精品资料（2021-2022年收藏）江苏分户验收表格XXXX范例[1]

1、附表A-1：室内地面、墙面、顶棚抹灰、门窗工程质量分户验收记录表单位工程名称××小区5#楼验收部位（户号）1单元401室现场检查项目质量要求质量验收记录普通水泥楼地面1、水泥楼地面面层粘结质量第4.1.1条符合要求2、外观质量第 4.2.1条符合要求板块楼地面面层1、外观质量第 4.2.1条符合要求2、板块楼地面面层粘贴第 4.2.2条符合要求3、室内楼梯尺寸第 4.3.1条符合要求室内墙面1、室内墙面第 5.1.1条符合要求2、室内墙面面层粘贴第 5.1.2条符合要求室内顶棚1、顶棚室内粘结第 5.2.

2、1条符合要求2、顶棚抹灰观感第 5.2.2条符合要求门窗1、门窗开启性能第 7.1.1条符合要求门窗2、门窗配件第 7.1.2条符合要求3、门窗密封第 7.1.3条符合要求4、门窗的排水第 7.1.4条符合要求5、进户门质量第 7.1.5条符合要求验收意见：合格建设单位（项目）负责人：×××合格年 月 日监理单位总监理工程师：×××合格年 月 日施工单位建造师：×××合格质量检查员：×××合格年 月 日附录A-2室内

3、空间尺寸、护栏、玻璃质量分户验收记录表单位工程名称××小区5#楼验收部位（户号）1单元401室房间编号净高推算值(mm)长宽推算值(mm)实测值(mm)计算值(mm)HL1L2H1H2H3H4H5L1-1L1-2L2-1L2-2净高净开间最大偏差极差最 大偏 差极 差12345 室内净空尺寸测量示意图 套型图贴图区 厨房 阳 卧室 客厅 卧室 台 卫生间现场检查项目质量要求质量验收记录护栏和扶手护栏和扶手的造型、尺寸、高度、栏杆第7.2.1条符合要求玻璃1、玻璃的品种第7.3.1条符合要求2、落地门窗、玻璃隔断的安全措施第7.3.2条符合要求3、玻璃观感质量第7.

4、3.3条符合要求验收意见：合格测点合格率：×%建设单位（项目）负责人：×××合格年 月 日监理单位总监理工程师：×××合格年 月 日施工单位建造师：×××合格质量检查员：×××合格年 月 日 附录A-3-1外墙、外窗、楼地面防水工程及其它（烟道等）工程分户验收质量记录表单位工程名称××小区5#楼验收部位（户号）1单元401室现场检查项目质量要求质量验收记录外墙防水外墙渗漏检查第 8.1.1条符合要求淋水试验情况不渗水不渗水外窗

5、防水1、现场抽检报告合格合格2、淋水试验不渗漏不渗漏防排水楼地面1、面层坡度第 8.3.1条符合要求2、防水效果第 8.3.1条不渗漏其它烟道、透气孔第 10.3.1条符合要求通风道第 10.3.2条符合要求验收意见：合格建设单位（项目）负责人：×××合格年 月 日监理单位总监理工程师：×××合格年 月 日施工单位建造师：×××合格质量检查员：×××合格年 月 日注：1、该表格按照每户分别填写。 2、顶层住户户内范围顶棚渗漏等列入“防排

6、水楼地面”项目。附录A-3-2屋面防水及其它、公共部位及地下室分户验收质量记录表单位工程名称××小区5#楼验收部位（单元号）1单元现场检查项目质量要求质量验收记录屋面防水及其它屋面防水、栏杆、通道情况（如两单元屋面联通）等第 8.4.1条符合要求公共部位1、楼层梯段踏步第 10.1.1条5693467854392、楼梯护栏第 10.1.2条910930940920960950970940950940960930地下室地下室防水第 10.2.1条符合要求地下室通道第 10.2.2条符合要求验收意见：合格建设单位（项目）负责人：

7、×××合格年 月 日监理单位总监理工程师：×××合格年 月 日施工单位建造师：×××合格质量检查员：×××合格年 月 日注：该表格中屋面、公共部位及地下室均按照单元划分。 附录A-4安装工程分户验收质量记录表单位工程名称××小区5#楼验收部位（户号）1单元401现场检查项目质量要求质量验收记录给水管道系统安装工程1、给水管道及配件安装第 9.1.1条符合要求2、功能试验第 9.1.2条符合要求排水管道安装工程1、排水管道安装第 

8、;9.2.1条符合要求2、排水管道配件安装第 9.2.2条符合要求3、功能试验第 9.2.3条符合要求室内采暖系统管道及配件第 9.3.1条符合要求入户装置第 9.3.2条符合要求分、集水器第 9.3.3条符合要求散热器第 9.3.4条符合要求卫生器具1、卫生器具安装第 9.4.1条符合要求2、功能试验第 9.4.2条符合要求电气工程1、配电箱安装第 9.5.1条符合要求2、开关插座安装第 9.5.2条符合要求3、导线连接第 9.5.3条符合要求4、等电位联结第 9.5.4条

9、符合要求智能建筑多媒体箱安装第 9.6.1条符合要求信息插座面板安装第 9.6.2条符合要求访客对讲系统安装第 9.6.3条符合要求验收意见：合格建设单位（项目）负责人：×××合格年 月 日监理单位总监理工程师：×××合格年 月 日施工单位建造师：×××合格质量检查员：×××合格年 月 日附录B住宅工程质量分户验收汇总表工程名称××小区5#楼结构层数砖混5/1面积××M2建设单位××房地

10、产开发有限公司监理单位××建设监理有限公司总户数24施工单位××建筑工程有限公司开竣工日期200 年 月 日200 年 月 日内容验收情况：根据江苏省住宅工程质量分户验收规则的内容进行验收验收时间根据江苏省住宅工程质量分户验收规则要求，于200 年 月 日 200 年 月 日对本工程进行了分户验收。验收户数本工程共 24 户共验收 24 户验收合格 24 户验收不合格 0 户，已整改至合格 / 户不符合江苏省住宅工程质量分户验收规则，但不影响结构安全和使用功能 / 户不符合江苏省住宅工程质量分户验收规则，但不影响结构安全和使用功能户号为： / 验收结论验

11、收合格建设单位（项目）负责人：×××年 月 日监理单位总监理工程师：×××年 月 日施工单位建造师：×××质量检查员：×××年 月 日附录D住宅工程质量分户验收合格证工程名称××小区5#楼4楼 1单元 401室完工日期年 月 日设计使用年限：50年该户已按江苏省住宅工程质量分户验收规则要求进行验收验收结论为合格验收人员建设单位监理单位施工单位物业管理单位分户验收日期： 年 月 日（建设单位章）备注：注：1、该合格证一份置于室内醒目位置。2、如存在不影响结构安全和使用功能又无法整改的缺陷在备注栏中说明。3、房屋交付时向住户提供本证。附表E：住宅工程竣工验收监督复核单元、户号抽签记录表工程名称： 监督注册号工 程 概 况房屋栋号总户数验收时间该栋参建各方分户验收情况：抽 签 情 况抽签单元及房号： 抽取户数：抽签日期： 抽签人：见证人：注：1、该表格为质量监督机构在竣工验收监督中对分户验收进行复核抽签记录，记录结果存入监督档案。见证人应为建设、施工及监理各工程质量主体方，