兰溪大病保险政策权威解读,你想知道的这里都有

1、兰溪大病保险政策权威解读，你想知道的这里都有2018 年大病保险实现金华市级统筹， 我市大病保险选缴保费征缴工作正式启动，今天，小布为各位市民朋友们精心 保险？大病保险是在实行职工和城乡居民基本医疗保险的 基础上，建立的一项重点解决患大病人员医疗负担过重问题 的医疗保险制度。通俗的说就是，参保人员生病住院所产生 的医疗费用，经基本医疗保险报销后，对个人仍需自付的较 大金额，大病保险还能给予一定的报销，最终实际报销水平 最高可达到 90%-95% 。哪些人应当参加大病保险？兰溪市职 工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的参保人员应当 参加大病保险，未参加基本医疗保险的，不可单独参加大病 保险。参

2、加大病保险后有什么待遇？我市大病保险费由基本 保费和选缴保费构成，缴纳相应保费后可享受的待遇如下：准备了一份大病保险指南， 看了你就懂了什么是大病1）未缴纳选缴保费或连续选缴未满三年的，大病保险起付标准（ 2018 年为 1.9 万元）以上的合规医疗费用，大病保 险报销 75%，最高可报销 40 万元。（2）连续选缴 1 份满三 年的， 起付标准（ 2018 年为 1.9 万元）以上的合理医疗费 用，大病保险报销 75%，最高可报销 60 万元；连续选缴 2份满三年的，起付标准（ 2018 年为 1 万元）以上的合理医疗 费用，大病保险报销 80%，最高可报销 80 万元； 连续选缴 3份满三

3、年的，起付标准（ 2018 年为 5000 元）以上的合理医 疗费用，大病保险报销 85%，报销金额上不封顶。大病保险待遇一览表 优惠政策提醒下列选缴保费情形视同连续三年缴纳，按连续 满三年缴纳人员的待遇享受： 实施当年在征缴期内 （2018 年1.5月31 日前）缴纳选缴保费的；新生儿在出生后 30日内缴纳城乡居民基本医疗保险费时缴纳选缴保费的。名词解释 合规医疗费用是指在一个医保年度内，参保人员发生的住院 和规定（特殊）病种门诊费用中按规定需由个人支付的自理、 自付费用， 以及使用浙江省大病保险特殊药品的费用。 2. 合 理医疗费用是指除合规医疗费用外还包括住院期间的目录外国药准字、国药进

4、字药品费用，合理治疗必须的医用材料浙江省医保目录内医用材料超适应症和超限额费用）。3.规定（特殊）病种门诊费用” 、“规定（特殊）病种起付线 费用”是指：医保结算年度内视作一次住院的特殊病种门诊 医疗费用及起付线费用。案 例 一（职工基本医疗保险）李 某，某企业退休职工，因病住院，住院总费用 86490 元，自 理费用4000元（），住院起付线800元（），李某可享受的基本医疗待遇为：注：=-；=（-）*基本医疗报销比例；=-；=+；经计算后， 基本医保报销后仍需自付 21553元（）。参加大病保险后，李某可享受的待遇为：注：1.=-（或部分）；?=（-）*大病报销比例；?= +?; ?=?/

5、2.有医保个账人员，大病保险报销后，仍需个人自负部分，根据医保个账政策从当（历）年账户余额中扣 减。案 例 二（城乡居民基本医疗保险）赵某，城乡居民，因病 住院，总费用77000元，自理费用500元（），住院起付 线800元（），赵某可享受的基本医疗待遇为: 注：=-；=（-）*基本医疗报销比例； 二- -；=+经计算后，基本医保报销后仍需自 付22475元（）。参加大病保险后，赵某可享受的待遇为： 注：=-（或部分）；?=（-）*大病报销比例；?=+?； ?=?/大病保险怎么缴纳，需要缴多少钱？大病保险由 基本保费和选缴保费两部分组成： 01 基本保费每个参保人员必须缴纳， 2018 年每人缴纳 20 元，当前医保在保人员已经 缴保费在基本保费的基础上，缴纳选缴保费的，可以进 提高医保报销待遇。 选缴保费每份 100元，最多可缴纳 3份。缴纳。今后新参保人员，随同基本医疗保费一并征收。02 选缴纳方式：兰溪市户籍人员，凭户口簿或身份证到户籍所 在的行政村、 社区一次性缴纳保险费用， 办理参保登记手续； 非兰