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2、有利于大家提高认识感染引起的肠管蠕动障碍，肠管扩张时，肠腔内气体在压力太大时可以直接通过这类病人往往有中心静脉压力低，导致血液禸气体释放，例如减压病一样。定义肝门静脉积气征，又称门静脉积气(PVG),是指门静脉及其肝内分支和胃肠道属支的各级血管内出现气 体,它的 主 要征 象是 在影像上上显 示 肝脏 内门静 脉分支 积气 CT 表现为发自肝门区 的多枚线状透亮影呈分支状穿过肝脏直达接近右上腹壁或胸壁 的肝 包膜 处机制 1、 肠 粘膜 损伤：粘膜损 伤包括 胃肠 道黏膜 炎 症、溃 疡、坏 死 以及由于系膜血管痉挛引起的肠管缺氧等。这无疑为肠腔内气体进入门静脉系提供了入口。2、肠管扩张： 对

3、气体的阻拦作用可以单独被肠管的 机械 性扩张 所 改 变，也就是说，即 使黏膜没 有损 伤,气体 仍可 经 扩张变 薄的肠 壁进入门 脉血管，也可以理解为压力的失衡3、败血症：也就是感染，也是我们临床最常见的原因，任何因素导致的感染，产气的有机体进入门静脉 本例分析病人 21 岁，没任何病史，突发剧烈腹痛后很快出现意识障碍，临床化验结果提示败血症，所以认为与手术有关确实有道理肠坏死引起的门脉积气是肠系膜血管病变导致的，一种是动脉栓塞或者受压引起缺血，一种是静脉血栓或者受压引起的淤血，不管哪一种都首先引起的是肠壁水肿增厚，继而缺血坏死成分和分布门 静脉内气 体的成 份发主要是含有高浓 度的 二 氧化碳，以及少量的 H,这完全可以解释短时期内， 由于代谢导致的进展迅速气体进入门静脉有 2 种途径：其一为扩张肠管内压力增加 , 肠黏膜层的水肿 、 坏死 、 黏膜屏障破坏使得肠腔内气体渗入肠壁小静脉, 经肠系膜血管回流至门静脉 ; 另一途径为肠道及腹腔内产气菌的感染波及肠道黏膜或小静脉 , 静脉内产气菌的直接感染造成门静脉内积气.小结此类病人的直接征象（产气）+间接征象（系膜增粗

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