中药药剂学与中药剂型选择

1、第一章中药药剂学与中药剂型选择85题-96或97题, 101题-129题，共 133题-139题，共48-49题，计执业药师考试中药药剂学试题统计：共12或13题，计12或13分29题，计14.5分7题，计7分33.5-34.5 分A型题：B型题：X型题：各题型合计：内容覆盖各章，重点章节为：注射剂、外用膏剂、片剂、丸剂第一节概述一、中药药剂学的含义与性质中药药剂学 是以中医药理论为指导，运用现代科学技术，研究中药制剂的配制理论、生产技术、质量 控制与合理应用等内容的综合性应用技术科学。二、中药药剂学常用术语1. 饮片、植物油脂和提取物饮片：系指药材经过炮制后可直接用于中医临床或制剂生产使用的

2、处方药品。植物油脂和提取物：系指从植、动物中制得的挥发油、油脂、有效部位和有效成分。包括以水或醇为 溶剂经提取制成的流浸膏、浸膏或干浸膏、含有一类或数类有效成分的有效部位和含量达到90%上的单一有效成分。2. 药物与药品药物：凡用于治疗、预防及诊断疾病的物质总称为药物，包括原料药和药品。药品：是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主 治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放 射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。3. 剂型根据药物的性质、用药目的和给药途径，将原料药加工制成适合于医疗或预防应用的

3、形式，称为药物剂型，简称剂型。4. 制剂 根据中国药典、国家食品药品监督管理局药品标准等标准规定的处方，将药物加 工制成具有一定规格，可直接用于临床的药物制品，称为制剂。5. 成方制剂系指以中药饮片为原料，在中医药理论指导下，按经药政部门批准的处方和制法大量生产，有特有名称并标明功能主治、用法用量和规格的药品称为成方制剂。其中单味处方者称为单味制剂。成方制剂习称中成药。6. 处方系指医师对患者治病用药或药剂制备的书面文件。7. 非处方药系指无需凭执业医生处方，消费者可自行判断、购买和使用的药品，也称为柜台发售药品（Over The counter drugs，简称 OTC 。8. 新药系指未曾

4、在中国境内上市销售的药品。已上市的药品改变剂型、改变给药途径、增加新适应证的，按照新药注册申请管理。9. GMP Good Manufacturing Practice的简称，即药品生产质量管理规范。中药药剂学的发展一、中药药剂学发展的历史回顾伊尹首创汤剂，并总结了 汤液经，为我国最早的方剂与制药技术专著。我国现存第一部医药经典著作黄帝内经（包括素问和灵枢经）问世，在汤液醪醴论中论述了汤液醪醴的制法和作用，记载了汤、丸、散、膏、药酒等不同剂型，并有较明确的制法、用法、用量和适应症， 可谓中药药剂学的先导 。神农本草经序例中明确指出：“药性有宜丸者，宜散者，宜水煎者，宜酒渍者，宜煎膏者，亦有 一

5、物兼宜者，亦有不可入汤酒者，并随药性，不得违越。”首次强调应根据药物性质选择剂型。最佳选择题最早提出并强调应根据药物性质选择剂型的中医药著作为（）A. 新修本草D.神农本草经B. 本草经集注E.黄帝内经C. 伤寒论正确答案D张仲景撰写 伤寒论和金匮要略，记有10余种剂型，且制备方法较为完备，功能主治、用法用量明确。该书还首次记述了以动物胶汁、炼蜜和淀粉糊作丸剂赋形剂。并记载了葛洪著肘后备急方，第一次提出“成药剂”的概念，主张批量生产贮备，供急需之用 铅硬膏、蜡丸、锭剂、条剂、药膏剂、灸剂、熨剂、饼剂、尿道栓剂等多种剂型，且将成药、防疫药剂及 兽用药剂分专章论述。陶弘景在本草经集注中指出：“疾有

6、宜服丸者，宜服散者，宜服汤者，宜服酒者，宜服煎膏者”， 明确提出了应根据疾病性质和临床需要选择药物剂型的原则。并提出“合药分剂料理法则”，明确指出药物的产地和采集方法会对其疗效产生影响。孙思邈著备急千金要方和千金翼方，其中著名的成药磁朱丸、紫雪等至今沿用不衰。备急千金要方并设有制药总论专章，叙述了制药理论、工艺和质量问题，促进了中药药剂学的发展。王焘著外台秘要，其中有苏合香丸（原名乞力伽丸），新药冠心苏合丸、苏冰滴丸即据此方研制 而成。唐显庆四年颁布的 新修本草，更是我国也是世界最早的一部全国性药典。圣惠方（王怀隐辑）、圣惠选方（后希彭辑）、圣济总录（赵佶令编）等，收载成方达 数万首之多，并有

7、膏药、丹剂等专篇介绍。其中逍宋代由官方编写了 太平惠民和剂局方，为我国历史上由国家颁发的第一部中药制剂规范 遥散、藿香正气散等，至今临床应用仍很普遍。明代朱橚著普济方，对外用膏药、丹药及药酒列专篇介绍。李时珍著本草纲目，附方13000余首，剂型近40种，对方剂学、药剂学均有重大贡献。清代王肯堂著证治准绳，其中二至丸、水陆二仙丹等沿用至今。陈实功著外科正宗，其中冰硼散、如意金黄散等均卓有效验。 吴尚先著理瀹骈文为外用膏剂之大成。桑菊饮、银翘散、安宫牛黄丸 等。吴鞠通在温病条辨一书中，创制有效方剂如 配伍选择题D. 新修本草E. 神农本草经A. 本草经集注B. 太平惠民和剂局方C. 备急千金要方我

8、国历史上第一部中药制剂规范是（）明确提出应根据疾病性质和临床需要选择药物剂型的古典医籍是 设有制药总论，载有成药磁朱丸，为药王孙思邈所著的古典医籍是正确答案BAC二、中药制剂新剂型新技术新辅料的研究应用现状（一）中药制剂主要新剂型煎剂、浸膏倍散、浸膏丸及滴丸等。（二）中药制剂的新技术新工艺1. 浸提技术超临界流体萃取法超声波提取法 其他：如加压逆流提取、酶法提取以及几种方法配合联用等2. 分离精制技术膜分离技术吸附澄清法大孔树脂吸附法 综合法：如水醇法配合高速离心分离或上述适宜的分离精制技术等。3. 制粒技术流化喷雾制粒喷雾干燥制粒快速搅拌制粒4. 包合技术3 -环糊精包合5. 固体分散技术滴

9、丸即是固体分散技术在中药制剂中的具体应用。6. 质量控制检测技术薄层色谱（TLC）、气相色谱（GC、高效液相色谱（HPLC、双波长薄层扫描（DOTLCS以及电子显微镜、同位素技术等，及指纹图谱的应用。7. 中药制剂前处理综合工艺中药饮片或颗粒煎提（加水适量，煎煮23次，容器带搅拌）7分取煎液（离心机去药渣后药液再过15000r/min ,筛）7煎液压滤（尼龙布为滤材板框压滤，必要时用活性炭先行吸附）7滤液高速离心分离（ 一般2次）7药液浓缩（低温减压浓缩）7浓缩药液。5%- 7% ;浓缩药根据剂型要求及设备条件进一步处理：浓缩药液经喷雾干燥得疏松浸膏粉（含水量 液经低温、高真空连续快速干燥，得

10、疏松浸膏粉；浓缩药液经冷冻干燥得疏松浸膏粉。（三）中药制剂常用新辅料CMS-Na、目前中药制剂常用的新辅料主要有甘露醇、乳糖、微晶纤维素、微粉硅胶、羧甲基淀粉钠（预胶化淀粉、羟丙基淀粉、聚维酮（PVP、低取代羟丙基纤维素（L-HPC）、羧甲基乙基纤维素、丙烯酸树脂、羧甲基纤维素钙（CMC-Ca、羟丙基甲基纤维素（HPMC、邻苯二甲酸酯、二氧化钛、木糖醇酐单 硬脂酸酯、海藻酸钠、泊洛沙姆（poloxamer）、卡波沫（carbomer）、氮酮、聚乙烯醇（PVA、3 -环糊CAP等等。中药剂型的分类精、聚乙二醇（PEG、邻苯二甲酸醋酸纤维素（第三节一、按物态分类膜剂、锭剂等;洗剂、涂膜剂等;固体剂

11、型：丸剂、片剂、颗粒剂、胶囊剂、栓剂、 半固体剂型：软膏剂、凝胶剂、糊剂等； 液体剂型：合剂、糖浆剂、露剂、注射剂、搽剂、 气体剂型：气雾剂、喷雾剂等。二、按分散系统分类（液体剂型）真溶液型药剂：溶液剂、部分注射剂、甘油剂等； 胶体溶液型药剂：胶浆剂、涂膜剂等； 乳浊液药剂：乳剂、静脉乳剂、部分搽剂等； 混悬液型药剂：混悬剂、洗剂等三、按给药途径和方法分类1. 经胃肠道给药的剂型：汤剂、合剂、糖浆剂、颗粒剂、丸剂、片剂等以及经直肠给药的灌肠剂、栓 剂等。2. 不经胃肠道给药的剂型：注射给药的剂型、呼吸道给药的剂型、皮肤及粘膜给药的剂型等。 注射给药的剂型：静脉、肌内、皮下、皮内及穴位注射剂；呼

12、吸道给药的剂型：气雾剂、吸入剂等；皮肤给药的剂型：洗剂、搽剂、软膏剂、涂膜剂、凝胶剂等； 黏膜给药的剂型：滴眼剂、滴鼻剂、舌下片剂（膜剂）、含漱剂等。四、按制法分类浸出药剂：汤剂、合剂、酊剂、酒剂、流浸膏剂与浸膏剂等； 灭菌制剂：注射剂、滴眼剂统称为灭菌制剂第四节中药剂型选择的基本原则一、根据疾病防治需要（剂型与疗效）急症患者：宜选用注射剂、气雾剂、舌下片、滴丸等速效剂型；慢性病患者：应选用丸剂、片剂、膏药及长效缓释制剂等；皮肤疾患：可用软膏剂、涂膜剂、洗剂、搽剂等剂型； 某些腔道病变：可选用栓剂、灌肠剂等。二、根据药物性质有效成分易为胃肠道破坏，或不被胃肠道吸收，或对胃肠道有刺激性，或因肝脏

13、首过效应易失效者均 不宜设计为口服剂型。活性成分间易产生沉淀等配伍变化的组方，含水中不溶、难溶或不稳定成分的药物等一般不宜设计制 成注射剂、口服液等水性液体制剂。如天花粉蛋白。第五节药品标准一、药品标准基本知识由国家制定并颁布的药品标准即为国家药品标准，系国家为保证药品质量而规定的药品所必须达到的 最基本的技术要求。我国药品标准现有中国药典和部（局）颁标准。凡正式批准生产的药品或药用辅料都要执行中 国药典或部（局）颁标准。未被国家药品标准收载的中药饮片，暂可参照省、自治区、直辖市食品药品 监督管理局制定的中药饮片炮制规范执行。二、药典1. 药典的性质与作用药典是一个国家记载药品质量规格、标准的

14、法典。2. 中国的药典唐显庆四年，由当时政府组织编纂并颁布的新修本草（又称唐本草），是我国也是世界上最早的一部全国性药典。新中国成立后，已颁布施行的中华人民共和国药典（简称中国药典）有 1953年版、1963年版、两部。1977年版、1985年版、1990年版、1995年版、2000年版、2005年版和2010年版共九版。其中 1953年版 为单部，2005年版和2010年版中国药典分为 3部，其余六版均分为一、二2010年药典一部收载药材和饮片、植物油脂和提取物、成方制剂及单味制剂等；二部收载化学药品、抗生素、生化药品、放射性药品及药用辅料等， 三部收载生物制品。中国药典分别由凡例、正文、附录和索引组成。凡例是使用本药典的总说明，包括药典中各种计量单位、符号、术语等的含义，及其在使用时的有关 规定。正文是药典的主要内容，叙述本部药典收载的所有药物和制剂。附录则是叙述本部药典所采用的检验方法、制剂通则、药材炮