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文档简介
1、、病二、1七 情 所 伤 , 失 调三、人的情志由心所主而分属于,正常的情志活动有懒于五脏六腑的正常功能活动, 以五脏六腑的气血津液精为物质基础,如长期或突然而较剧烈的情志刺激,极易损 正常功能活动,影响气血津液精的代谢,从而使情志与脏腑之间良性的互相依赖的 调节方式遭到破坏。 近年的研究表明, 脑主情志比情志更为实际。 所以,脑主情志、 情志不遂、七情伤脑是脑瘤形成的重要因素。脑为,全身通过会聚于脑,一旦七情 所伤,气机失调,阳气不能交会于脑,就会出现、盘踞、痰瘀胶结的脑理基础。四、2 肾 脑 不 足 , 痰 瘀 内 阻 , 日 久 成 毒五、肾与脑密切相关,生髓,髓在脊为,上聚脑为即脑海。
2、充则脑海足,脑海空虚, 则肾精因上济脑海而虚少,导致精少髓亏。脑海是脑瘤所居之地,脑瘤的生长直接 侵袭损伤脑海,耗竭脑髓,故当脑瘤生长到一定时期,必然会导致脑海空虚,肾精 不足,肾脑两虚,出现头痛、头昏、少寐、胫酸膝软、等。这些症状在脑瘤切 除后还会存在较长的时间,甚至长期存在。六、, ,故肝肾之阴相互滋生,。脑瘤患者每因肾精不足,乏力,造成亏虚,。 肾阴不能滋,炽张,生风,脑络,则出现剧烈头痛、头胀、耳鸣等。七、肺主宣发肃降,通调;水液;肾主蒸腾,调节尿液排泄。肺脾肾功能异常,则水 液的生成、输布、蒸腾、气化、排泄作用就异常,势必水湿停留为痰为饮。另外, 不舒,津停为痰;生成或因气滞,或因痰
3、阻寒凝,或因,或因手术损伤,痰瘀胶滞, 日久不除,成毒,痰热瘀毒聚于局部而为脑瘤。八、因此,脑瘤的病位在脑,与肝肾脾胃关系密切。病机属本虚标实,本虚主要是肾 脑两虚 (肾阴肾精不足,髓海空虚 ),其次是及脾胃运化和升降功能失司;标实是肝 阳偏盛和痰热瘀毒内阻。九、治疗总原则 :脑瘤可分早期、中期和晚期。早期患者,肿瘤尚小,正气尚盛, 瘀毒不深,多采用以攻为主,或大攻小补,或先攻后调;中期,脑瘤发展到一定程 度,正气亦伤,但正邪相争处于 "势均力敌 "阶段,宜攻补并重;晚期,肿瘤已增至 严重阶段,正虚邪盛,患者不任攻伐,当扶正为主,少佐祛邪抗瘤药。十、 药方:1. 痰毒凝聚型
4、2. 主证:头痛头晕,肢体麻木,身重倦怠,舌强语蹇,恶心呕吐,视物模糊,痰多胸 闷,舌胖有齿痕,苔白厚腻,脉滑或弦细。3. 治法:化痰散结,解毒开窍。4. 方药:涤痰汤加味。胆南星10g,清半夏10g,枳实10g,竹茹10g,陈皮10g, 白术10g,云苓30g,石菖莆15g,全蝎5g,蜈蚣2条,山慈菇15g,徐长卿20g。5. 气血郁结型6. 主证:头痛头胀,面色晦黯,视物模糊,口唇青紫,舌质紫黯或有瘀斑,脉细涩或 弦。7. 治法:活血化瘀,散结开窍。8. 方药:通窍活血汤加味。桃仁10g,红花10g,赤芍10g,地龙10g,川芎10g,白芷 30g,蝉蜕5g,白蒺藜10g,全蝎10g,王不
5、留行15g,麝香(绢包入药,每包煎3 次)。9. 肝风内动型10. 主证:头痛头晕,耳鸣目眩 ,烦躁易怒,抽搐震颤,舌强失语,昏迷项强,恶心呕吐 ,舌红少 苔,脉弦细而数。 011. 治法:滋阴潜阳,熄风清热。12. 方药:杞菊地黄丸加味。枸杞子10g,杭菊花10g,熟地黄15g,山萸肉10g,泽 泻15g,丹皮10g,云苓10g,女贞子15g,生牡蛎15g,夏枯草15g,珍珠粉1 瓶(装,冲服),僵蚕10g,怀牛膝30g,白花蛇舌草15g。13. 肝胆实热型14. 主证:头痛头胀,如锥如裂,呕吐如喷,便干溲赤,舌黯红或绛红,苔黄,脉弦 数。15. 治法:清热泄火,解毒通腑。16. 方药:龙胆
6、泻肝汤加减。龙胆草 5g,黄苓10g,桅子10g,生地10g,赤芍10g, 芒硝5g,石决明15g,白花蛇舌草30g,苦地茶5g。17. 脾肾阳虚,肝血不足型18. 主证:头晕目眩,耳鸣耳聋,视力障碍,腰膝酸软,形寒肢冷,气短懒言,溲清便 溏,或咽干口渴,颧红盗汗,五心烦热,脉沉细无力。19. 治法:偏阳虚者温补脾肾、补脑填髓;偏血亏者健脾补肾养肝、补脑安神。20. 方药:地黄饮子加减。生地30g,山萸肉10g,石斛10g,麦冬10g,五味子5g,石菖蒲15g,肉苁蓉30g,巴戟天10g,肉桂5g,远志10g,茯苓15 g,炮附子10g,生姜5g,大枣5枚,薄荷3g。21. 偏阳虚者去石斛,麦
7、冬,加仙灵脾 10g,山药15g,偏血亏者去附子,肉桂,巴戟 天,加桑寄生30g,当归10g,生黄芪15g.22. 以上各行如颅内压增高症较明显,可加大利尿逐水药,如白茅根,车前草,木通, 头痛明显加元胡,莪术等。23. 魔芋30g,每日水煎服,20帖为一疗程。24. 蛇六谷30g,苍耳子30g,贯众30g,蒲黄根20g,七叶一枝花20g,先将蛇六谷 煮2小时,再加其他药同煮,滤取清汁,饮服。25. 仙脑方26. 鱼脑石10g,石决明15g,生牡蛎15g,蜂房10g,蝉蜕5g,威灵仙15g,全蝎10g。 对脑瘤头痛有效。27. 蚕菊汤28. 生石决明30g,僵蚕10g,地龙10g,蝉蜕5g ,
8、木贼10g,生鳖甲10g,蜂房10g, 牡蛎30g,丝瓜络10g,全蝎5g,晚蚕砂10g,甘菊花10g。此方对于脑瘤头痛剧 烈,呕吐,视力减退者有效。29. 通络散结汤: 党参 15 克,白术 15 克,当归 10 克,川芎 10 克,天南星 10 克, 旱半夏 10 克,煅牡蛎 15 克,夏枯草 15 克,僵蚕 10 克,地龙 10 克,地鳖虫 10 克,苍耳子 10 克,蛇六谷 10 克,莪术 10 克,三棱 10 克,瓜蒌 10 克,猪苓 15 克,红花 10 克,重楼 10 克,桃仁 10 克,菊花 10 克,女桢子 10 克,猫爪草 15 克,天花粉 10 克,甘草 6 克,大枣 7
9、 枚,干姜 3 片为引,每日一剂,水煎两遍, 早晚饭后服。30. 祛风化瘀散: 全蝎 60 克,守宫 90 克,三七 60 克,蜈蚣 60 克,天麻 60 克,人 工牛黄 60 克,白花蛇 60 克,炮制后研细粉。一次 5 克,一日 3 次,以黄酒冲服。31. 补肾化痰汤32. 【来源】钱伯文,中国中医秘方大全33. 【组成】姜半夏、制南星各 15克,石菖蒲、当归、山萸肉各 9克,赤芍 10克。34. 【用法】依法制成糖浆,口服。同时随证加服汤剂。35. 【功用】补肾固本,软坚逐瘀。36. 【方解】颅内肿瘤,其本在肝肾虚亏,髓海不足,其标则为痰凝气滞,瘀毒凝聚, 故治宜标本兼顾。方中半夏、南星
10、化痰软坚;石菖蒲化痰开窍;当归、赤芍活血化 瘀;山萸肉滋补肝肾。诸药相合,共奏化痰软坚,活血逐瘀,滋补肝肾之功,故取 得良好疗效。37. 【主治】脑瘤。38. 【加减】痰湿内阻,治以燥湿化痰,以温胆汤、涤痰汤、导痰汤,指迷茯苓丸加减; 肝胆实热,治以清肝泻火,用龙胆泻肝汤加减;肝肾阴虚,治以滋补肝肾,用杞菊 地黄丸、一贯煎加减; 气血郁结, 治以活血化瘀, 用血府逐瘀汤、 补阳还五汤加减; 肝风内动,治以镇肝熄风, 用镇肝熄风汤、羚羊钩藤汤、天麻钩藤汤加减, 水煎服, 每日 1 剂。39. 南星蚕夏汤40. 【来源】于敏,中国中医秘方大全41. 【组成】生南星、生半夏、夏枯草各 15 克,僵蚕
11、 9 克,石菖蒲 6 克,地龙 15 克, 蜈蚣 2 条,壁虎 2 条,地鳖虫 9克,猪苓、茯苓、决明子各 15 克,菊花、青葙子 各 9 克。42. 【用法】每日 1 剂,水煎服,日服 2 次。每疗程为 3个月。43. 【功用】化痰祛瘀,平肝熄风。44. 【方解】方中用半夏、南星、僵蚕、地鳖虫、蜈蚣等化痰祛瘀;石菖蒲、地龙、菊 花、决明子等平肝熄风。药理研究证实,化痰、平肝、熄风药物能抑制小鼠肿瘤细 胞恶性生长,提高自身免疫机制,故本方对中枢神经系统肿瘤具有改善症状、延长 生存期的效用。45. 【主治】颅内肿瘤。46. 【加减】偏瘫加黄芪、赤芍、当归;畏寒肢冷加炮姜,小茴香、吴茱萸;阳痿加菟
12、 丝子、仙茅、仙灵脾;闭经加当归、川芎、王不留行、穿山甲;失眠加灯芯草、远 志;恶心呕吐加木香、竹茹、陈皮、九香虫、旋覆花;阴虚潮热加北沙参、石斛、 龟板、鳖甲、生地;纳呆加陈皮、焦楂曲、生苡仁、鸡内金;形羸体虚加黄芪、太 子参、当归、麦冬、生地。47. 辩症治疗:141 肝肾不足,脑髓亏虚 此型多见于手术及放化疗后,或放疗而未行手术治疗者。证见头痛、头胀、头沉, 健忘,耳鸣,时有目视异常,膝软,红黯,苔薄白,脉细弦和细涩。治宜补益 肝肾,益脑填精。药用生、炙、炒等。142 痰瘀阻络 此型治宜分消痰瘀,虫类通络。适用于脑瘤治疗的始终,有无症状均可使用,但 要充分结合脾胃功能的强弱。 对头痛较重
13、,缠绵不已更适合。 药用、僵蚕、 炒、焦、等。143,腑实 此型多见于实体肿瘤复发,或未行手术者。因瘤体生长较快,出现物理压迫症状, 表现为头痛剧烈,呕吐,干结,低热口渴,视力下降,苔薄黄或黄腻干燥,脉 数和弦数滑数。治宜,重镇。药用、贝母、生、生、等。144 脾运失司,胃失和降 此型多见于脑瘤晚期,瘤毒弥漫,盛而虚,脏腑功能低下,精神不振,纳少脘胀, 呕吐等;或行放化疗后,药物和射线影响脏腑气血,导致恶心呕吐,食纳不香, 头晕脱发等;或脑瘤术后,用多种药物治疗者。治宜健胃、降逆。药用、炒、茯 苓、半夏、陈皮、焦三仙、炙、代赭石等。145 瘀阻水停 此型多见于脑瘤术后不久,手术对脑络损伤未恢复
14、,或术后出现,或未行手术者 瘤体周围水肿明显者等。治宜活血利水,引水下行。药用、生、牛膝、 等。15加减三甲复脉汤【辨证】肝阳上亢,络阻血瘀。【治法】平肝潜阳,清润通络。【组成】生地 15克,女贞子 15克,鳖甲 15 克,生牡蛎 15克,旋复花 10 克,旱 莲 10 克,骨碎补 10克,牛膝 10克,白芍 12克,丹参 12 克,磁石 12 克,龟板 20 克,朱砂 1 克,红花 5 克。【用法】水煎服,每日 1 剂,日服 2 次。【出处】肿瘤良方大全16南京中医学院已故院长、全国着名中医专家 邹云翔教授验方【方药】小川芎、炙蜈蚣各 5g,枸杞、丹参各15g ,当归、鸡距子、炙远志、 红花
15、、桃仁、桔梗、贝母、半夏、神曲各 9g,淫羊藿30g,太子参24g。【用法】水煎服,每日 1 剂,长期服药,随证加减。 17上海中医学院岳阳医院 于敏医师验方【方药】半夏、南星、夏枯草、石菖蒲、僵蚕、生牡蛎、地龙、蜈蚣、猪茯苓、 蟾酥、地鳖虫、天龙 (壁虎 )各适量。【适应症】胶质瘤、垂体腺癌、听神经瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、松果体瘤等原发 性中枢神经系统肿瘤。【用法】每日 1剂,水煎分 2次口服。 3个月为 1疗程。连服数疗程后,视病情 改为间歇性服药,但以长期服药为宜。 18上海第二医学院 刘永戢医师 奉献以下 2 则验方 方1【方药】蛇六谷、蛇果草各30g ,半边莲、半枝莲、夏枯草、天葵子、
16、七叶一枝花、 贯众、菝葜各 15g。【适应症】中枢神经恶性肿瘤 ( 胶质瘤、转移性瘤、恶性脑膜瘤 ) ,手术治疗后用。 【用法】水煎服,每日 1 剂。方2【方药】白花蛇舌草、半边莲、半枝莲、贯众、石见穿、七叶一枝花、菝葜、茶 树根、柳树叶各 30g。【适应症】中枢神经系统恶性肿瘤 (胶质瘤、肉瘤、恶性脑膜瘤、转移性瘤 ) 手术后 颅内压偏高者。【用法】水煎服,每日 1 剂。 19熄风软坚汤【功能主治】 功能熄风清热,化瘀祛痰。主治。【处方组成】 蝎克、 6条、 20克、克、 9克、 9克、 9克、 15克、 9克、 9克、 15 克、 30 克、 9克、子 15克、子 15克、 15克、分心草
17、 15 克,水煎服。辨证加减】 加美;甚加、;视力障碍加蕤仁、子、石料夜光丸;加遮虫丸 或香泻叶;多饮多尿加生地、。【处方来源】 浙江中医学院潘国贤20. 鱼脑石汤【功能主治】 功能化痰开窍,平肝潜阳。主治。【处方组成】 鱼脑石 15克、广 12 克、10克、10 克、12克、母 24克、煅 3克。 赤苓 10 克、桔络 6 克、桔红 6 克、10克、10 克、12克、 25 克、杭芍 12克、生30 克,水煎服。辨证加减】 虚火上炎,加生地、;痰蒙心窍,神魂恍惚及伏热,加服安富丸或; 肝阳上亢,眼目昏糊。加、草、龙荟。【临床疗效】 本方治疗 15例,其中胶质细胞瘤 6例,颅内转移瘤 3 例(
18、乳癌脑转 移 1 例,肺癌脑转移术后复发 2例),3 例,多发性骨髓瘤广泛转移 1 例;顶枕部 1 例,枕骨骨瘤 1 例。治疗后,神经胶质瘤有 5 例存活,颅内压增高症状缓解,其 中 1 例已生存 6 年有余。脑转移 3 例均死亡,最长生存期为半年。其余病例均健 在。【处方来源】 山东省肿瘤防治研究院史兰陵。【按 语】方中鱼脑石、母、等平肝潜阳;、化痰通络;、活血化瘀;降逆止呕, 全方共奏化痰开窍、平肝潜阳之功,是为有效。(王龙宝)21. 消瘀化痰汤功能主治】 功能活血祛瘀,化痰软坚。主治。处方组成】 15克、12克、 15克、 12克、 15克、15克、生 30克、15克、 15克、 30
19、克,水煎服。【辨证加减】 痰湿重者加云苓、薏仁、胆南星;视力模糊者加;易怒者加、。【临床疗效】 本方治疗 4 例,治后症状明显好转,复查头颅片, 2 例瘤体缩小。【处方来源】 湖北中医学院附属医院许菊秀。【按 语】上述 4 例脑垂体肿瘤患者,都具备固定不移、有紧压感、手指增粗、口 唇增厚等临床表现,以痰瘀互结为其主要病理变化,其病初多血瘀,继则夹痰, 以活血化瘀、化痰散结法治疗, 取得了一定的近期疗效。 本方名由编者所拟。 (王 龙宝)22. 祛瘀通窍汤【功能主治】 功能活血化瘀,开窍醒脑。主治。【处方组成】 10克、15克、10 克、10克、6 克、5 克、甲珠 10克、 10克、10 克、
20、 6 克、克,水煎服。【辨证加减】 头晕,视物模糊,加 10 克、 10克;纳差,去、,加 8 克、淮 10【临床疗效】 本方治疗 1 例蝶鞍肿瘤,治后症状明显改善,经蝶鞍照片复查未见 异常,随访 8 年末见复发,获临床治愈。【处方来源】 湖南省邵阳市中医院刘青云。【按 语】 本例如锥刺,青紫黯有瘀斑,脉深而涩,为瘀血之证,故方中重用活血 祛瘀、开窍醒脑之剂,取得显着疗效。本方名由编者所拟。(王龙宝)23. 芪龙天麻汤【功能主治】 功能益气通络,化痰熄风。主治。【处方组成】 40克、30克、舌草 30克、 30克、30 克、15克、 15克、 12克、 12 克、 12克、12 克、25克、胆
21、南星 10克、生 10克,水煎服。【辨证加减】 颈项强直加 2 条;肢体屈伸无力加 30 克。【临床疗效】 本方治疗 1 例小脑桥脑角肿瘤,服药 40 余剂,患者可拄杖行走 50 余米,生活基本自理。1年后复查CT提示。右侧小脑桥脑角高密度阴影缩小至 & 平方厘米。【处方来源】 同济医科大学附属协和医院沈霖。【按 语】方中、活血益气,化瘀通络;、熄风通络;升律液而柔筋脉;百草、胆 南星、化瘀散结,适用于气血亏虚、痰瘀交阻的患者。(王龙宝)24. 软坚化瘀汤功能主治】 功能化痰软坚,祛瘀解毒。主治颅内肿瘤。【处方组成】 30克、 30克、 1 5克、9克、 9克、石见穿 30克、留行子
22、12克、15克、 生南星15克、蜂房 12克、花30克、生 30克、 6克、 9克、天龙 2条,水煎服。【辨证加减】 无【临床疗效】 本方治疗颅内肿瘤 11 例,痊愈 1 例,显效 3 例,有效 4 例,无效 3 例。生存 1年以上10例,其中生存 2年3例, 3年及6年以上各 1例。【处方来源】 上海中医学院附属龙华医院刘嘉湘。【按 语】祖国医学认为肝火上扰,痰浊阻窍,肝风内动,毒瘀侵袭等与的发病有 关,故方中用复枯草、化痰软坚;花、平肝熄风;留行子、活血化瘀,治 疗取得了一定的疗效。(陈湘君)25. 李家祖传治癌秘方 主治 :各种癌 /瘤 配方:生五灵脂 10 克,生黑牵牛 10 克,生香
23、附子 10 克,生广木香 10 克用法:买药时加工成粉,加白醋调糊为丸,阴干一次10克生姜汁送服,每天3 4次(小儿药量减半)也可以不调糊,服药时加些醋.注意:不得吃人参。孕妇不可用。说明:一般病例30分钟见效,经千余例临验,疗效100%,被称为神方!本方前三味药是祖传秘方,第四味药是贡献人研究所加.献方人:广东饶平县三饶镇西巷头民间医师李清岩26. 方源:李兴让等:补肾化瘀法治疗颅内恶性肿瘤。中西医结合A方:龟板胶、鹿角胶、枸杞子、熟地、当归各15g,补骨脂18g,巴戟天、何首乌、黄芪、党参、金毛狗脊各 30g。B方:荸荠60g,天葵子、白花蛇舌草、石决明、半枝莲各 30g,重楼、半夏、白
24、术各15g,三七、白僵蚕、天麻各10g,全蝎3g。治法:水煎服,以上二方交替使用,间日1剂,效不更方。疗效:以本方治疗颅内四脑室恶性肿瘤1例,取得显效,患者生存 10年之久。27. 脑瘤汤:(注:此方与24方极象只多天龙片)夏枯草30g,海藻30g,石见穿30g,野菊花30g,生牡蛎30g,昆布15g,赤芍 15g,桃仁9g,白芷9g;生南星9g,蜈蚣9g,留行子12g,蜂房12g,全蝎6g,二.脑瘤单方【楚方与用法】肆枯枝活叶藤(金剪刀)根适量。清水诜挣加少量食盐捣烂,外敷患处.243曲取下.如喝部皮朕起泡敷12次即可。疗效观察】治疔庶内肿瘤有一定疗牧。 激料3RSR】杭州市肿躍医院.天龙片
25、15片。每日1剂,煎2次分服。天龙片分3次随汤药分服疗效:上海中医学院单用本方治疗颅内肿瘤 11例,总有效率为72, 7%28. 抗癌中药方选中的药方:十五、颅内肿瘤参考方K傩方与用法I夏枯苹24劭 昆布24幻 生牡酗30血 象 jaw.生熟吏仁各244茯苓12S天龙2条朮煎每日 iMr分3次服.I】上梅.肿瘤ft&黠证施洽e十六.颅内肿瘤参考方I 与甲法】水红花子旳欽 姜半夏12敵 生南12At浙贝母12凸 远志肉6S锻牡30g.煙瓦楞丄5虧 昆布晒地龙3"聚煎.每日1剂.分3次JR.I贺料来卸】上梅*肿瘤的辨证施治O十八、硕内肿瘤参考方处方与用法】黃药子153僵盍12。美
26、半夏120水 缸花子24劲 夏枯草空盼 制南星12心 土茯苓24禺 杭白苟 12g生米仁24g,天龙1条.水煎,毎日1剂.分3次服.L竟斜来幫】上海肿瘤的辨证施治.1一、中成药1. 西黄丸 每次服3g,每日2次。具有清热化痰、化瘀通窍、散结止痛之效。用于脑瘤 头痛,烦躁发热,呕恶,神昏脉数者。2. 牛黄清心丸 每丸6g。每次1丸。每日3次。3. 消栓再造丸 每丸重9g。每次1-3次,每日2次,1个月一疗程。对辨证属瘀血内阻 者具活血止痛开窍之功。4. 龟鹿宁神丸每丸重5.6g。每次1丸,每日2次,温开水送服。对于脑瘤术后,或放化疗后面色萎 黄,体倦纳呆,腰酸头晕者,具补肾益心,养肝健脾之功效。5. 千金化痰丸 每次6g,每日2-3次,温水送服。十二、外治法1. 三生饮外敷生南星10g,生白附子10g,生乌头10g,共为细末,用葱白连须7棵,
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