医学影像诊断学教学大纲分享

1、真诚为您提供优质参考资料，若有不当之处，请指正。医学影像诊断学教学大纲 课程名称： 医学影像诊断学总学时: 90学时 （理论60课时，实验30课时）开课单位：影像教研室适用专业：医学影像技术专业三年制教材：医学影像诊断学 祁吉主编 2002年8月第一版参考书：临床CT诊断学 李果珍主编 1994年10月第一版 断层解剖 段菊如、王维洛、吴开云主编 2002年9月第一版一 教学目的与要求1 了解放射学特点和新进展2 熟悉各种放射学检查方法在临床的应用及CT 、MRI、DSA的进展及在临床的应用3二 教学内容，学习基本要求与学时分配放射学教学时数为90学时，其中讲授60学时，实习30学时。具体教学

2、内容及时数安排如下：篇章内容总学时第一篇总论 6第二篇呼吸系统疾病18第三篇循环系统疾病12第四篇消化系统疾病15第五篇泌尿生殖系统疾病9第六篇骨骼肌肉系统疾病18第七篇中枢神经系统疾病12合计90 第一篇 总 论（6学时）1 教学内容1.放射学特点和新进展2.熟悉各种放射学检查方法在临床的应用3.CT 、MRI、DSA的进展及在临床的应用4 放射学特点和新进展5 各种放射学检查方法在临床的应用。6 CT 、MRI、DSA的进展及在临床的应用（1）CT的进展 螺旋CT、多层螺旋CT 实时成像与CT透视 CT图象显示 a. 三维重建技术 b. 容积再现技术 c.仿真内镜技术 CT脑血流灌注成像技

3、术 专用软件包a.脑功能改变早期检查软件包 b.肿瘤放疗计划软件包 c.外伤专用软件包（2）MRI的进展磁体MRI水成像技术（MRCP、MRU、MRM、涎腺管成像、膜迷路成像、泪囊成像、输卵管成像）MRA技术功能性成像a. 弥散成像 b.灌注成像 c.脑皮质功能定位MRS（3）DSA新进展（4）CT在临床的应用1 神经系统重点：脑肿瘤、脑梗塞、脑出血2 胸部重点：周围型肺癌3 腹部重点：肝细胞癌、胰腺癌4 盆腔重点：前列腺癌、膀胱癌5 骨与软组织：骨肿瘤、间盘退变（5）MRI在临床的应用1神经系统重点：脑肿瘤、脑梗塞、脑出血、脊髓肿瘤2胸部重点：纵隔淋巴结3腹部重点：肝细胞癌、血管瘤4盆腔重点

4、：膀胱癌5骨与软组织：骨肿瘤、软组织脂肪瘤、间盘退变DSA临床应用2学习要求1 介绍射学特点，了解放射学是一门集诊断和治疗的临床医学科学；2 了解放射学的构成及最新发展；3 了解放射学各组成部分在临床的应用。第二篇 呼吸系统（18学时）1教学内容第一章 检查方法检查方法：要求掌握胸部透视及摄片的优缺点，熟悉特殊摄影（断层、高千伏）、支气管血管造影、CT、MRI检查的适应症，了解超声、核医学、DSA的检查方法在呼吸系统中的应用。第二章 应用解剖学自学复习内容第三章 胸部正常影像解剖 重点掌握胸部正位片的影像解剖，支气管、肺段的解剖位置及影像表现。第四章 胸部基本病变的X线表现 重点掌握支气管阻塞

5、性改变、肺部基本病变的X线表现及相应病变的病理基础。熟悉肺门、胸膜、纵隔、膈基本病变的影像学表现及生理病理基础。第五章 气管支气管疾病 掌握慢性支气管炎、支气管扩张的影像学表现，熟悉气管、支气管异物的影像学表现及其病理学基础，了解支气管结石、先天性支气管囊肿的影像学检查方法及主要的X线表现。第六章 肺部疾病 重点讲授肺炎（大叶肺炎、支气管肺炎、肺脓肿）影像学表现；肺结核分型及各型的影像学特点，熟悉少见肺结核的特殊表现；掌握中央型肺癌、周边型肺癌的主要影像学表现，熟悉各种检查方法对各型肺癌的适应症。了解肺癌的TNM分期。熟悉先天性肺发育异常、肺霉菌病、肺寄生虫病的特征性表现；了解肺出血性疾病、结

6、缔组织病肺改变、尘肺的发病基础及相应的肺改变。第七章 胸膜病变 掌握不同量胸腔积液的X线表现，熟悉胸膜肿瘤影像学特点。第八章 纵隔疾病 掌握纵隔肿瘤与肺内肿瘤鉴别方法；纵隔肿瘤的定位特征；常见纵隔肿瘤的影像学表现特点。了解不常见肿瘤的特征性表现。第九章 膈肌病变 熟悉膈疝、膈肌肿瘤、膈下脓肿的X线表现。第十章 胸部外伤 熟悉胸部外伤的影像学表现。第十一章 胸部CT 掌握胸部断面解剖及主要层面的CT表现；CT胸部检查的适应症；熟悉肺部疾病的CT基本征象；肺癌、纵隔疾病的CT表现。第十二章 胸部MRI熟悉MRI胸部检查适应症及常见疾病的MR表现。2学习要求1掌握呼吸系统常用影像检查方法，熟悉了解新

7、方法在临床中的应用。2掌握呼吸系统影像解剖及影像病理学基础3掌握常见呼吸系统疾病的影像学诊断。4了解介入治疗方法在呼吸系统中的应用。第三篇 循环系统（12学时） 1教学内容 第一、六章，熟悉循环系统的各种影像检查方法及合理应用。 第二、三章，掌握循环系统的正常影像表现（X线、CT、MRI）；异常的影像特征（各房室大小的变化，肺循环的异常，胸部大血管的异常），了解心脏位置的异常。 第四、五章，另有教学安排。 第七章，掌握风湿性心脏瓣膜病（二尖瓣狭窄及狭窄与关闭不全并存）、肺心病的影像诊断及鉴别诊断；了解心血管造影在瓣膜病变诊断中的应用。了解冠心病、高心病、心肌病的影像诊断及鉴别。 第八章1教学内

8、容，掌握心包炎及心包积液的影像诊断及鉴别。 第九章，熟悉主动脉瘤及主动脉夹层的影像诊断了解大动脉炎的诊断。 第十章，掌握左向右分流先心病（ASD、VSD、PDA）及肺血少紫绀属先心病（PS、F4）的影像诊断及鉴别；了解主动脉缩窄及F3、F5、Lutembacher syntrome的影像诊断要点。 第十一章，了解冠状动脉介入治疗的方法及适应症。第十二章，了解心脏瓣膜病的介入治疗方法及适应症。2学习要求 1.了解循环系统的各种影像检查方法及合理应用。 2.掌握心脏、大血管的正常影像表现（X线、CT、MRI）及基本病变的影像表现。 3.掌握常见病的典型影像表现，了解非常见病的影像表现。第四篇 消化

9、系统（15学时）1教学内容第一章 概论1 检查方法要求掌握单对比造影，双对比造影检查的概念。掌握食道、胃、十二指肠、小肠及大肠的双对比造影的适应症及检查方法。2 掌握消化道的正常解剖及正常影像学表现。3 掌握消化道的异常影像学表现。第二章 食管疾病1 掌握反流性食管炎、腐蚀性食管炎的影像学表现，了解柱状上皮食管的影像学表现。2 掌握食管平滑肌瘤的影像学表现及鉴别诊断。3 掌握食管癌的分型及各型食管癌的影像学表现。4 了解食管肉瘤的影像学表现。5 掌握食管痉挛、食管贲门失迟缓症的影像学表现。6 了解食管前庭功能不全的检查方法及影像学表现。7 掌握食管静脉曲张的影像学表现。掌握食管憩室的影像学表现

10、。掌握食管裂孔疝的分型及影像学表现。8 了解食管异物及食管硬皮病的影像学表现。第三章 胃疾病1 了解急性胃炎的影像学表现。2 掌握慢性胃炎（萎缩性胃炎、巨大皱襞症、糜烂性胃炎）的影像学表现。3 掌握胃溃疡的影像学表现。掌握良恶性溃疡的鉴别诊断。4 掌握早期胃癌及进行期胃癌的分型及影像学表现。掌握胃肠道隆起性病变的鉴别诊断要点。5 了解胃肉瘤的影像学诊断要点。6 掌握胃良性肿瘤的诊断要点。7 掌握胃大部切除术的手术类型，了解其影像学表现特点，了解残胃癌及残胃溃疡的影像学表现。8 了解胃黏膜脱垂、胃憩室、胃扭转、胃石的影像学表现。9 掌握胃底静脉曲张的影像学表现。第四章 十二指肠疾病1 掌握十二指

11、肠溃疡的影像学表现。2 掌握十二指肠憩室的影像学表现。3 了解十二指肠恶性肿瘤的影像学表现。4 了解十二指肠良性肿瘤的影像学表现。5 了解十二指肠炎、十二指肠结核的影像学表现。6 了解十二指肠外压性改变及十二指肠异物的影像学表现。第五章 小肠疾病1 掌握肠结核的影像学表现，了解结核性腹膜炎、肠系膜淋巴结结核的影像学表现。2 掌握Crohn病的影像学表现。3 了解小肠肿瘤的影像学表现。4 了解小肠气囊肿症的影像学表现。5 了解吸收不良综合征的影像学表现。6 了解小肠憩室的影像学表现。第六章 结肠疾病1 掌握溃疡性结肠炎的影像学表现。2 掌握结肠Crohn病的影像学表现。3 掌握结肠癌的影像学表现

12、。4 了解结肠憩室及憩室炎的影像学表现。5 了解阿米巴性、传染性、放射性、血吸虫性、性病性肉芽肿性结肠疾病的影像学表现。6 掌握缺血坏死性结肠炎的影像学表现。7 掌握结肠息肉的影像学表现。8 了解息肉综合征的影像学表现。9 了解结肠淋巴瘤、结肠类癌、结肠假性肠梗阻、结肠气肿症的影像学表现。10 了解慢性阑尾炎、阑尾结石、阑尾周围脓肿、阑尾类癌、阑尾黏液囊肿的影像学表现。第七章 消化道畸形1 掌握食管闭锁与食管器管瘘的影像学表现。2 掌握先天性肥厚性幽门狭窄的影像学表现。3 了解小肠闭锁、小肠狭窄、肠旋转不良、小肠重复畸形的影像学表现。4 了解Mechel憩室、肠套叠的影像学表现。5 掌握先天性

13、巨结肠的影像学表现。6 了解先天性肛门畸形的检查方法及影像学表现。第八章 上消化道的介入放射学（自学内容）第九章 急腹症1 掌握急腹症的检查方法。2 掌握腹平片的正常及异常X线表现。3 了解急性阑尾炎、急性胰腺炎的腹平片X线表现4 掌握急性小肠梗阻的影像学表现，包括小肠机械性梗阻、绞窄性肠梗阻、肠系膜动脉栓塞。5 掌握乙状结肠扭转的影像学表现。了解盲肠扭转的影像学表现。第十章 腹膜腔1 了解腹膜腔的正常X线解剖。2 了解腹膜炎及腹腔脓肿的X线表现。第十一章 腹膜后间隙1 掌握腹膜后间隙的解剖学分区。2 了解腹膜后间隙肿瘤的影像学表现。第十二章 肝脏1 掌握肝脏的影像学检查方法，尤其是各种CT扫

14、描方法，掌握CTA及CTAP的原理。2 掌握肝脏的断面解剖，掌握肝脏的八分法分段，掌握肝脏的血液供应特点。3 掌握肝脏的正常影像学表现。4 掌握肝良性肿瘤的影像学表现（肝血管瘤、肝细胞腺瘤、结节状增生）。5 掌握肝恶性肿瘤（原发性肝细胞癌、肝转移瘤）的影像学表现。了解肝内胆管细胞癌的影像学表现。6 掌握肝硬化、脂肪肝的影像学表现，了解肝血色素沉着症的影像学表现。7 掌握化脓性肝脓肿的影像学表现，了解阿米巴性肝脓肿、霉菌性肝脓肿、肝结合的影像学表现。8 掌握肝囊肿、肝包虫病的影像学表现。9 掌握肝外伤的影像学表现。第十三章 胆道1 了解口服胆囊造影、静脉胆道造影的方法及检查适应症，掌握直接胆道造

15、影（PTC、ERCP、T形管造影、术中胆道造影）的适应症、检查方法及正常表现。2 掌握胆道正常及异常影像学表现。3 掌握胆结石症、急性胆囊炎、慢性胆囊炎的影像学表现。4 了解胆囊腺肌增生症、胆固醇沉积病的影像学表现。5 了解胆管良恶性肿瘤的影像学表现。6 掌握胆总管囊肿的影像学表现，了解其他胆管囊性疾病的影像学表现。了解胆道外伤的影像学表现。第十四章 胰腺1 掌握胰腺的影像学检查方法，掌握胰腺的正常断面解剖。2 掌握胰腺癌的影像学表现。3 了解胰腺囊性肿瘤的影像学表现。4 掌握胰岛细胞瘤的影像学表现5 掌握急性、慢性胰腺炎的影像学表现。6 了解胰腺先天性疾病的影像学表现。第十五章 脾脏1 掌握

16、脾脏的正常影像学表现。2 了解脾脏的良恶性肿瘤的影像学表现，了解脾脏弥漫性疾病的影像学表现。3 掌握的影像学表现。4 了解脾脏先天性疾病的影像学表现。2.学习要求1.掌握食道、胃、十二指肠、小肠及大肠的双对比造影的适应症及检查方法。2.熟悉消化道的正常解剖及正常影像学表现。3.掌握消化道的异常影像学表现。4.了解脾脏的正常影像学表现及脾脏损伤的影像学表现。 第五篇 泌尿生殖系统（9学时）1教学内容 一、 理论讲授教学大纲： 第一单元 教学内容1. 泌尿生殖系统影像学检查方法的现况2. 泌尿生殖系统X线检查方法的现况和有关基本知识3. 泌尿生殖系统各器官的正常表现和变异 第二单元 教学内容 泌尿

17、生殖系统疾病的基本病变 1. 密度的改变 2. 大小的改变 3. 轮廓的改变 4. 位置的改变 5. 动度的改变 6. 数目的改变 7. 内径的改变 8. 充盈缺损性改变 9. 破坏性改变 10.功能性改变 第三单元 教学内容 重点了解尿石症，结核病诊断学方面存在的误区和进展 重点了解尿，结核病X线诊断学的操作技术和诊断要领 第三单元 教学内容 了解肾囊肿、输尿管与尿道肿瘤的X线和CT诊断学表现特点 重点了解肾癌、膀胱癌的X线和CT诊断学的表现特点和诊断要领2.学习要求 1. 了解当前泌尿生殖系统的放射学检查方法(侧重X线) 2. 了解泌尿生殖系统各器官的X线表现 3. 重点了解泌尿生殖系统主

18、要常见病尿石症，结核病的X线特点石症 第六篇 骨胳肌肉系统（18学时）1. 教学内容第一章 骨关节影像学检查方法 掌握骨关节常用的影像检查方法，了解现代影像学检查在骨关节系统中的应用。第二章 骨关节正常解剖生理（自学）第三章 骨关节正常X线表现及变异一、 四肢骨（1） 掌握四肢长管状骨的正常X线表现及各部位名称，了解四肢各关节的正常X线表现及名称。（2） 掌握儿童骨关节的X线解剖特点（骨干、干骺端、骨骺板、骨骺）了解儿童骨令的计算。（3） 了解四肢骨正常变异二、 躯干骨（1） 掌握脊柱正常X线解剖各部位名称（2） 了解脊柱、骨盆的正常变异第四章 骨关节病变的基本影像学表现一、 骨及软组织（1）

19、 掌握骨质疏松、骨质软化、骨质破坏、骨质增生硬化、骨膜增生、骨坏死的X线表现及常见病。（2） 了解骨及软骨内钙化、骨内矿物质沉积、骨变形及软组织改变的X线表现。二、 关节（1） 了解关节肿胀、关节破坏、关节强直、关节退行性变、关节脱位的概念及X线表现。第五章 骨关节发育畸形自学内容第六章 骨关节发育障碍熟悉软骨发育不全的影像学表现，了解成骨不全、石骨症影像学表现。其余为自学内容。第七章 粘多糖病重点讲授粘多糖病型、粘多糖病型影像学表现及临床特点。难点：讲授粘多糖病型、粘多糖病型之间的鉴别诊断以及和软骨发育不全的鉴别。第八章 染色体畸变自学内容第九章 骨与关节创伤一、 总论（1） 掌握骨折类型（

20、创伤性骨折、疲劳骨折、病理骨折的概念），看不见骨折线骨折名称及特点。（2） 了解关节脱位，包括类型，了解骨折愈合各阶段特点，骨折后遗症。二、 了解各部位骨折的特点及X线表现三、 了解椎间盘损伤的X线表现、CT、MRI表现第十章 骨软骨缺血坏死 讲授股骨头骨骺缺血坏死、股骨头缺血坏死、剥脱性骨软骨炎、胫骨结节骨软骨炎的主要X线征象。重点：股骨头缺血坏死的MRI表现。难点：股骨头缺血坏死的X线表现和其他股骨头病变的鉴别。第十一章 骨髓炎一、急性化脓性骨髓炎（1） 掌握急性化脓性骨髓炎的X线表现（2） 了解急性骨髓炎的病因、蔓延途径、临床表现二、慢性化脓性骨髓炎（1） 掌握慢性化脓性骨髓炎的X线表现

21、（2） 了解慢性化脓性骨髓炎病因及愈合标志三、慢性骨脓肿掌握慢性骨脓肿的X线表现第十二章 骨关节结核一、 长骨骨结核（1）掌握长骨骨结核的X线表现（骨骺与干骺端结核、长骨骨干结核）（3） 了解长骨骨端边缘型结核的X线表现二、短骨骨结核掌握短骨骨结核的X线表现三、脊椎结核掌握脊椎结核的X线表现四、 关节结核掌握关节结核的类型及X线表现第十三章 特殊骨感染（自学内容）第十四章 骨肿瘤与瘤样病变 一、 骨良性肿瘤（1）掌握骨瘤的类型及X线表现（2）掌握软骨瘤的类型及X线表现（3）掌握骨软骨瘤的类型及X线表现（4）了解软骨黏液瘤的X线表现（5）了解软骨母细胞瘤的X线表现（6）掌握骨巨细胞瘤的X线表现（

22、7）掌握椎体血管瘤的X线表现（8）了解骨化纤维瘤的X线表现（9）掌握骨样骨瘤的X线表现（10）了解骨母细胞瘤的X线表现三、 骨恶性肿瘤（1）掌握成骨肉瘤的X线表现（2）了解皮质旁骨肉瘤的X线表现（3）掌握周边型软骨肉瘤的X线表现（4）掌握尤文肉骨瘤的X线表现（5）了解骨纤维肉瘤的X线表现（6）了解骨原发网状细胞肉瘤的X线表现（7）了解多发性骨髓瘤的X线表现（8）了解脊索瘤的X线表现（9）了解骨转移瘤的X线表现三、骨肿瘤样病变了解骨囊肿、骨纤维异样增殖症、畸形性骨炎及动脉瘤样骨囊肿的X线表现第十五章 代谢和营养障碍性骨疾病重点讲授维生素D、维生素C缺乏症的X线征象。难点：维生素D缺乏症基本征象的

23、认识。第十六章 内分泌性骨病甲状腺功能低下、甲状旁腺功能亢进、垂体性侏儒、肢端肥大症，重点：甲状旁腺功能亢进。难点：骨膜下吸收的表现，棕色瘤的表现。第十七章 网状内皮细胞增生病组织细胞增生症X骨嗜酸细胞肉芽肿，韩薛柯氏病，勒雪氏病。重点：骨嗜酸细胞肉芽肿的主要征象。难点：骨嗜酸细胞肉芽肿的基本征象，和韩薛柯氏病的鉴别诊断。第十八章 血液及造血系统疾病掌握白血病基本影像学表现，难点：白血病MRI表现。第十九章 关节病变（自学内容）第二十章 地方性骨病（自学内容）第二十一章 物理化学性骨损伤（自学内容）第二十二章 软组织病变骨化性肌炎、寄生虫钙化、医源性钙化、软组织炎症、软组织肿瘤（脂肪瘤、血管瘤

24、、纤维瘤）重点：骨化性肌炎、软组织肿瘤（脂肪瘤、血管瘤、纤维瘤）难点：软组织肿瘤的X线、CT、MRI表现。第二十三章 介入放射血在肌肉骨骼系统的应用（自学内容）2.学习要求(1) 掌握骨关节常用的影像检查方法(2) 了解现代影像学检查在骨关节系统中的应用。(3) 掌握四肢长管状骨的正常X线表现及各部位名称，(4) 熟悉四肢各关节的正常X线表现及名称。(5) 熟悉四肢骨正常变异 第七篇 中枢神经系统（12学时）1教学内容重点掌握：1. 中枢神经系统疾病影像学检查方法及优选原则。2. 颅脑和脊髓的正常解剖掌握内容：1. 头颅平片的正常表现2. 颅脑外伤平片诊断了解内容：1. 颅内压增高的正常表现2

25、. 提示颅内肿瘤的X线征象3. 颅脑先天畸形的X线诊断第六章 颅内肿瘤和囊肿重点掌握内容：1颅内肿瘤的定位征象（颅内脑内、脑外肿瘤定位；幕上、幕下肿瘤定位，额颞交界区肿瘤定位）2.颅内肿瘤造影增强表现及其原理（有无强化、强化程度和强化方式）3.颅内常见肿瘤和囊肿影像学诊断和鉴别诊断要点。如：幕上下的胶质细胞瘤、脑膜瘤以及转移瘤；鞍区垂体腺瘤和颅咽管瘤；后颅凹的髓母细胞瘤、听神经瘤、表皮样囊肿、蛛网膜囊肿等。掌握内容：血管母细胞瘤和脂肪瘤的影像学表现。了解内容：生殖细胞瘤、三叉神经肿瘤、颅内脊索瘤及胶样囊肿。第七章 颅脑外伤重点掌握内容：1. 急性期和超急性期颅脑外伤的影像学检查方法优选原则，并

26、说明原因。（实践中加以比较）2.颅内血肿（颅内血肿、硬膜外及硬膜下血肿）的影像学表现，并比较CT、MRI的优缺点。掌握内容：脑挫伤及脑挫裂伤的影像学表现了解内容：脑外伤并发症和后遗症。第八章 颅内感染重点掌握内容：脑囊虫病和脑脓肿的影像学诊断和鉴别诊断要点。掌握内容：颅内结核的影像学表现了解内容：化脓性脑膜炎及病毒性脑炎的影像学表现。第九章 脑血管疾病重点掌握：1.急性脑血管病为常见病、多发病，其首选的影像学检查方法及原因必须掌握。（实践中加以比较）2.缺血性脑梗塞的影像学诊断要点，与胶质瘤及脑转移瘤的鉴别要点。3.CT和MR诊断脑出血的基本原理（实践中加以比较）4. 以高血压脑出血为代表，说

27、明脑出血分期及相应的CT、MR影像特征。5. 颅内动脉瘤（破裂出血前）CT、MR诊断要点。6. 动-静脉畸形（AVM）破裂出血前CT、MRI诊断要点。掌握要点：1.出血性脑梗塞发生机理及相应的影像学诊断要点。2.腔隙性脑梗塞的影像学表现3.海绵状血管瘤的CT、MRI诊断要点4.蛛网膜下腔出血的影像学检查方法（实践中加以比较）及其表现。了解内容：1. 皮层下动脉硬化性脑病（Binswangers disease）临床及影像学表现。2.脑动脉瘤、AVM及脑瘤伴发出血3.烟雾病4.Galens静脉瘤第十章 脑先天畸形和发育障碍重点掌握1.脑膜膨出和脑膜脑膨出，小脑扁桃体延髓联合畸形影像学检查方法和诊断要点。2.结节性硬化的临床特征和影像学诊断要点。掌握内容：1.一侧性大脑半球发育不全、胼胝体发育不全影像学诊断要点。2.第四脑室中、侧孔先天性闭塞（Dandy-Walker综合症）影像学检查方法比较及诊断要点。了解内容：1.透明膈发育畸形。2.脑