在椅子上, 加之宅男宅女越来越多,年轻人的 体力劳动大大减少,高血脂、高血压、糖尿病、肥胖患者也越来越多, 这一切都更进一步加剧了患心肌梗塞的危险性。久坐少动者,血液循环会变慢,血液黏稠度因而增加,血流速度 也就相应减缓,严重时可影响人体重要器官的血液供应, 引发心脏病 和中风。并且长期不运动的年轻人,心脏功能得不到锻炼,心脏的
7、代 偿机制没有建立,如果发生意外,很容易缓不过来。有资料显示,久 坐少动者患冠心病的风险要比经常运动的人或体力劳动者高4倍。心梗病人护理方法绝对不搬抬过重的物品搬抬重物时必然弯腰屏气,这对呼吸、循环系统的影响与用力屏 气大便类似,是老年冠心病人诱发心梗的常见原因。放松精神愉快生活,对任何事情要能泰然处之。洗澡要特别注意不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。 水温最好与体温相当,水温太 热可使皮肤血管明显扩张,大量血液流向体表,可造成心脑缺血。洗 澡时间不宜过长,洗澡间闷热且不通风,在这样环境中人的代谢水平 较高,极易缺氧、疲劳,老年冠心病人更是如此。冠心病程度较严重 的病人洗澡时,应在他人帮助下进行。气候变化时要当心在严寒或强冷空气影响下,冠状动脉可发生痉挛并继
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