特种作业票证

1、特种作业票证精选文库105 / 5动火作业允许证（记录编号申请单位申请人用火装置、设备 部位及内容用火人特别工种类型及编号监火人监火人职工种采样检测时间采样点剖析结果剖析人用火时间从年月日时分至年月日时分序号用火主要安全举措确认人署名1用火设备内部构件清理洁净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件2断开与用火设备相连结的全部管线，加盲板（）块3用火点四周（最小半径15m）的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已消除易燃物，弁已采纳覆盖、铺沙、水封等手段进行隔绝4罐区内用火点同一围堰内和防火间距内的料罐（油和危险易燃化学品）不得进行 脱水作业5高处作业应采纳防火花H溅举措6消除用火点四周易燃物7电焊回路线应

2、接在焊件上，把线不得穿过下水井或与其余设备搭接8 乙烘气瓶（禁止卧放） 、氧气瓶与火源间的距离不得少于 10m9现场装备消防蒸汽甩头（或氮气甩头）（）根，灭火器铁锹（）把，石棉布（）块，消防水带（ ）台，）根增补 举措F-危害辨别：中很字用火单位建议责任单位生产审批建议责任单位领导审批建议最后审批建议年月日年月日年月日年月日竣工查收：年月日时分署名：进入受限空间作业允许证编号施工单位所属单位设备名称原有介质主要危险要素作业内容填写人作业人监护人采样剖析 数据剖析项目氧含量可燃气体剖析人剖析结果采样时间动工时间年月日时分序号主要安全举措确认人署名1作业前对进入受限空间危险性进行剖析2全部与受限空

3、间有联系的阀门、管线加盲板隔绝，列出盲板清单， 弁落实拆装盲板责任人3设备经过置换、吹扫、蒸煮4设备翻开通风孔进行自然通风，温度适合人员作业；必需时米纳强迫通风或佩戴空气呼吸器，但设备内缺氧时，禁止用通氧气的方法增补氧5有关设备进行办理，待搅拌机的设备应切断电源，挂“禁止合闸”标记牌， 设专人监护；进入带搅拌的容器时要电工下火并挂牌。6检查受限空间内部，具备作业条件，清罐时应用防爆工具，照明用安全灯7检查受限空间出入口通道，不得有阻挡人员出入的阻碍物8盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间，先剖析可燃、 有毒有害气体含量合格后方可作业9作业人员，青楚受限空间内存在的其余危害要素、如内部附件、集渣坑

4、等10作业监护举措：消防器械（）台、救生绳（）根、气防装备( )增补 举措危害辨别：施工作业负责人建议责任单位现场负责人建议责任单位领导审批建议最后审批建议年月 日年月 日年月日年月 日竣工查收：年月日时分署名：暂时用电作业允许证编号申请作业单位工程名称施工单位施工地址用电设备及功率电源接入点工作电压暂时用电人电工证号暂时用电时间从年月日时分至年月日时分序号主要安全举措确认人署名1安装暂时线路人员拥启电工作业操作证2在防爆场所使用的暂时电源、电气元件和线路达到相应的防爆等级要求3暂时用电的单相和混用线路采纳五线制4暂时用电线路架空高度在装置内不低于，道路不低于5m5暂时用电线路架空进线不得采纳

5、裸线，不得在树上或脚手架上架设，电线一定 使用带有皮套的电缆线。6按甯:理波及地下电缆线路设有“走向标记”和安全标记，电缆埋深大于7现场暂时用电配电表，箱应有防雨举措8暂时用电设备安有漏电保护器，挪动工具、手持工具应一机一闸一保护9用电设备、线路容量、负荷切合要求增补 举措危险辨别：暂时用电单位建议年月 日供电主管部门建议年月日供电履行单位建议年月 日竣工查收：年月日时分署名：高处作业允许证编号施工单位所属单位施工地址作业内容填写人作业人动工时间年月日时分序号主要安全举措确认人署名1作业人员身体条件切合要求2作业人员着装切合工作要求3作业人员佩戴安全带4作业人员携带有工具袋5作业人员佩戴： A

6、过滤式呼吸器；B空气式呼吸器6现场搭设的脚手架、防备围栏切合安全规程7垂直分层作业中间有隔绝设备8梯子或软梯切合安全规程规定9在石棉瓦等不承重物上作业应搭设并站在固定承重板上10高处作业有充分照明，安装暂时灯、防爆灯1130m以长进行高处作业装备通信、联系工具j增补举措：危害辨别：施工作业负责人建议责任单位现场负责人建议责任单位领导审批建议年月 日年月 日年月 日竣工查收：年月日时分署名：破土作业允许证允许证编号施工单位建设单位施工地址电源接入点电压作业内容填表人动工时间年月日时分序号主要安全举措确认人署名1电力电缆已确认，保护举措已落实2电信电缆已确认，保护举措已落实3地下供排水管线、工艺管线已确认，保护举措已落实4已按施工方案图画线施工5作业现场围栏、戒备线、警示牌、夜间警示灯已按要求设置6已进行放坡办理和固壁支撑7道路施工作业已报：交通、消防、调动、安全监察管理部门8人员出入口和撤退保护举措已落实：A梯子；B修坡道9备后可燃气体检测仪、有毒介质检测仪10作业现场夜间有充