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文档简介
1、一、选择1.乙型肝炎表面抗体的英文的代号是:A.HbcAgB.HbeAgC.HbsAgD.HBVE.HCV2.急性乙型肝炎患者血液中最早出现的是:A.抗HBcB.抗HbeC.HbcAgD.HbsAgE.HBeAg3.下列哪一种肝炎病毒是DNA病毒:A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒4.肥达反应“O”升高,“H”正常,可能是:A.伤寒疫苗接种后或非特异性回忆反应B.链球菌感染C.伤寒发病早期或其他沙门菌感染的交叉反应D.沙门菌感染早期使用抗生素E.沙门菌感染早期使用肾上腺皮质激素5.链球菌溶血素“O”是一种:A.抗体B.急性时相反应蛋白C.菌体抗原D
2、.细菌毒素E.具有溶血活性的蛋白质6.PSA阳性主要见于:A.肝癌B.结肠癌C.前列腺癌D.肺癌E.胰腺癌7.甲胎蛋白的正常参考值是:A.<15g/LB.<25g/LC.<50g/LD.<100g/LE.<300g/L8.有关抗HBs 的表述,不正确的是:A.能协助诊断急性和慢性乙型肝炎B.表明机体具有免疫力C.在HBsAg 阳性或抗HBs 阳性的血清中能检测到D.能和HBcAg 形成免疫复合物E.抗HBc 包括IgM,IgG,IgA 等三型9.下列作为TORCH 感染的常见病原体错误的是:A.风疹病毒B.据细胞病毒C.麻疹病毒D.单纯疱疹病毒E.弓形虫10.血清
3、补体C3含量升高见于:A.慢性肝病B.营养不良C.急性链球菌感染后肾小球肾炎D.传染病早期E.大面积烧伤11.下列诊断风湿活动的指标,错误的是:A.链球菌培养B.CRPC.ESRD.ASOE.Widal 反应12.测定B细胞表面标志的指标是:A.CD4+细胞测定B.CD8+细胞测定C.E 玫瑰花形成试验D.SmIg 测定E.淋巴细胞转化试验13.测定淋巴细胞功能的指标是:A.CD4+细胞测定B.CD8+细胞测定C.E玫瑰花形成试验D.硝基四氮唑蓝还原试验E.淋巴细胞转化试验14.下列哪种情况CRP 升高不明显:A.严重组织损伤B.病毒感染C.细菌感染D.风湿活动E.心肌梗死15.自身免疫性疾病
4、有以下临床特征,但除外:A.血液中常存在高滴度的自身抗体B.男性比女性的发病率低C.没有重叠现象D.用自身抗体或致敏淋巴细胞可复制出相似疾病模型E.病程较长,病情迁延反复16.类风湿因子是:A.一种针对人或动物IgGFc片段抗体决定簇的抗原B.一种针对人或动物IgGFc片段抗体决定簇的抗体C.一种针对人或动物IgDFc片段抗体决定簇的抗原D.一种针对人或动物IgDFc 片段抗体决定簇的抗体E.一种针对人或动物IgEFc 片段抗体决定簇的抗体17.SLE中主要的自身抗体是针对:A.核抗原B.造血细胞表面抗原C.神经细胞表面抗原D.白细胞E.红细胞18.自身免疫性肝炎可出现:A.抗核抗体B.抗平滑
5、肌抗体C.抗线粒体抗体D.抗肝肾微粒体抗体E.抗ENA抗体19.参与SLE发病机制唯一的一种自身抗体是:A.抗SSB抗体B.抗dsDNA抗体C.类风湿因子D.抗心磷脂抗体E.抗PCNA 抗体20.下列表述哪项是错误的:A.抗着丝点抗体主要见于CREST综合征B.少数SLE病人可出现抗PCNA抗体C.pANCA主要见于韦格纳肉芽肿D.多数恶性贫血者出现抗胃壁细胞抗体E.重症肌无力者可出现抗乙酰胆碱受体抗体21.A.抗原纤维蛋白抗体B.抗乙酰胆碱受体抗体C.抗双链DNA抗体D.抗Scl70体E.抗Jo1抗体(1进行性系统性硬化症(PSS特异性自身抗体:(2硬皮病可检出的特异性自身抗体:2005-7
6、-17 14:04 回复小志200174位粉丝16楼(3系统性红斑狼疮可检出的特异性自身抗体:(4多发性肌炎可检出的特异性自身抗体:(5重症肌无力可检出的特异性自身抗体:22.血清中可检测到单克隆M蛋白的疾病有:A.多发性骨髓瘤B.巨球蛋白血症C.重链病D.恶性淋巴瘤E.半分子病23.TORCH感染常见病原体有:A.风疹病毒B.巨细胞病毒C.单纯疱疹病毒D.麻疹病毒E.弓形虫24.抗链球菌溶血素”O”(ASO测定下来叙述哪些是正确的:A.ASO升高时链球菌溶血素近期感染的标志B.ASO持续阴性可排除溶血性链球菌感染C.ASO升高常见于扁桃体炎,感染性心内膜炎,风湿热等D.ASO升高合并CRP阳
7、性,ESR加快可考虑风湿活动E.溶血性链球菌感染后ASO升高可持续46周25.乙肝病毒血清标志物抗-HBe(+,下列描述哪些是错误的:A.它是一种保护性抗体B.乙肝病毒已被清除C.多见于HBeAg转阴的病人D.仍具有传染性E.部分肝硬化,肝癌患者可检出阳性26.下列哪些说法是正确的:A.自身免疫性疾病患者以女性多见,发病率随年龄增长而增高B.自身免疫性疾病患者组织器官的病理特征为免疫炎症,损伤的范围与自身抗体或致敏淋巴细胞所针对的抗原分别相对应C.自身免疫性疾病用相同的抗原在某些试验动物间可复制出相似的疾病模型,并可通过自身抗体或致敏淋巴细胞使疾病在同系动物间转移D.多数病因不明,常呈自发性霍
8、特发性,有些与病毒感染或服用某些药物有关E.正常人可出现自身抗体27.下列表述哪些是正确的:A.多数新生儿狼疮综合征中可检出抗SSA,SSB抗体B.混合性结缔组织病诊断指标之一是抗U1RNP抗体C.重叠综合征中都可检出抗ScL70和抗PM-ScL抗体D.硬皮病中多数可检出抗PCNA抗体E.抗Sm抗体为SLE所特有,且能反映疾病活动程度二、论述1.试分析乙肝五项指标不同组合的临床意义?乙肝五项指标阳性不同组合的临床意义是:1HBsAg(+,HBeAg(+,抗HBc(+,见于急性或慢性乙型肝炎,有高传染性。2HBsAg(+,抗HBc(+,见于急性、慢性乙型肝炎或慢性HBsAg携带者,有传染性。3H
9、BsAg(+,抗HBe(+,抗HBc(+,见于急性乙肝趋向恢复或慢性乙肝,弱传染性。4抗HBs(+,抗HBc(+,见于急性乙肝康复期或有既往感染史,目前保持免疫力。5抗HBe(+,抗HBc(+,见于乙肝恢复期,弱感染性。6抗HBc(+,见于急性乙肝“窗口期”或既往曾感染过乙肝,有流行病学意义。7抗HBs(+,见于乙肝疫苗接种后或乙肝已康复。8抗HBs(+,抗HBc(+,抗HBe(+,见于急性乙肝康复期,开始产生免疫力。2.什么是ASO?简要叙述ASO、CRP 二者作为临床常用的测定项目,其临床意义的异同点?链球菌的代谢产物链球菌溶血素“O”具有抗原性,能刺激机体产生对应的抗体,称为抗链球菌溶血
10、素“O”(ASO。ASO和CRP都对风湿活动有很好的诊断价值,但ASO主要协助诊断链球菌感染和链球菌感染后的相关疾病,而各种细菌性感染CRP都升高;ASO阳性持续时间长,即使链球菌感染已控制,而CRP在细菌细菌感染控制后很快下降,是观察疗效的良好指标;除细菌性感染的炎症外,CRP对组织损伤,心肌梗死,恶性肿瘤,器官移植后发生排斥反应等多有较好的诊断价值,而ASO则比较单一,只针对链球菌感染。3.简述自身免役性疾病的特征。自身免役性疾病的特征女性多见,发病率随年龄而增高,并有遗传倾向;血中可以检测到高滴度的自身抗体或与自身组织成分起反应的致敏淋巴细胞,而正常人没有或极少出现这类自身抗体;组织器官
11、的病理特征为免役炎症,并且损伤的范围与自身抗体或致敏淋巴细胞所针对的抗原分布相对应;用相同的抗原在某些实验动物中可复制出相似的疾病模型,并可通过自身抗体或致敏淋巴细胞使疾病在同系动物间转移;自身免疫性疾病有重叠现象;多数病因不明,常呈自发性或特发性,有些与病毒感染或服用某些药物有关;病程较长,病情迁延反复,其严重程度与自身免疫应答呈平行关系,易伴发免疫缺陷性疾病或恶性肿瘤;用免疫抑制药物(如肾上腺皮质激素治疗有一定疗效。4.简述自身抗体检测的临床应用原则。自身抗体检测的临床应用原则是对疑有器官特异性自身免疫性疾病者,应同时做抗核抗体和器官特异性自身抗体检测;对非器官特异性自身免疫性疾病者,应做
12、抗核抗体和抗胞浆抗体检测;自身抗体阳性标本,应继续作滴度或定量检测,有助于对疾病进程和疗效观察;正常人也可出现自身抗体,并随年龄增大而阳性率增高,但自身抗体的滴度和亲和力较低。5.检测抗核抗体的检测方法和临床意义。抗核抗体的检测方法有间接免疫荧光法;ELISA;免疫印迹法临床意义:ANA是以细胞的核成分为靶抗原的自身抗体的总称,按荧光图型分为均质型:主要见于系统性红斑狼疮、药物(如抗心律不齐药普鲁卡因酰胺,降压药肼苯达嗪,抗癫痫药乙内酰脲,抗甲状腺药物硫脲嘧啶等所引起的狼疮;周边型:主要见于系统性红斑狼疮;斑点型或颗粒型:多见于重叠综合征、混合性结缔组织病、干燥综合征;核仁型:多见于全身性硬皮
13、病、重叠综合征等。6.怀疑SLE累及肾脏时应作哪些检验项目。怀疑SLE累及肾脏时应作的检验项目有肾功能检查;尿常规检查;免疫功能检查;自身抗体检查肾活检。7.病原体感染后导致自身免疫性疾病的可能机制有哪些?病原体感染后导致自身免疫性疾病的可能机制有细胞破坏后释放隐蔽抗原;APC感染后提供共刺激分子活性;病原体成分与自身蛋白结合形成新的抗原;分子模拟导致交叉反应;病原体作为超抗原导致T细胞多克隆激活。2005-7-17 14:04 回复小志200174位粉丝17 楼 一、选择题 1.诊断细菌感染,检测病原体的最佳方法是: A.病原体分离培养鉴定 B.PCR C.探针技术 D.ELISA E.标本
14、直接镜检 2. A.金黄色葡萄球菌 B.厌氧革兰阴性杆菌 C.溶血性链球菌 D.结合分枝杆菌 E.表皮葡萄球菌 (1空腔中正常菌群,当拔牙时通过创面可导致亚急性细菌性心内膜炎的病原菌 是: (2发生于粘膜附近的呈泡沫状,奇臭脓液的感染病原菌是: (3皮肤表面正常菌群,造成导管插管感染的病原菌是: (4败血症常见分离菌,95%以上临床分离菌对青霉素耐药是: (5经抗酸染色,呈现红色的阳性菌是: 3.患者拔牙后 3 天,高热,胸闷,心悸,心脏听诊伴有杂音,需做哪些检查: A.尿常规 B.咽拭培养 C.血培养 D.白细胞计数+分类 E.ESR 4.若血培养阳性,则需再作: A.细菌画线,分离接种 B
15、.观察生长菌落性状,涂片染色 C.细菌生化反应鉴定 D.作抗链球菌溶血素“O”检测 E.作 RF 因子测定 5.血培养分离菌落为针尖状,由草绿色溶血环,该菌落应怀疑为: A.肺炎链球菌 B.草绿色链球菌 C.肠球菌 D.大肠埃希菌 E.金黄色葡萄球菌 二、简答题 1.简述临床病原体检查的目的和意义。 简述临床病原体检查的目的意义是: 确定感染的发生和性质; 提供恰当的治疗方案; 防止感染传播所造成的危害。 2.简述临床病原体实验室检查的基本原则。 临床病原体实验室检查的基本原则是: 正确规范的采集处理和运送标本; 直接显微镜检查标本中病原体; 检测病原体的抗原成分和核酸; 病原体的分离培养和鉴定; 检测血清中病原体的相应抗体; 作药物敏感试验以指导临床用药。 3.细菌分离培养鉴定对诊断细菌感染性疾病有何临床意义? 细菌分离培养鉴定对诊断细菌感染性疾病主要临床意义是: 可对细菌感染性疾病作病原学诊断; 是病原学诊断的金标准; 应根据可疑菌选择合适培养条件(包括培养基气体条件、PH、温度等) ; 该方法特异性高。 4.简述血清学检测在病毒感染性疾病诊断的临床意义。 血清学检测在病毒感染性疾病诊断的临床意义是: 病毒不能人工培养,必须在活的细胞内增殖; 临床实验室病毒分离培养较难普遍推广; 检测机体对病毒抗原产生的抗体是临床
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