医疗质量管理工作情况汇报

1、医疗质量管理工作情况汇报在 2021 年的医疗质量管理工作中，我院严密结合“医院管 理年、“制度管理年及“平安医院创立活动，把提高医院管 理水平，持续改良医院质量和保障医疗平安作为核心内容，把加 强内涵建立、构建和谐医患关系、为病人提供优质效劳、建立科 学管理的长效机制作为目标，以高度的责任感和使命感狠抓医疗 质量管理工作，采取多项举措，不断提升效劳质量，改良效劳态 度，确保医疗平安，着力构建和谐医患关系，取得了一定成效。 现就医院开展医疗质量管理工作情况向各位领导作如下汇报 一、强化医疗质量与平安管理，不断提升效劳质量 质量是一个医院的命脉，长期以来，我院一直把医疗质量作 为首要工作来抓，坚

2、持“以病人为中心，抓好整章建制，严格 质量监视，保证医疗平安，确保医疗工作取得满意效果。1 、狠抓制度建立，标准医疗行为，强化依法执业 健全和完善工作制度是医院医疗质量和医疗平安的保证。我 院党政领导十分重视制度建立，一直把制度建立作为一项重要任 务来抓，全面检查各项规章制度，建立健全并修改完善了各种规 章制度和工作职责，特别是医疗质量的核心制度，并汇编成册， 人手一册，要求全院职工认真学习贯彻落实，确保医疗活动的每 一个环节有法可依，标准有序。医院加强了医疗卫生法律法规、 规章制度的学习教育，并分阶段、有重点进展了全员培训，举行 了相关测试和知识考试，职工法制意识有了明显提高，增强了工 作责

3、任心，确保各项工作正常有序地进展，使医院医疗质量管理 标准化、制度化。2 、持续改良医疗质量，保证医疗效劳的平安性和有效性 在医疗质量管理工作中，我院坚持“注重过程执行，追求结 果卓越的质量理念，强化医疗平安意识，严格执行医疗、护理 操作标准，落实医疗质量和医疗平安核心制度，切实加强医院根 底管理，提高根底医疗、护理质量；加强院内感染控制，有效防 治院内感染；加强临床输血管理，保证临床用血的平安；加强药 品、医疗器械采购、储存、使用质量的监视管理，进一步标准和 监视临床用药，严格标准检查，做到因病施治，合理用药，合理 治疗；健全护理质量控制体系，标准护理文件的书写，强化护理 技术操作训练，加强

4、检查、催促及指导工作，全面提高护理质量； 完善医院急救功能，建全急诊科各种抢救规程，完善各项登记制 度，实现急诊会诊迅速到位；加强公共卫生突发事件的应急救治 能力建立，制定应急预案，提高医务人员应急处置能力，杜绝各 类责任事故的发生；持续改良医疗质量，全面提升医院效劳水平 和质量，提高医疗效劳的平安性和有效性，使患者能够享受优质、 高效的医疗效劳。3、加强质控、提升质量，确保医疗平安 我院建立和完善各种质量监视、管理组织。设立了医疗质量 监控部门“医疗质量管理委员会“药事管理委员会“感染控 制委员会等管理组织，医院对上述各组织制定了明确的职责， 定期开展活动，从不同侧重点对医疗、护理、医技、药

5、剂等各方 面质量进展监视、检查。进一步加强医疗事故防范工作，标准医 疗效劳行为，文明行医，保证医疗质量和平安，从源头上预防医 疗纠纷、事故，严防医疗责任事故的发生；加大监控力度，要求 各部门认真查找事故隐患，进展自查自纠，对易发生纠纷事故的 重点科室和部位进展严密监控，发现问题及时处理；从多方位督 导医疗效劳质量，对各科室提出合理化建议，促进了诊疗技术水 平、医疗质量的提高。4、加强继续教育和业务培训，提高整体医务人员的素质 对全院医务人员加强了根本理论、根本知识、根本技能的学 习和培训，并屡次进展了理论和技术操作考试，合格率均在 90% 以上，使各级医务人员根本理论得到提高，根本技能得到标准

6、； 其次，举办医院业务讲座，做到人员、时间、效果三落实。第三， 积极组织参加好医生网站学习；第四，以科室为单位，组织医务 人员每周安排业务学习 1 次积极开展病例讨论，相互学习， 共同 提高；第五，加强人才培养，按方案定期选派医生到省内医院进 修，也积极参加省内短期学习培训，不断引进新技术，提高人员 素质，带动医院治疗水平的提高；第六，鼓励和支持医护人员参 加各种成人学历教育， 对提高职工的整体素质起到了积极的作用。二、创新效劳机制，改善就诊环境，方便病人就医 1、改良效劳流程，改善就诊环境 我院结合实际情况，改善就诊环境，推出了一系列方便病人 的服 ，绿色通道 24 小时开通， 对急危重、

7、务措施： 一是建立 “绿 色通道无陪护病人实行挂号、就诊、取药、住院一条龙效劳， 确保危重病人得到及时救治。二是改善就诊环境，对院内环境进 展绿化、改造；各科室效劳标识标准、清楚、醒目，正确引导患 者及时就诊，设有导诊咨询台、为病人解难答疑；做好隔离屏障， 保护患者隐私；三是深化了人性化效劳，做到迎宾导诊热情到位， 效劳不脱节；当日检查当日完成，回报不连续；首问首诊认真负 责，出诊不敷衍。我院通过不断完善便民措施，努力搞好优质效 劳，文明行医，热情待患，已蔚然成风；重医德，讲奉献，成为 了广阔职工的自觉行动。2、加强医患沟通，构建和谐医患关系 进一步完善了医患沟通制度，教育和引导全院医务人员结

8、实 树立“以病人为中心的效劳理念，用通俗易懂的语言主动加强 与病人的交流，耐心向病人交待或解释病情，倾听患者意见，积 极主动改良工作；建立医患之间老实互信关系，充分尊重患者的 知情权、同意权和选择权，详细告知患者疾病诊断、治疗、用药、 风险、费用等事项，切实维护患者的安康权益；建立医疗事故防 范预案、医疗事故内部报告制度和医疗纠纷登记制度，依法妥善 处置医患纠纷，把医患纠纷处置纳入法制化、标准化轨道，维护 医患双方的合法权益；建立、完善病人投诉处理制度，公布投诉 号码，及时受理、处理病人投诉，减少医患纠纷的发生；努力提 高医疗效劳质量和效劳水平，努力营造良好的医疗环境，确保病 人在住院期间得到

9、及时、平安、高效、专业、全程优质效劳，从 而有效融洽了医患关系。四、加强行风建立、增强效劳意识，树立行业形象 我院把依法治医和以德治医有机结合起来，大力弘扬白求恩 精神，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统，切实开展忠于职守、 爱岗敬业、开拓进取、乐于奉献的思想和职业道德教育，从主观 上教育职工关心、保护病人，让职工真正意识到病人是我们的衣 食父母；加大对出院病人费用审计力度，坚决杜绝医疗界“商业 贿赂违法违纪行为的出现；大力推进院务公开和医疗效劳信息 公开力度，进一步健全医院内部的人事、财务、采购、基建等事 项以及民主监视制度，采取各种措施增强患者就医透明度，及时 向社会公布卫生政策法规、标准标准、行政许可等重要事项和医 院效劳工程收费标准、药品及医用耗材价格、医疗效劳流程；设 立举报箱，公布投诉 号码，定期收集病人对医院医疗效劳中的 意见，并及时改良。综上所述，今年以来，我院在医疗质量工作中围绕“质量、 平安、效劳、管理、绩效作了一些工作，取得了一定成绩，但 距离市卫生局和县卫生