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文档简介

1、 縣 核發農業用地作農業使用證明書審查表申請人住址縣市市鄉區鎮村里鄰路街段巷 弄號之樓之土地坐落 鄉鎮市區地段段小段地號面積 公頃 土地使用分區及用地編定種類 區 用地審查單位審查(查證)項目符合不符合 審 查 人（簽 章）農業實際種植各類農作物、林木、飼養禽畜、水產養殖、種植牧草或植生等。農業用地上之農業設施已依法申請核准，且無擅自變更使用情事（應檢附相關證明文件）。現場未有阻斷灌溉、排水系統等情事者。現場無堆置與農業經營無關或妨礙耕作之障礙物、砂石、廢棄物或舖設柏油、水泥等情事者。未依規定休耕、休養、停養或無不可抗力之理由而閒置不用者。（但能提出證明文件者，不屬閒置不用之範圍）於土地使用編

2、定前已存在之墳墓或曾經原地修繕，經檢具證明文件者。以多筆農業用地合併計算基地面積申請興建農舍，而其合併計算之農業用地有部份或全部移轉他人者。農業用地上存在有十平方公尺以下之土地公廟或有應公廟。於土地使用編定前，政府興建軍事碉堡、輸電鐵塔、自來水蓄水池等設施者。都市計畫10符合都市計畫分區使用管制規定者。建設或工務11農業用地上有農舍或建物，並依法申請，且未有擅自改變使用情事者。地政12非都市土地使用分區、用地編定類別及土地登記文件謄本之審查。13協助第十一條第二項之認定工作。（文字敘述）環保14農業用地遭受污染不適作農業使用。綜合審查意見（）符合作農業使用認定基準，同意核發農業用地作農業使用證明書。（ ）不符合審查項目第（ ）項規定，應予駁回。現況說明：核定縣（市）長 局長 課長

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