呼吸内科考试题1有答案

1、呼吸内科出科考试题-丰都县人民医院一、名词解释（2.5分X 4）1.1型呼吸衰竭：即缺氧性呼吸衰竭，血气分析提示氧分压小于 压降低或正常。2. 咯血：喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔咳出称为咯血3. 院内获得性肺炎：指病人在入院时不存在，也不处于感染潜伏期，而于入院 后在医院内发生的感染。60mmHg，二氧化碳分48小时4. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS： ARDS是在严重感染、创伤、休克等打击后出现的以肺实质细胞损伤为主要表现的临床综合征。临床特点：严重低氧血症、呼吸频速、X线胸片示双肺斑片状阴影。病理生理特点：肺内分流增加、肺顺应 性下降。病理特点：肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细

2、胞损伤导致的广泛肺水肿、微小肺不张等。二、填空题（1分X 20）1. 肺结核的化疗原则 早期、规律，、 全程2. 肺炎链球菌肺炎病理改变分为充血期、红色肝变期 消散期四期。3. 按组织病理学分类，原发性支气管肺癌可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两 大类。4. 自发性气胸类型分为闭合性、交通性、适量、联合，。 灰色肝变期、.张力性。5. 呼吸衰竭的诊断标准：PaO2v 60mmHg，和（或）PCO2 > 50mmHg。6. 自发性气胸常继发于肺部基础疾病，最常见的是 慢性阻塞性肺疾病和 肺结核.。7. 慢性支气管炎的临床分型为急性加重期和缓解期。三、单选题（2分X 30）1. 有关慢性支气管

3、炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为A. 每年发作至少B. 每年发作至少C. 每年发作至少D. 每年发作至少E. 每年发作至少 答案D2. 慢性支气管炎患者的植物神经功能失调表现为A. 副交感神经功能亢进B. 交感神经功能低下C. 受体功能亢进D. B受体功能亢进E. 副交感神经功能低下 答案A3慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是A. 应用敏感抗生素B. 应用祛痰、镇咳药物C. 应用支气管扩张剂3个月, 1个月, 2个月,3个月, 6个月，10年以上2年以上 3年以上2年以上 4年以上D. 雾化吸入稀释痰液E. 菌苗注射答案 E4. 慢性支气管炎最主要的并发症是A. 肺出血B.

4、 支气管扩张C. 小叶性肺炎D. 肺栓塞E. 肺气肿、肺心病答案 E5. 慢性支气管炎患者的下列表现中，哪项不应使用抗生素A. 咳粘液样痰B. 发热C. 喘息伴哮鸣音D. 肺内多量湿啰音E. 外周血白细胞15X 109 / L答案 A6. 慢性支气管炎典型病变中没有A. 粘膜上皮鳞化B. 支气管腺体和杯状细胞增生C. 支气管内有多量泡沫细胞D. 支气管壁有炎性细胞浸润E. 粘膜下平滑肌断裂、萎缩答案 C7. 小叶中央型肺气肿的病理改变是A. 一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张B. 终末细支气管以下结构全部扩张C. 肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D. 终末细支气管或一级呼吸性细支气

5、管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张E. 呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张答案： D8. 下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是A. 体格检查有桶状胸、紫绀B. 心电图呈低电压C. 胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽D. 血气分析 PaO2v 60mmHg , PaC02> 50mmHgE. 肺功能FEV1 / FVC < 60%, MVV实测值/预计值V 60%答案： E9. 慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A. 大气道阻塞B. 小气道阻塞C. 双肺哮鸣音D. 桶状胸E. 胸片示肺纹理增粗答案： B10. 慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是A. 灶性肺气肿B. 小

6、叶中央型肺气肿C. 全小叶型肺气肿D. 混合型肺气肿E. 间质性肺气肿 答案： B11. 肺气肿时，其主要症状是A. 突发性呼吸困难B. 夜间阵发性呼吸困难C. 逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重D. 紫绀E. 心悸 答案： C12. 慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是A. 呼气相延长，呼气相哮鸣音B. 呼吸音减低C. 心音遥远D. 胸膜摩擦音E. 桶状胸答案： D13. 下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是A. 支气管哮喘，舒张试验阳性B. 伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿C. 伴有气流阻塞的囊性纤维化D. 没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿E. 伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气

7、管炎 答案： B14. 诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是A. PaO2 低于正常B. 残气量/肺总量 40%C. 第一秒用力呼气量/用力肺活量V60%D. 最大通气量低于预计值的 80%E. 潮气量低于预计值的80%答案： B15. 肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了A. 颈静脉怒张B. 水肿C. 肝肿大和压痛D. 尿少E. 咳粉红色泡沫状痰答案： E四、多选题（4分X 5）1. 下列疾病抗感染治疗的原则，哪些是正确的(ABD)A. 肺炎球菌肺炎首选青霉素G治疗.体温正常 3天后停药B. 金黄色葡萄球菌肺炎可选用青霉素及I代头孢霉素C. 克雷白杆菌肺炎首选大环内酯类抗生素D. 急性吸

8、入性肺脓肿首选青霉素G,大剂量治疗E. 肺脓肿抗生素治疗至体温正常。咳痰基本消失即可停药2. 慢性支气管炎可分为(AC)A. 单纯型B. 气肿型C. 喘息型D. 混合型E. 慢性迁延型3. 下列哪些药物具有舒张支气管作用(ad)A .氽碱B . B受体阻滞剂C .胆碱能受体激动剂D . B2受体激动剂E. B1受体激动剂4. 下列哪些项目可作为诊断慢性肺心病的条件(ACD)A 慢性肺、胸疾病史B 左室肥大或左心衰竭C.右室肥大或右心衰竭D .肺动脉高压表现E. 以上都不是5. 小叶性肺炎的常见并发症有：(ABCDE )A. 肺脓肿B. 脓胸C. 呼吸功能不全D. 脓血症E. 心功能不全五、问答题(20分)试述慢性支气管炎患者出现咳痰喘的病理学基础(1) 呼吸道上皮的损伤与修复；慢支时首先受到损害的是纤毛柱状上皮，纤毛可发生粘连 倒伏、脱失，上皮发生不同程度的变性、坏死、脱落，再生时可发生鳞状上皮化生。(2)