2011年内科三基考试题

1、2012年总医院三基考试试题（内科）科室 姓名 得分 一、选择题：20题 每题2分 共四十分1、IV型变态反应参与的呼吸系统最常见的疾病或反应是：A、肺出血-肾炎综合征B、外源过敏性肺泡炎C、肺移植排斥反应D、支气管哮喘E、肺结核2、某患者，58岁，男性，慢性咳嗽、咳痰二十余年，每年冬季加重，近五年每年冬季有喘息，本病人可能的诊断为：A、单纯性慢性支气管炎B、支气管哮喘C、慢性支气管炎喘息型D、支气管扩张E、肺结核3、 某患者，55岁，男性，慢性咳嗽、咳痰二十余年，每年冬季常有症状加重及发热、黄痰，最可能的诊断是：A、单纯性支气管炎B、支气管哮喘C、慢性支气管炎喘息型D、支气管扩张症E、肺结核

2、4、 慢性支气管炎病人进行胸部X线检查的目的是：A、确定诊断B、寻找病因C、除外其他肺部疾病及并发症D、预测预后E、判断有无传染性5、 慢性支气管炎急性发作的治疗，下列哪项措施是不对的：A、积极控制感染B、积极镇咳C、祛痰D、解痉平喘E、中医辩证施治6、 左心衰发展为全心衰时哪项表现可减轻：A、紫绀B、心界扩大C、心率加快D、呼吸困难E、下肢水肿7、 左心衰最严重的表现是：A、心慌气短B、阵发性夜间呼吸困难C、咳嗽咯血D、舒张期奔马律E、急性肺水肿8、 下列哪项体征不是右心衰的表现：A、腹水B、少尿、尿蛋白C、渗出性胸水D、肝肿大E、食欲不振、恶心、呕吐9、 以及心功能对体力活动胜任的情况是：

3、A、轻度受限B、明显受限C、重度受限D、不受限制E、以上均不是10、 哪项不是引起左心衰的原因：A、高血压病B、甲亢性心脏病C、慢性肺心病D、主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣关闭不全11、确诊慢性肝病最有价值的方法是：A、粪便检查B、CT扫描检查C、放射性核检查D、B超检查E、肝穿刺活组织检查12、 下列哪种情况不宜进行钡餐检查：A、急性胃炎B、胃、十二指肠溃疡C、胰腺炎D、胃肠穿孔E、肠结核13、 患者出现黑便时，其每日出血量超过：A、20mlB、30mlC、40mlD、10mlE、60ml14、诊断慢性胃炎最可靠的依据是：A、X线钡餐检查B、胃液分析C、慢性上腹部疼痛D、上腹部轻压痛E、以上都不

4、是15、 胃镜检查见胃窦部粘膜苍白，皱襞变细，可见粘膜下紫蓝色的血管纹，最可能的诊断是：A、急性单纯性胃炎B、急性糜烂性胃炎C、慢性浅表性胃炎D、慢性萎缩性胃炎E、功能消化不良16、下列哪项不是肾脏产生的活性物质：A、肾素B、降钙素C、前列腺素D、促红细胞生成素E、1，25-二羟维生素17、 产生肾性水肿的主要机理是：A、球-管失衡和水钠潴留B、肾小管重吸收增加C、尿中丢失大量蛋白质D、继发性醛固酮增多E、血浆白蛋白减少18、下列因素中除哪项外均可引起少尿与无尿：A、下尿路结石B、心力衰竭C、急性肾小球肾炎D、慢性肾盂肾炎E、休克19、测定远端肾小管和集合管功能，最合适的检查方法是：A、尿浓缩

5、-稀释试验B、电解质浓度C、蛋白质的排泄D、葡萄糖浓度E、以上都不是20、关于管型尿错误的是：A、正常人尿中偶见透明管型B、红细胞管型提示血尿来自肾实质C、白细胞管型常见于肾盂肾炎D、管型尿不受尿流量、尿浓缩等因素的影响E、蜡样管型见于慢性肾功能不全2、 填空题 共十空 每空3.5分 共35分1、消化性溃疡的并发症有_，_，_，_。2、肝炎后肝硬化多数由_型肝炎引起，_型肝炎一般不演变成肝硬化。3、门脉高压症的临床表现为_，_，_。4、上消化道出血的特征性表现是_。三、问答题 5题 每题5分 共25分1、 患者女性，58岁，半月前口腔医院治疗牙痛后，一直有不规则发热，服中药十多剂效果不显著，近

6、一周来咳脓痰，每天约100ml，以后体温减轻。查体：右下肺呼吸音低，伴有湿罗音，心音正常，律齐，余未见异常。血象显示白细胞16109/L，中性粒细胞0.90 本病例的初步诊断？治疗原则？2、 肺结核化疗的原则及目标是什麽？3、 患者男性，60岁，因头痛，头晕，呕吐9小时入院，患者入院前一天下午3时突感头痛，头晕，继而呕吐，初为胃内容物，后为咖啡色液体2000ml，言语不清，即送急诊室。转入意识不清，再用速尿，血压仍未下降，即收入院治疗。既往还高血压2年，去年有脑血栓形成史，父母患高血压病。体检：T36，P86次/分，R22次/分，BP22.7/14.7kPa，嗜睡躁动，瞳孔稍不等圆等大，对光反

7、应存在。两眼无凝视，左侧有鼻唇沟变浅，心律齐，心率86次/分，各瓣膜区未闻及杂音，双肺呼吸音清，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音存在，颈部抵抗，克尼格征（-），右侧肢体瘫痪并引出锥体束征，腰传见浅红色脑脊液，高倍镜下全部是红细胞。 请分析诊断及诊断依据？进一步可做哪些检查以明确定位诊断？4、 高血压脑病的治疗原则：试述继发性高血压的常见原因？5、 试述继发性高血压的常见原因？答案：一、选择题1. E2.C3.A4.C 5.B 6. D7.E8.C9.D 10.C 11.E12.D13.E14.E 15.D16.B17.A18.D19.A 20.D2、 填空题1、大出血 穿孔 幽门梗阻 癌变2、乙 甲3、脾肿大及脾功能亢进 侧支循环建立与开放 腹水形成4、呕血和（或）黑便3、 问答题1、 答案： 初步诊断：原发性肺脓肿。 治疗原则：抗菌治疗，引流排痰，支持和对症治疗。2、 答案： 化疗的原则：早期、联合、规则、足量、全程 化疗的目标：早期杀菌，最终灭菌，防止耐药性产生。3、 答案： 诊断：高血压动脉硬化性脑出血（内囊出血） 依 据：有高血压及脑血栓病史的高龄患者 以头 痛，频繁呕吐，头晕，失语，短期出现意识障碍急 性起病 三偏征及锥体束征阳性 血性脑脊液 行CT扫描等检查明确出血部位