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文档简介

1、工序质量报验单工程名称：河滨一号花园小区1期工程室外污水工程 编号：A 3.5 致：江苏地元项目管理有限公司（监理单位）兹报验： 1 土方工程 口 2管道主体工程 口 3附属构筑物工程 4 5 6 7 8 9 10 11 12子分部/分项/检验批名称：沟槽回填 部位：W81#W85#5水管道验收时间：本次报验内容系第 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整，并呈报相应资料。承包单位项目经理部（章）：项目经理：日期：项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人 姓名及时间监理抽查数据及情况记录：1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时 间：2检查人：日期:监理审查意见：可进行

2、后续施工。核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。项目监理机构（章）：专业监理工程师：日期:注：1、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工 序施工。2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配 合口。江苏省建设厅监制质检表4隐蔽工程检查验收记录年 月曰工程 名称河滨一号花园小区1期工程室 外污水工程施工单位标力建设集团 有限公司隐检 项目沟槽回填隐检 范围W81# W85#污水管道依据给水排水管道工程施工 及验收规范(GB5026 2008)及设计图纸。1、回填材料符合设计要求 符合设计要求与施工规范规隐检定。内容2、沟槽无带水回填，回填 密实，管道的变形率无超设 计及规

3、范要求，管壁无纵向 隆起，环向扁平及变形现及检杳象。情况3、回填压实度符合设计要 求符合设计要求和施工规范 规定。4、回填高度达到设计要 求，表面平整，回填时管道 及附属构造物无损伤、沉 降、位移现象。隐检内容已做完收意监理工程师：年 月曰见复查人：年 月 曰施工 项目建设单位监理单位技术施工员质检员负责人分项工程（检验批）质量（验收）记录表表 B.0.1编号:工程名 河滨一号花园小区1期工程室分部工程名土方工程分项工沟槽 程名称回填称外污水工程施工单 位标力建设集团有限公司专业工长张亮亮项目经 理冯玉 海验收批 名称、 部位W81#- W85#亏水管道沟槽回填分包单 位/分包项目经理/施工班/组长主控质量验收规范规定的施工单位检杳评定监理（建设）项检查项目及验收标准记录单位验收记录目1第 463.1条回填材料符合设计要求2第 463.2条沟槽无带水回填， 回填密实柔性管道的变形率 无超设计及规范要3第 4.6.3.3条求，管壁无纵向隆 起，环向扁平及变 形现象4第 4.6.3.4条回填压实度符合设 计要求般5第 4.6.3.5 条回填高度达到 设计要求，表项面平整目回填时管道及附属6第 463.6条构造物无损伤、沉 降、位移现象施工单 位经检查，各项符合给 水排水管道工程施工及验收规 范GB50268-2008规定及设检查评疋计相关要求，合格

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