超声在2型糖尿病患者颈部及下肢动脉中检查对动脉斑块、闭塞程度诊断价值

1、超声在 2 型糖尿病患者颈部及下肢动脉中检查对动脉斑块、闭塞程度诊断价值摘要目的探讨超声在 2 型糖尿病患者颈部及下肢动 脉中检查对动脉斑块及闭塞程度诊断价值。方法选取 2015 年3月2016年10月我院行超声检查颈部和下肢动脉血管 2 型糖尿病患者 79 例作为分析组， 选取同期行超声检查颈部 和下动肢脉血管非糖尿病患者 60 例作为对照组，比较两组 患者颈部动脉及下肢动脉斑块形成及血管狭窄情况，并分析2型糖尿病患者颈动脉血管内一中膜 （IMT）增厚、颈动脉血 管斑块形成及下肢血管闭塞超声图像特点。结果分析组患者 颈部血管 IMT 增厚、斑块、狭窄发生率均高于对照组，差异 有统计学意义（

2、P关键词 超声；2 型糖尿病；颈部动脉； 下肢动脉； 斑块； 闭塞中图分类号 R445.1文献标识码 A文章编号 2095-0616（2017） 03-146-04 随着生活水平提高、生活习惯改变， 2 型糖尿病发病率 呈逐年上升趋势，已成为危及人们健康公共卫生问题。随着 病程发展， 2 型糖尿病患者可出现全身系统性并发症，大血 管损伤为其中常见并发症之一，为 2 型糖尿病引起心脑血管 疾病、周围神经病变及致残、致死主要原因。对 2 型糖尿病 患者早期进行颈动脉和下肢动脉检查，评估动脉血管内膜增 厚、斑块形成或狭窄情况对临床中针对性治疗和预防至关重 要。超声检查在动脉血管中检查具有无创、经济、

3、便捷等优 点，我院对在 2 型糖尿病患者颈部及下肢动脉血管中检查对 斑块、闭塞程度诊断价值进行了探讨，现报道如下。1.资料与方法1.1 一般资料选取2015年3月2016年10月我院行超声检查颈部和 下肢动脉血管 2 型糖尿病患者 79 例作为分析组，选取同期 行超声检查颈部和下肢动脉血管非糖尿病患者 60 例作为对 比组。分析组中男 41 例，女 38 例；年龄 36 79 岁，平均 (52.7± 6.2)岁；病程 2 25 年，平均( 8.2± 2.1 )年；合 并高血压 42 例，合并脑卒中 18 例；吸烟史 28 例。对比组 中男 34例，女 26 例；年龄 348

4、1 岁；合并高血压 29例， 合并脑卒中 1 4例；吸烟史 24 例。两组患者性别构成比、年 龄、合并症及吸烟史等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2 入组及排除标准入组标准： 分析组患者诊断均符合 糖尿病诊断标准 ， 明确诊断为 2 型糖尿病；对比组患者均为非糖尿病患者；两 组患者均与颈动脉和下肢血管超声检查适应证，均在患者知 情同意下自愿接受超声检查。排除标准：生命体征不稳定患 者；血管灌注和充盈不足患者；颈部或下肢皮肤严重感染、 破溃患者；检查相关血管手术史患者。1.3 检查方法患者自行于超声科接受超声检查， 选用飞利浦 IU22 型号 彩色多普勒超声诊

5、断仪，探头频率分别为2.05.0MHz、3.0 9.0MHz ，根据患者血管位置和深度，调整探头位置、增益、 深度、聚焦等以便获得最佳声像图像。患者平躺或仰卧位于 超声检查床上，涂抹偶联剂后在超声探头探测下依次对患者 两侧颈内动脉、颈总动脉、颈外动脉、胭动脉、股动脉、径 前和径后动脉及足背动脉进行探查。调节二维超声模式，测 量血管内径、 IMT 厚度，判定是否有血管斑块形成，并对斑 块位置、大小、回声特征进行记录和分析，判定管腔有无狭 窄及狭窄程度，判定管腔有无闭塞、调节为彩色多普勒超声 模式观察血管腔内血流速度、充盈及血流频谱形态，确定血 管壁是否光滑。每次检查均由超声科经验丰富医师完成，对 发现有血管 IMT 增厚、斑块、狭窄及闭塞的异常情况，均由 两名医师共同检查判定。1.4 判定标准（1）IMT 增厚：超声检测 IMT>1mm ，血管壁毛糙，血 流频谱形态改变。 （ 2）管腔狭窄：血管内径减少 50% 95%。 （3