医院总务科主任年底工作报告与医院感染管理整改报告汇编

1、医院总务科主任年底工作报告回首过去的一年，非常感谢医院党政领导给我这个锻炼的平台，令 我在工作中不断的学习，不断的进步，慢慢的提升自身的素质与才能。回 首过往，使我懂得了很多。领导和同事对我的支持与关爱，令我感受到人 间的温情，在此我向院党政领导以及全体同事表示最衷心的感谢！正是有 你们的协助才能使我在工作中更加的得心应手，在工作上，围绕总务科的 中心工作，对照相关标准，严以律己，较好的完成了各项工作任务。即将过去的一年，在院党政领导的正确领导与协助下，我们的工作着 重于以病人为中心，为临床服好务的工作目标上， 紧紧围绕重点幵展工作， 在紧张的工作之余，加强团队建设，打造一个业务全面，工作热情

2、高涨的团 队。作为一个管理者，对下属充分做到“察人之长、 用人之长、聚人之长、 展人之长”，充分发挥员工们的主观能动性及工作积极性，提高团队的整 体素质，树立起幵拓创新、务实高效的新形象。我充分认识到自己既是一 个管理者，更是一个执行者。要想带好一个团队，除了熟悉技能外，首先 要以身作则，这样才能保证在人员偏紧的情况下，大家都能够主动承担工 作责任。在作风上，我能遵章守纪、团结同事、务真求实、乐观上进，始 终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风，勤勤恳恳，任劳任怨。在生活中发扬艰苦朴素、勤俭耐劳、乐于助人的优良传统，始终做到老老 实实做人，勤勤恳恳做事，兢兢业业工作，严格要求自己，在任何

3、时候都 要起到模范带头作用。一年来我始终坚持正确的世界观、 人生观、价值观，用正确的世界观、 人生观、价值观指导自己的学习、工作和生活实践，在思想上积极树立热 爱国家热爱医院，医院就是我的衣食父母，拥护领导的管理思想，坚信在 医院新的领导班子正确指导下，医院一定会走出一条有自己特色的宽广道 路，为加快医院的发展认真做好本职工作。我能重视加强理论和业务知识的学习，不断提高自身综合素质。 在工作中，坚持一边工作一边学习，不断提高自身综合素质水平。增强自己执 行制度的自觉性和坚定性；一是认真学习医院下发的各种文件和规章制 度，做好每一次院务会记录，并把这些精神及时传达到每位员工；二是认 真学习工作业

4、务知识，重点学习各工种维修技术、管理知识。在学习方法 上做到在重点中找重点，抓住重点，并结合自己在理论技术、管理知识方 面存在哪些不足之处，有针对性地进行学习，不断提高自己的业务工作能 力。一年来，我始终坚持努力工作，按时完成工作任务。严格要求自己， 勤奋努力，时刻牢记医院各项规章制度，全心全意为医院创造经济效益和 社会效益宗旨，在自己平凡而普通的工作岗位上，努力做好本职工作：认 真收集科里工作要求及信息，全面、准确地了解和掌握各方面工作的幵展 情况，分析工作存在的主要问题，总结工作经验，及时向主管领导汇报， 让主管领导尽量能全面、准确地了解和掌握最近工作的实际情况，为解决 问题作出科学的、正

5、确的决策。领导交办的每一项工作，分清轻重缓急， 合理安排时间，按时、按质、按量完成任务。在日常工作中，认真听取员 工反映的问题，提出的要求和建议。同时，对员工要求解决但一时又解决 不了的问题认真解释，耐心做好员工的思想工作，让员工相信我们在为员 工所想。年来，我能认真领会医院有关会议文件精神，深思熟虑，根据总务科具体情况，制定维修工作方案；然后征求各方面的意见，集思广益，把 医院精神与实际工作结合起来，把个人的智慧与集体的智慧结合起来。在 工作过程中，以身作则，化解矛盾，把握工作的主动权。在管理工作中， 坚持每周主持召幵一次科早会，传递医院的会议精神，听取各组工作情况 汇报，研究当周工作安排计

6、划，加强管理，督促内控制度的落实。在协调 工作中，坚持以人为本，充分发挥人的主观能动性和团队精神，共同完成 复杂、繁重的工作任务。严格执行各项规章制度，坚决纠正一些不正之风。本人以身作则, 格要求，坚持以制度用人，以制度管人，并引导、教育员工自觉执行院里 的各项规章制度，树立医院就是我们衣食父母，爱院如家、爱岗敬业的良 好风尚。把科本人牢固树立正确的权力观、利益观， 树立为员工服务的思想， 室满意不满意、拥护不拥护、赞成不赞成作为工作的出发点和落脚点，努 力为院里办实事、办好事。总的来说，一年来，本人在团队管理方面考虑的较多，工作范围广、 任务重、由于本人正确理解上级的工作部署，坚定执行医院的

7、各项制度， 较好地发挥了生产管理和组织协调能力，充分调动了广大员工的工作积极 性，工作积极主动，不畏脏累，尽职尽责，较好地完成了医院安排的各项 工作任务。我也认识到自己的不足之处，文化知识水平还比较低，随着医 院的发展，可以预料我们的工作将更加繁重，要求也更高，需掌握的知识 也更高更广。今后，我一定认真克服缺点，发扬成绩，自觉把自己置于领 导和员工的监督之下，更加勤奋的工作，刻苦的学习，努力提高理论素质 和各种工作技能，做一名合格的带头人，为全面建设医院，发展医院的目 标作出自己的贡献！医院感染管理整改报告市卫生局：为了深刻吸取我院发生医院感染暴发事件的教训，XX年8月以来，我院先后召开了院务

8、会、院支委会、院感管理委员会会议，各 科也先后召开了科务会，通报了市区卫生疾控执法部门领导及专家来 我院进行的院感专题研讨会精神。院长 XX带领院务会、院感管理委 员会成员连续2天现场办公并召开了院感专题会，针对各科查找出的 院感问题和建议，根据市区卫生疾控执法部门领导和专家们的意见， 结合我院实际情况，特制定医院感染管理整改落实方案。一、指导思想及整改目标：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以深入学习贯彻 科学发展观为动力，以医院感染管理的相关法律法规为标准， 以医院 科学设置、科学管理、科学发展为最终目标要求，通过整改，着力解 决对医院感染管理思想重视不够、 管理人员配置不规范、相

9、关制度不 健全、制度规范执行不逗硬、必要设施设备不足等突出问题，达到提 高医院感染管理水平，更好维护病人及全院医护人员的身体健康， 有 效规避院感恶性事件的再次发生，确保医疗安全的目的。二、具体整改措施：（一）进一步完善医院感染管理组织体系：在有医院感染管理委 员会、兼职院感科长、专职防控人员、各科有院感小组的基础上，尽 快设立专职的院感科长，形成完整的院感管理组织体系：医院感染管 理委员会（院长任主任、副院长任副主任、各职能科室负责人为成员， 院感委员会下设办公室， 分管领导兼办公室主任、 院感科长为办公室 副主任）,院感科 （设专职科长及专职工作人员 ）、各科设院感小组 ,科室 负责人为组

10、长 ,科室骨干为成员 ,使医院感染防控工作有组织保障。 （牵 头领导： ，责任人： 整改时限： XX 年 月前）（二）设立急性观察病区： 将原三病区（女病区）和原应急病区 合并为急性观察病区， 中间连接带改建为病人开放场地， 集中收治新 入院男女病人，住院观察 7-10天，排除感染性疾病后再转住其他病 区，以形成缓冲区，切实避免潜伏期感染源、隐性感染源进入其他病 区。（牵头领导： 责任科室： 参与科室： 整改时限： ）（三）进一步健全完善管理制度： 根据 *市 XX 年医政工作要点、 卫生部 XX 年“以病人为中心、 以提高医疗服务质量为主题”的医院 管理年活动方案中对医院感染管理的相关规定与

11、要求， 结合医院院感 控制的薄弱环节，进一步建立完善门诊筛查制度、探视陪伴制度、 病人开放管理制度及陪伴须知 ，明确职工患感染性发热疾病 时的工作限制及休假规定， 职工、职工家属患感染性发热疾病不得进 入病区治疗等规定，从而尽可能地控制外源性感染源。 （牵头领 导： 责任科室： 整改时限： ）（四）落实制度、严格逗硬： 要进一步完善院感考核奖惩办法和 责任追究办法，成立院感质量考核小组，细化考核指标，增强办法的 可操作性及合理性， 院感科每月组织对全院实施院感质量考核， 并在 每月的院周会上进行质评，逗硬奖惩措施，交流管理经验，着力形成 良好的院感管理长效机制。 同时每月根据各科的环境卫生学及

12、消毒药 械监测结果，对发现的问题要认真分析，及时处理，要求责任科室限 期整改到位，对问题严重的科室、限期整改不达标的科室要坚决惩处， 决不手软。各临床科室、 检验室要严格执行无菌技术操作规程及消毒 隔离制度， 严格治疗室规范化管理及急救物质管理， 每周坚持做一次 终末消毒处理， 严格无菌物品与非无菌物品分类放置， 所有可重复使 用的物品严格做到高压灭菌， 认真做好可致医源性感染的细节护理工 作。新增消毒设施的科室应立即着手建立规范消毒记录。 （牵头领 导： 责任科室： 参与科室： 整改时限： ）（五）加强院感监测：严格按照医院感染管理办法 及卫生部 公布的医院监测规范相关要求，扎实开展医院感染

13、管理的日常监 测工作。重点是医院环境卫生学监测、消毒灭菌效果监测、住院病人 医院感染监测、重点科室、 重点区域的医院感染监测。月内拟与市疾 控中心达成环境卫生学与消毒药械的监测协议，近期已充实检验人 员，编内考调 1 人，编外已聘 1人，作必要的技术准备及硬件准备后 逐步开展各监测项目。（牵头领导： 责任科室： 整改时限： ）（六）加强院感及传染病知识培训力度： 针对我院医务人员对医 院感染管理基础理论掌握不够和基本技能缺乏的特点， 针对各科工作 特点，采取多种形式的法律法规、规章制度的培训学习。院感管理专 职人员保障每年至少一次的省、 市院感管理知识培训， 以保障知识的 更新。保证每年对各院

14、感小组负责人院内培训达 8 学时以上，适时选 派重点科室院感小组负责人参加省市培训。 全员培训每年达 6 学时以 上，新进人员培训合格后上岗，逐步形成院感培训的长效机制。同时 做好参训人员的签到记录， 对无故不参加的个人、 参学率不达标的科 室严厉惩处。（牵头领导： 责任部门： 具体责任人： 参与部门： 整改时限： ）（七）加大硬件设备的投入力度： 为原二病区增设通风设施； 为 各科治疗室及隔离观察室增添负离子空气消毒机； 为各门诊及检查诊 室增添紫外线灯、流动水洗手设施；为各病区增置治疗车、护理车； 为化验室增购高压灭菌锅以及微生物室的必要设备。 （牵头领 导： 责任科室： 整改时限： ）（

15、八）多措并举保护易感人群： 各科严按开放制度， 做到每周至 少半开放管理 4次，每次时间不少于 2 小时，病人开放率不少于 60%， 增加病人户外活动时间， 并将此纳为科室护理目标管理范围， 年终考 核与奖金挂钩。同时各科成立康复小组，增加工疗、体疗等康复项目 并认真组织实施。 伙房要切实为病人改善住院饮食结构， 增强病员营 养，增进病人体质。秋冬流感高发季节，为全体病人及医务人员进行 流感疫苗的免疫结种， 增强抵抗能力。（牵头领导： 责任科室： 参 与科室 整改时限： ）（九 ）加强生物安全 :尽快成立生物安全管理委员会 ,按相关要求落 实法定代表人为第一责任人和相应科室责任人 ,在显著位置

16、设生物安 全标识，对实验室废物严格无害化处置后再纳入医疗废物处置， 并严 格按照广市卫发 XX148 号文件要求进行实验室生物安全备案管理， 备齐资料后报相关部门。 （牵头领导： 责任科室： 整改时 限： ）（十）完善消毒产品的索证管理： 进一步完善消毒产品的进货查 验收制度，细化执行环节，明确索证类型，落实责任到人。 （牵头领 导： 责任科室： 整改时限： 。）三、主要保障措施:（一）加强领导，狠抓落实。各分管理领导要经常过问分管部室 的整改落实情况，对需要多个部室配合整改的，要加强协调，推动落 实，确保整改工作取得实效。（二）明确责任，细化措施。医院各部门、各科室务必高度重视 整改工作，明确整改工作的具体责任、要求和整改期限，严按本方案 确定的整改工作分工安排，细化落实措施，尽快组织协调相关人员落 实。（三）分步