危重患者护理应急预案

1、（一）预防措施及主要准备危重患者护理应急预案一、患者发生猝死（一）预防措施及主要准备1、护理人员遵守各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，对 高危患者有预见性，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。2、急救药品、物品做到“五定一及时”，完好率100%，以备使 用。3、 人员熟练掌握心肺复苏技术，常用急救仪器的使用。（二）应急流程图遵医嘱实施各种抢救措施无效，应等到家属认可后， 再复苏有效继续治疗, 如抢救撤去抢救仪器及药品，行尸体料理对抢救过程进行记录安抚家属及同病室患者二、患者发生休克1、培训护士熟练掌握急救技能和理论知识，提高业务水平。发现猝死，判断、呼叫* 通知值班医生、科领导及护士长就地

2、徒手心肺复苏通知医务处、护理部或总值班及家 属（一）预防措施及主要准备2、严密观察患者生命体征，对高危患者有预见性，及早发现病 情变化，尽快采取急救措施。3、急救药品、物品做到“五定一及时”，完好率100%，以备使 用。（二）应急流程图三、患者发生消化道大出血1、护理人员遵守各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，及 早发现病情变化，尽快采取急救措施。2、急救药品、物品做到“五定一及时”，完好率100%，以备使 用。3、护理人员熟练掌握急救物品的操作规程，如三腔管压迫止血 法、冰盐水洗胃法。（二）应急流程图四、患者突发心律失常（一）预防措施及主要准备1、护理人员遵守各项规章制度，坚守岗位，定时巡

3、视患者，及 早发现病情变化，尽快采取急救措施。2、急救药品、物品做到“五定一及时”，完好率100%，以备使 朋。3、护理人员熟练掌握急救物品的操作规程，如心电监护、除颤（二）应急流程图心电监护配合医生进行电除颤或安置临时起搏器密切观察心率、心律、血压、呼吸的变化安慰患者，减轻患者的心理负担， 妥善固定起搏 器与导管电极，术侧肢体制动，交待注意事项。认真做好护理记录，加强巡视及交班五、患者发生脑疝（一）预防措施及主要准备1、护士应坚守岗位，定时巡视患者，及早发现脑疝的先兆症状（剧烈头痛、频繁呕吐、血压上升、一侧瞳孔散大，脉搏慢而有力, 伴有不同程度的意识障碍，肢体活动障碍）等，尽快采取急救措施。

4、2、急救药品、物品做到“五定一及时”，完好率100%，以备使 用。3、护理人员熟练掌握急救物品的操作规程，如吸痰法，气管插 管、气管切开患者的护理、气管插管口腔护理、呼吸机辅助呼吸患者 的护理。（二）应急流程六、患者发生糖尿病酮症酸中毒（一）预防措施及主要准备1、护士应坚守岗位，定时巡视患者，及早发现酮症酸中毒症状（恶心嗜睡或烦躁，呼吸加深。后期血压下降，四肢厥冷，重者昏迷）, 应尽快采取急救措施。2、急救药品、物品做到“五定一及时”，完好率100%，以备使 用。3、护理人员熟练掌握急救物品的操作规程，如血糖测量法、微 量泵的使用。（二）应急流程图七、气管插管意外拔除（一）预防措施及主要准备1、妥善固定呼吸机支架。2、牢固固定气管插管，进行各种护理操作时及气囊放气时，应 专人固定导管，直至操作完毕及气囊重新充盈好。3、每