中药Ⅰ号联合转移因子治疗口腔白斑的临床观察

1、中药号联合转移因子治疗口腔白斑的临床观察【摘要】目的利用中药号联合转移因子治疗口腔白斑。方法40例口腔白斑患者随机分为两组,中药号联合转移因子治疗组20例,除口服中药外,于腋窝淋巴干注射转移因子。常规治疗组(对照组)20例,西药对症处理。结果治疗组治愈率为60.5%,对照组有效率为65%,无1例治愈,两组比较有显著差异性(P0.01)。结论中药号联合转移因子对口腔白斑有显著疗效。【关键词】白斑;治疗;转移因子;中草药【中分类号】R781.59【文献标识码】A【文章编号】1006-7248(2000)01-0047-02Treatment of Oral Leukoplakia with Chi

2、nese Herbs (No.1) and Transferring Factor口腔白斑的发病原因至今尚未完全明确,亦无特殊 治疗方法。目前国内外对口腔白斑的发病原因和机制进行了大量研究,流行病学和临床观察表明1,患者的遗传因素、免疫功能、口腔粘膜对白斑的易感性是发病的主要基础,而 吸烟、机械刺激和白色念珠菌感染是发病的条件。虽然口腔白斑的治疗方法有多种,但疗效差别较大。如何治愈口腔白斑,仍是一个值得探索的课题2。我科自1990年以来,采用中药号结合转移因子治疗20例口腔白斑,与常规治疗组比较效果显著。现报道如下。 1材料与方法病例构成:治疗组20例,男12例,女8例;年龄最小32岁,最大6

3、9岁。对照组20例,男17例,女3例;年龄最小35岁,最大70岁。两组在治疗前后均做病理切片检查和血清球蛋白测定。治疗后随访观察15a。2方法中药号方剂的组成茅根20g,白花蛇舌草15g,蒲公英15g,丹参15g,鸡血藤15g,藿香15g,红花15g,桃仁15g,黄连6g,车前草20g,黄基藤4g,黄精5g,葛根15g,炙甘草6g,鱼腥草20g。水煎服,每日1剂,每剂煎服23次。一般3个月为一疗程,重症者可延长12个疗程。先注射转移因子,3个月后,病情未取得好转者口服中药号,同时接受转移因子注射。转移因子每次2mg,腋窝淋巴干和病灶内注射交叉进行。对照组按目前常规进行处理,如去除口腔内不良修复

4、体,拔除口腔内残根、多余牙,磨改牙齿的锐利边缘,嘱患者戒烟、酒,口服维生素类药物(如Vit A、Vit C),和左旋咪唑等。4例 病人接受白斑切除,2例病人接受冷冻治疗,疗效欠佳。治疗完成后,进行疗效统计分析(2检验)疗效评价当病人病情痊愈或好转后,即进行病理切片复查和血清免疫球蛋白测定,评价疗效。评定标准痊愈:无自觉症状,白纹消失,病理切片示粘膜组织无过角化、角化不良和上皮增厚,无炎性细胞浸润,颗粒层细胞连接正常;显效:症状明显减轻,白纹消退2/3以上,病理切片示粘膜组织小部分角化不良,细胞连接较为松驰,但基底膜延续性较好;有效:症状有所减轻, 白纹消退2/3以下病理切片示粘膜组织小部分过角

5、化,上皮增厚,有少数炎性细胞浸润,基底细胞增殖,核较大,细胞器较发达;无效:治疗前后其症状和病变无变化者。凡评价为痊愈者,血清免疫学指标均达正常。3结果治疗组20例,经口服中药号和腋窝淋巴干及病灶内注射转移因子治疗34个疗程,少数患者连续治疗2年以上。治疗结果进行疗效评价,结果13例痊愈,5例显效,2例有效。对照组20例治疗半年后,13例有效,7例无效。两组治疗前后血清免疫学、病理学指标见表1和表2。表1口腔白斑治疗组治疗前后Ig、C3转化率比较 Tab.1Ig and C3 changes before and after treatment in two groups例数IgG(g/L,s

6、)IgA(g/L,s)IgM(g/L,s)C3( s)治疗前2015.704.471.800.501.660.35 1.820.35治疗后2011.634.211.360.481.290.2 71.480.33P值0.010.010.010.01注:血清免疫球蛋白和补体C3采用透射比浊法测定。 表2口腔白斑治疗组、对照组治疗后病理学指标 比较Tab.2Comparision of pathological parameters between two groups pre and post treatment例数治愈显效有效无效n%n%n%n%治疗组201360.5522.5217.500对照

7、组20000013651365P值0.010.010.010.014讨论口腔白斑的病因和机制尚不清楚,很多学者认为3,于机体的内部因素如局部粘膜组织抗病能力降低,微量元素改变,微循环改变,某些个体对白斑易感及机体调控和代谢紊乱,在这些特殊情况下,遇到一些外来因素如烟、酒、酸、碱环境中的有毒物质及致癌剂,温度及人为刺激,白色念珠菌感染等,最终可导致白斑形成4。祖国医学认为,口腔白斑是一种全身性疾病的局部表现,病因有内外因两个方面,外因指外表的邪毒、邪气;内因指五脏六腑的蓄毒,气血流行失调、七情刺激和正气虚弱,由于“邪之所凑,其气必虚”。年龄、生活习惯、慢性刺激对白斑的发生有一定诱发作用。上述因素

8、使身体阴阳失调,脏腑经络、气血功能障碍,引起气滞血瘀,痰凝湿聚等互相交结,导致白斑发生。采用中药号联合转移因子进行治疗,主要是扶正去邪,活血化瘀,清热解毒,生津止渴,增强机体的细胞和体液免疫功能,加强吞噬功能。通过机体的自身调节,增强机体的免疫力和转化机能淋巴细胞,改 善全身状态和局部血液循环,减少炎性渗出,促进上皮修复,促使白斑消退,从而达到治愈白斑的目的。(本文编辑：汪新民)2000年版权归上海口腔 医学编辑部所有【基金项目】湖南省卫生厅中医药科研基金(编号:湘邵科字96-08)【作者简介】朱群强(1951年),男,主任医师朱群强(湖南省邵阳市中心医院口腔科,湖南422000)杨华(湖南省邵阳市中心医院口腔科,湖南422000)林学钢(湖南省邵阳市中心医院口腔科,湖南422000)邓光明(湖南省邵阳市中心医院口腔科,湖南422000)参考文献1许国祺,李秉琦,李辉等编著.口腔癌前病变白斑与扁平苔藓M.中 国医学科技出版社,1992，80822TyldeslyWK，OralMedicine，OxfordUniversityPressNewYork，Toronto，1981，90 ：1221253许国祺,李秉琦,李辉,等.