卫生要情快报

1、精品-可编辑-附件1卫生要情快报第号广东省 市县办公室编XXXXXXXXXXXXXXXX 食物中毒事件（标题）XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

2、XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX附件：1、2、领导批示:精品-可编辑-报：卫生部、卫生厅、XXX市卫生局、XXX县政府送：有关部0门（如公安、教育等）联系人：联系电话：报出时间：年 月 日时分附件 2食物中毒事故报告登记表食物屮毒事故发生单位：地址：发病时间：日时分进食时间:日时分中毒人数：进食人数:死亡人数 :可疑中毒食物：中毒表现：（在横线上打2或者填与具体说明）1 1、恶心2 2、呕吐（次/ /天）3 3、腹痛4 4、腹泻(次）5 5

3、、头痛6 6、头晕7 7、发热（C) )8 8、 脱水9 9、抽搐1010、青紫1111、 呼吸困难1212、昏迷若有腹泻、腹泻物性状：1 1 ）洗肉水样 _ 2 2）米泔水样 _3 3）糊状_ 4 4）其他_其他症状：_救治情况:就诊或所处地点：临床诊断:主要治疗措施:精品-可编辑-被调查人姓名：性别：年龄：家庭住址：家庭电话：工作单位：单位地址；单位电话:调查地点：调查时间：月日时发病时间：月日时主要体症：（在横线上打或填写具体描述，空余项打X）发热_（c）恶心_呕吐_次/ /天 腹痛头痛_头晕持续时间 _用药效果:其他事项:报告人姓名:联系地址：处理情况：工作单位:联系电话:记录人签名:

4、记录时间：年 月 日附件 3食物中毒事故个案调查登记表精品-可编辑-若有腹痛，部位在：上腹部 _ 脐周_ 腹部_ 他_腹痛性质：绞痛 _ 阵痛_ 隐痛_他_精品-可编辑-腹泻物性状：洗肉水样 _ 米泔水样_糊状_ 其他_其他症状：脱水 由搐 紫_ 呼吸困难_迷_治疗情况：1 1）治疗单位：临床诊断：用药情况（药物名称及剂量）：2 2 ）自行服药（药物名称及剂量）：3 3 ）未治疗：发病前 7272 小时内摄入的食品调查（自发病时间向前推溯7272 小时）进食情况当天（月日）昨天（月日）前天（月日）早餐午餐晚餐早餐午餐晚餐早餐午餐晚餐食物名称及数量时间场所其他可疑的食品：进食时间：进食场所：进食

5、数量：临床及实验室检验结果（没有进行临床或实验室检验的可疑不填）样品名称及检验项目检验结果意义（有、无、可取）精品-可编辑-若实验室检验结果有意义，可疑致病因素为:附件 4食物中毒事故调查报告食物中毒事故发生地点：省市县（区）村触、 街道）进食场所：该场所属于：（1 1）集体食堂（2 2）饮食服务单位（3 3）食品摊贩（4 4）家庭（5 5）其它中同餐进食人数：中毒人数：入院就诊人数：死亡人数：毒发进食时间：年月日时分生情发病时间：首例病人：月日 时分末例病人：月日时分况潜伏期（小时）：最短：最长：中位数：中毒症状（填写有该症状的人数）:恶心呕吐腹泻腹痛发热其他症状（详述症状和人数）:1 1、

6、动物性食品：肉与肉制品 乳与乳制品 口蛋与蛋制品水产品其它：中毒2 2、植物性食品：谷类及制品豆类及制品 口植物油口果蔬类口食其它：物其它食品：4 4、不明口5 5、食物通过那种方式确认？（1 1）流行病学调查确认口（2 2 ）实验室化验确认 口责任1 1、集体食堂口3 3、食品摊贩 口5 5、食品加工厂 口7 7、其它单位2 2、饮食服务单位口 4 4、家庭口6 6、批发零售单位8 8、不明被调查人签字;调查人（2 2 人）签名:调查时间：年 月曰精品-可编辑-中毒1 1、原料污染或变质口5 5、误食有毒品种口9 9 、其它精品-可编辑-发生2 2、加工不当6 6、加工人员污染1010、不明

7、口原因3 3、生熟交叉污染7 7、食用方法不当4 4、熟食储存不当8 8、用具容器不洁有意义的采样和检验结果样本来源及名称检验份数阳性份数（结果和均值）微生物：1 1、沙门氏菌属5 5、肉毒梭菌9 9、链球菌口2 2、变形杆菌6 6、葡萄球菌肠毒素1010、霉菌毒素 口3 3、致病性大肠杆菌7 7、腊样芽胞杆菌1111、注：1、每起食物中毒事故都应填报本表。 2、在有“”的项目内戈卩或在划横线的项目上填写具体说 明。3、本调查表由食物中毒发生地负责调查地卫生行政单位负责填报， 并在接到食物中毒报告后的一个月 内分别上报上级卫生行政部门和中国预防医学科学院信息中心。如尚未结束的也应先按时进行初报。致病因素4 4、付溶血性弧菌8 8、椰毒假单胞菌酵米面亚种菌口农药及1 1、有机磷4 4、砷化物口7 7、重金属口化学物： 2 2、有机汞5 5、亚硝酸盐 口8 8、甲醇口3 3、有机氯6 6、棉酚口9 9、