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文档简介
1、. 保险理赔授权委托书X本2021保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为,是直接表达保险职能和履行保险责任的工作,下面是小编为大家整理的保险理赔授权委托书X本,欢送大家阅读。保险理赔授权委托书X本一*:兹有我单位(个人) 委托(委托人)全权办理保险理赔事宜,并允许委托人领取报案号;的保险赔款。领取保险款金额:¥ (大写: )以转账方式支付给: 户名:开户银行:银行账户:委托人在换行和处理上述单项的过程中,依法签署的有关文件,我均予以成认,此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕止。理赔事宜包括:提交单证、办理车贷按揭保证、办理索赔申请手续、领取赔款(含上划款)。 重要声明:1、本授
2、权书是由本授权人亲笔填写,由委托人确认其真实性,因虚假委托书导致的经济赔偿由委托人或领款人承当。2、为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转账划入以上指定的账号,本授权人已确认以上指定账号信息完整有效。3、如因提供的索赔资料和相关信息有误引起的后果由授权人承当。4、授权人(被保险人)XX明为本委托书必备。授权人签章(公章): 受托人签章(公章):XX号: XX号:日期: 日期:保险理赔授权委托书X本二平安人寿保险股份XX/平安养老保险股份XX:本人 ()XX件: 系 单位 (保单号)下所载之:囗被保险人 囗被保险人之法定代理人 囗指定受益人 囗继承人 囗其他现根据贵公司规定全权委托 先生/小姐XX
3、件:在 年 月 日至 年 月 日持本授权人XX件,以本人名义前往贵公司就本合同办理 囗理赔 囗 给付申请 囗 退保申请 囗 退费申请 囗代领保险金 囗其他受托人声明:第一、 受托人保证授权人的签名为亲笔签名,如有纠纷,受托人自愿承当相应责任;第二、 受托人在授权有效期内代为办理委托,严格遵循授权人的真实意愿,所实施的行为如超出授权X围, 受托人自愿承当相应责任。授权人签名: 授权人证件: 联系:受托人签名: 受托人证件: 联系:并委托平安人寿保险股份XX/平安养老保险股份XX分公司(以下简称保险人)在理赔案件结案后或给付办妥后将保险金转账至如下账户,转账给付汇总信息如下:开户行: 授权转账账号
4、:户名: 与受益人关系: : 联系:如保险金要求转入非受益人本人账户,请说明原因:如保险金经受益人授权要求转账至投保单位账户,请投保单位对以上转账信息进展盖章确认。授权人声明:本被保险人(或经被保险人同意之委托代理人或其法定法定代理人)作为授权人,已仔细核对上述转账给付信息无误,并同意假设发生下述情况时,由授权人自行承当责任:1、 假设授权人所提供的授权书账号错误,而导致保险人无法转入或错误转入他人账号;2、 假设授权人所提供的授权书账号由于非保险人或非银行原因被注销,导致转账给付失败;3、 假设被保险人遗失转账账户后未及时通知保险人、并重新授权,导致保险人按遗失账号转入或转账给付失败;授权人签章: 投保单位签章:证件: 单位经办人签章:联系: 联系:年 月 日保险理赔授权委托书X本三本人: (),XX( ),联系:
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